叶书来, 应美爱, 陈家萍, 刘会兰[1]2009年在《ABO血型不合供者外周血造血干细胞的采集及移植效果研究》文中进行了进一步梳理目的探讨应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集ABO血型不合供者外周血造血干细胞的效率及不去除红细胞和/或血浆进行异基因外周血造血干细胞移植(PBSCT)的安全性。方法经G-CSF 5μg/(kg.d)动员的异基因外周血干细胞供者33名,应用CS-3000 Plus血细胞分离机的干细胞采集程序于动员后d 5采集,其中ABO血型主要不合12名,次要不合8名以及ABO血型相合13名。根据供者外周血的红细胞压积(Hct)和单个核细胞(MNC)计数,对分离机参数作相应调整。输注前从产品袋中留取干细胞,检测有核细胞数、MNC比例、CD34+细胞数、红细胞、血浆含量。单次处理循环血量(9 986±2 489)ml,抗凝剂用量(971±162)ml。供者采集前注射10%葡萄糖酸钙,以预防低钙反应。观察PBSC输注后受者的生命体征、尿液颜色及是否有溶血相关不良反应等。结果ABO血型主要不合组、次要不合组与ABO血型相合组采集物中的有核细胞数、CD34+细胞数、MNC比例无统计学差异(P>0.05),3组供者每次采集的PBSC产品终体积近60 ml,ABO主要不合组采集物中混入红细胞为(3.67—10.25)×1010/袋,ABO次要不合组采集物中血浆量为22—38 ml,不去除红细胞及血浆,直接回输给受者,均未出现溶血反应,所有患者造血功能均获得重建。结论应用CS-3000 Plus血细胞分离机采集ABO血型不合供者的外周血干细胞,通过调整分离机参数,减少ABO血型不合红细胞的混入,可以获得足够的干细胞数量并安全用于移植。
应美爱, 陈家萍, 叶书来[2]2012年在《ABO血型不合供者外周血造血干细胞的采集》文中研究表明目的研究ABO血型不合供者外周血造血干细胞的采集方法,探讨不去除红细胞和/或血浆进行造血干细胞移植的安全性。方法 29例异基因外周血干细胞移植供者与受者HLA配型为全相合或1～3位点不合,其中ABO主要不合13例,次要不合7例,ABO血型相合9例。采用CS-3000Plus血细胞分离机的干细胞采集程序对ABO血型不合供者的外周血造血干细胞进行采集,不去除红细胞和/或血浆,直接回输给受者。结果 ABO血型主要不合、次要不合及血型相合的供者每次采集的外周血干细胞(PBSC)产品终体积为(59.11±1.19)ml,单个核细胞(MNC)采集物、MNC比例、CD34+细胞、RBC含量叁组间的差异无统计学意义。结论应用CS-3000Plus血细胞分离机采集ABO血型不合供者外周血造血干细胞,不仅对供者安全,而且采集产品中造血干细胞浓度较高,血型不合的红细胞污染较少,不需要去除红细胞和血浆,可安全地用于ABO血型不合的受者。
何杜[3]2018年在《ABO主次要血型不合异基因外周血干细胞移植前后血型变异及输血1例》文中提出随着输血医学被增设为二级学科,输血科不仅要承担血型鉴定及交叉配血等关系到输血安全的实验室工作,也应对输血适应证及禁忌证等进行评估。现将1例"急性非淋巴细胞性白血病M1型"患者在ABO血型主次要不合非血缘异基因外周血干细胞移植前后在本院的血型结果变化及输血治疗报告如下。临床资料患者,女,28岁,2008年3月8号在本院行剖宫产,血型B、RhD(+)。2008年7月由于全身多处瘀斑、乏力等
王蕊, 温丙昭, 曲建华, 江明, 李玲[4]2004年在《ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血》文中认为目的:对ABO血型不合异基因外周血干细胞移植造血功能重建及移植后早期成分输血的选择进行探讨。方法:首先对供受者ABO血型及血清凝集效价进行鉴定。单采单个核细胞时控制红细胞污染量在10 mL以下,移植后检测受者血型转变、血清凝集素的动态变化和干细胞植活情况。结果:ABO血型不合移植与ABO血型相同移植后干细胞植活时间相同,移植时及移植后早期成分输血无1例发生溶血现象。结论:ABO血型不合不影响造血干细胞植活时间,移植后根据受者血型转变情况及凝集素动态变化选择移植后早期成分输血,可避免溶血性输血反应且不影响干细胞植活及血型转变时间。
王蕊[5]2004年在《ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血》文中研究表明目的:对ABO血型不合异基因外周血干细胞移植(allo-PBSCT)造血功能重建及移植后早期成分输血的选择进行探讨。方法:在30例allo-PBSCT中,有3例为次要ABO血型不合,6例为主要ABO血型不合,在移植前首先对供受者ABO血型及血清凝集素效价进行鉴定。对次要ABO血型不合者(含主次要双向不合)控制单采物容量不超过200ml,对主要ABO血型不合者,单采单个核细胞时控制红细胞污染量在10ml以下,其他移植程序均按本院移植常规进行。移植后检测受者血型转变及血清凝集素的动态变化指导输血,并与同期ABO血型相同移植后干细胞植活时间进行对比。结果:移植后以叁个指标(WBC≥1.0×10~9/L,不需输血PLT≥20×10~9/L和骨髓增生活跃)观察造血功能恢复时间,结果显示ABO血型不合移植与ABO血型相同移植后干细胞植活时间相同,干细胞植活的直接证据为ABO血型转为供者型,其中7例同时骨髓细胞染色体核型转为供者型,并持久不变。移植时及移植后早期成分输血无一例发生溶血现象。结论:ABO血型不合不影响造血干细胞植活时间,移植时控制干细胞移植物中红细胞污染量在10ml以下不会发生溶血。移植后根据受者血型转变情况及凝集素动态变化选择成分输血,可避免溶血性输血反应且不影响干细胞植活及血型转变时间。
杨瑞芬, 李烽, 王爱民, 蔡林, 陈向齐[6]1999年在《ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血》文中指出目的探讨ＡＢＯ不合ＰＢＳＣＴ及其输血。方法采用血细胞分离机单采外周血干细胞去除红细胞；强化ＧＶＨＤ预防方案中ＭＴＸ用量及次数；选输合适血制品。结果例１主次要ＡＢＯ均不合，例２次要ＡＢＯ不合，输注ＣＳ３０００血细胞分离机单采ＣＤ３４＋细胞分别为１９０×１０６／ＫＧ、２．０×１０６／ＫＧ，其中红细胞残存量分别为１．４ｍｌ、２．６ｍｌ，残存率分别为３％、５．３％。移植后造血重建，完全植活，没有输血溶血，也没有免疫溶血发生。例１早期输２次ＡＢ型血小板，一次Ｏ型红细胞均顺利。２例仅有Ⅰ级ＡＧＶＨＤ。结论血细胞分离机单采干细胞足以阻止输血溶血发生，不必再行羟乙基淀粉沉降处理；强化ＧＶＨＤ预防方案中ＭＴＸ用量及次数可防过继免疫溶血发生。ＡＢＯ不合的移植及其后输血是安全的，没有影响植入，不增加ＧＶＨＤ。
马劼, 赖永榕, 蔡正文, 彭志刚, 杨杰[7]2006年在《ABO血型不合的同胞异基因外周血干细胞移植》文中研究指明目的探讨HLA配型相合、ABO血型不合的同胞异基因外周血干细胞移植(alloPBSCT)的疗效。方法对27名HLA配型相合、ABO血型不合的血液恶性肿瘤患者作同胞alloPBSCT(实验组,供、受者ABO血型主侧不合的有15例,次侧不合的有10例,主次侧均不合的有2例),其中急性髓细胞白血病(AML)6例、急性淋巴细胞白血病(ALL)8例、慢性粒细胞性白血病(CMLLP)10例、骨髓增生异常综合征(MDSRAEBT)2例、非霍奇金氏淋巴瘤(ⅣB)1例;并选用同期的35名ABO血型相合的移植患者作比较(对照组)。移植物抗宿主病(GVHD)的预防采用霉酚酸酯(MMF)、环孢菌素A(CSA)和短程甲氨喋呤(MTX)叁联预防方案。结果62例全部造血重建。实验组:27名alloPBSCT患者均未出现急性溶血反应,主侧不合者红系造血明显延迟,供/受者血型为A/O的患者中有3例(3/7)发生纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA),27名患者于移植后25～153d血型成功转变为供者型;实验组GVHD发生率、VOD发生率、CMV感染、HC发生率及疾病复发率、死亡率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论ABO血型不合可以进行alloPBSCT,并且不影响干细胞移植的植活、GVHD及其它移植相关并发症的发生和预后。供/受者血型为A/O是主侧ABO血型不合患者alloPBSCT后PRCA发生的高危因素。
卫玉芝, 许伟, 钟涛, 夏雪, 张循善[8]2012年在《ABO血型检测在异基因造血干细胞中的应用及移植后的输血》文中研究说明目的监测ABO血型不合的患者异基因造血干细胞移植前后ABO血型的变化,探索移植后的输血方案,为患者输注合适的血液成分提供依据。方法干细胞移植前检测患者ABO血型,植活后再次检测患者ABO血型抗原及抗体的变化,对输注血液成分的种类和数量进行统计学分析。结果 28例ABO血型不合的患者干细胞移植后35~193 d血型成功转变为供者血型,ABO主要不合、ABO次要不合及ABO主次要不合的受者输注红细胞、血浆和血小板的量和ABO相合组的输注量相比无统计学差异(P<0.05)。结论 ABO血型不合的干细胞移植后,患者血型成功转变为供者血型,相容性输血可以用于异基因造血干细胞移植并能够确保输血安全。
宋晓玲, 孙竞, 范志平, 刘启发, 江千里[9]2011年在《ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植的影响》文中研究说明目的在非血缘移植比例增加、移植物抗宿主病(GVHD)发生率增加、免疫抑制剂用量加大的情况下,分析ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植(allo-BPSCT)的影响。方法将43例ABO血型不合的allo-PBSCT患者与同期49例ABO血型相合的受者进行比较。结果 ABO血型不合组与相合组输注红细胞量分别为(7.73±7.61)u和(4.33±3.24)u(P=0.040),ABO血型不合组与相合组血红蛋白恢复到100g/L的时间分别为(54.08±45.24)d和(32.46±16.95)d(P=0.009)。ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复时间长。两组间移植相关并发症差异无统计学意义。结论 ABO血型不合不影响造血干细胞移植的植活、主要合并症及预后。ABO血型不合组较相合组红细胞输注量多,红系恢复较慢。
马曙轩, 刘景汉, 李锡金, 王铁军, 欧阳锡林[10]2005年在《应用血细胞分离机采集ABO血型不合供者的外周血干细胞》文中指出为了探索应用血细胞分离机采集ABO血型主要和(或)次要不合的供者外周血造血干细胞的得率及不去除红细胞或血浆用于干细胞移植的可行性,采用CobeSpectra(Version6.1)血细胞分离机的自动干细胞采集程序对9例异基因外周血造血干细胞供者进行采集,其中ABO血型主要不合4例,次要不合2例,主要次要均不合3例。对ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每循环收集的细胞成分和血浆的量分别作相应调整。输注前从产品袋中留取标本检查有核细胞计数、单个核细胞比例、CD34+细胞计数和细胞的成活率(台盼蓝拒染率)。输入时对受者采取一系列保护肾功能的措施。液体总量控制在4000毫升/日。结果显示:除1例因供者体重远大于受者经1次采集即可满足移植所需细胞量外,其余供者均经2次采集收集到足够的有核细胞直接回输给受者或冰冻保存备用。共采集PBSC17次,平均每次获得有核细胞3.77×1010个,单个核细胞占97%-99%。CD34+细胞数平均为8.62×106/kg,细胞拒染率均为100%。ABO血型主要不合及主要、次要均不合的供者每次采集的PBSC产品中含压积红细胞8-10ml,ABO血型次要不合供者每次采集的PBSC产品中含血浆80-120ml,不去除红细胞及血浆,直接回输给受者。无1例出现溶血性输血反应,造血功能均获得重建。结论:采用CobeSpectra血细
参考文献：
[1]. ABO血型不合供者外周血造血干细胞的采集及移植效果研究[J]. 叶书来, 应美爱, 陈家萍, 刘会兰. 中国输血杂志. 2009
[2]. ABO血型不合供者外周血造血干细胞的采集[J]. 应美爱, 陈家萍, 叶书来. 临床输血与检验. 2012
[3]. ABO主次要血型不合异基因外周血干细胞移植前后血型变异及输血1例[J]. 何杜. 临床输血与检验. 2018
[4]. ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血[J]. 王蕊, 温丙昭, 曲建华, 江明, 李玲. 白血病.淋巴瘤. 2004
[5]. ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血[D]. 王蕊. 新疆医科大学. 2004
[6]. ABO血型不合的外周血干细胞移植及输血[J]. 杨瑞芬, 李烽, 王爱民, 蔡林, 陈向齐. 福建医药杂志. 1999
[7]. ABO血型不合的同胞异基因外周血干细胞移植[J]. 马劼, 赖永榕, 蔡正文, 彭志刚, 杨杰. 中国输血杂志. 2006
[8]. ABO血型检测在异基因造血干细胞中的应用及移植后的输血[J]. 卫玉芝, 许伟, 钟涛, 夏雪, 张循善. 中国医药指南. 2012
[9]. ABO血型不合对HLA相合异基因外周血干细胞移植的影响[J]. 宋晓玲, 孙竞, 范志平, 刘启发, 江千里. 热带医学杂志. 2011
[10]. 应用血细胞分离机采集ABO血型不合供者的外周血干细胞[J]. 马曙轩, 刘景汉, 李锡金, 王铁军, 欧阳锡林. 中国实验血液学杂志. 2005
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