贵定县人民医院贵州贵定551300
【摘要】目的：通过分析观察初次分娩的产妇在导乐护理上分娩的效果，总结整体情况，意在使得初次生产的产妇都能够顺利的完成生产。方法：对我们医院的260例初产妇进行随机划分，分成对照组和观察组各130例，对对照组中的130例采取常规的的护理方式，对观察组的130例运用导乐陪伴着产妇的分娩方式。然后对对照组和观察组中产妇的生产过程、生产后的出血量、母乳喂养的自我效能量表评分以及对医院护理满意度进行比较。结果：运用导乐陪伴产妇的分娩能够完成顺利生产的例子比较多，达到110例。对医院的全程导乐护理方式满意度100分。另外采取常规方式来帮助产妇分娩的能够顺产的有83例，对医院这样常规的护理方式打分在74分左右。对照组和观察组的数据差异明显，P＜0.05。结论：在产妇的分娩过程中运用导乐的陪伴可以有效改善产妇在生产过程中的疼痛感，同时在心理上和生理上感受到莫大的鼓舞与支持。可以有效的保护妈妈和宝宝产后都平安无事，同时产妇自身就能实现顺利生产不用进行剖宫产从而有效的避免了产后大出血的情况。
【关键词】导乐陪伴；初次分娩；护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）15-150-01
导乐分娩也称舒适分娩，指的是有专门的医护人员和导乐工作者全程陪伴产妇生产提供专业化和人性化的服务。加上使用不是药物，没有创伤的导乐仪来阻断来自子宫底、子宫体和产道的痛感神经传导通路可以有持续的明显的分娩镇痛效果。保证让产妇在没有痛苦，舒适的情境下顺利自然分娩，有效的保证了母子平安。
社会在不断的发展，可是却经常有产妇要进行剖宫才能够生产，导致手术后的并发症居高不下。伴随着导乐陪伴式护理分娩的出现，传统的生产护理方式已经无法满足人们的需求，人们需要在更加舒适的环境中进行生产，这时候专业化、人性化的导乐陪伴分娩服务就走入了人们的视野。
1产妇基本资料以及研究方法
1.1研究对象的基本资料
选取我们医院2015年10月到2016年5月的260例初产妇，这些产妇的年龄在21岁到35岁之间，平均在年龄在（25.14±7.29）岁。怀孕周期在（38.50±4.18）周。现在将这260例产妇随机进行分组，对照组中的130例用常规的助产方式，观察组130例的产妇进行导乐陪伴护理分娩。对照组和观察组的产妇在年纪、孕周、体重、身高和胎儿的情况之间的差异在统计学上没有意义，P>0.05。
1.2研究方法
首先这260例产妇都是单胎妊娠，而且都没有出现妊娠并发症。对对照组的产妇我们采用常规的助产方式。有值班护理人员在产妇进去待产室进行全程的生产观察，但是并没有陪伴在产妇的身边。
另外一组观察组的产妇在产妇进入待产室前会签署一份导乐陪伴分娩同意书，我们的护理人员在产妇进入房间前就会先把房间打扫得干干净净，把房间调到适宜的温度，并且事先跟产妇详细的介绍导乐陪伴护理的整个过程以及意义。让产妇充分的明白导乐分娩的重要目的。接着我们的导乐人员会跟产妇进行沟通，尽可能的满足产妇提出的要求。在孕妇生产的过程中不断的给予正面能量增强孕妇自然生产的信心。及时的扫除孕妇分娩过程中的不安、紧张、害怕的情绪。同时教导产妇正确的使用腹压，采用正确的体位进行分娩，以及正确的呼吸方式，不论产妇分娩过程中遇到什么问题都能做到及时的处理好。我们还会在产妇分娩的时候在室内播放轻柔优美的轻音乐分散产妇的注意力，安排产妇熟悉的护理人员，缓解产妇的孤立无助感，提高自然生产的信心。在产妇的宫口开到3厘米左右就可以利用宫缩的间隙时间来喂食产妇吃一些高热量容易消化的食物。从而确保产妇在生产过程中有充沛的精力和体力。在新生儿出来之后我们的护理人员还会指导产妇进行正确的喂养婴儿。出生后再观察2个小时。
1.3观察的标准
护理人员详细、准确的记录下产妇的生产过程，对比对照组和观察组的生产方式，分娩后产妇的出血量、产妇的自信心量表（BSES）评分以及产妇对医护人员的护理满意度。如果产妇产后母乳喂养婴儿的自信心越足，那么BSES的评分会越高。
1.4统计的方法
这次的研究我们主要引进了SPSS17.5版本的软件进行数据的记录分析。用（）来表示计量资料，然后计数资料用卡方来验证，P<0.05的话，对照组和观察组间存在差异，具有统计学上的意义。
2研究结果
对照组产妇的产程和观察组产妇的产程相比发现采取导乐陪伴护理的产妇产程很明显比常规助产方式的产妇产程短，P<0.05,对照组和观察组的产程具有可比性，p<0.05具有统计学上的意义。详细见表格1。
3讨论
产妇分娩的过程中她的心里和生理反应是一直变化着的，顺产分娩中的疼痛导致了剖宫产率的逐年增长，初产妇在孩子要出来了的时候一方面感觉到高兴，一方面想象中恐惧感和紧张感很容易让产妇抑郁，主要会出现产妇的血压突然增高而且心率跳得很快速，需要及时的把这些不良的情绪疏导出去，此时需要用成功的生产经验以及专业的指导给予产妇顺产的信心。不然的话很容易出现婴儿缺氧和缺血。随着时代的发展与进步，传统的助产护理方式已经不能够再满足产妇在生产过程中的需要。通过以上的调查研究发现导乐陪伴初次产妇分娩效果显著，因此值得临床加大推广应用。
参考文献：
[1]高玲玲，张秀美，刘可，等.分娩教育对160例初产妇分娩的影响[J].中国健康教育，2012，18（1）：693.
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