江建烨（山东青岛市城阳人民医院高压氧科山东青岛266109）
【中图分类号】R459.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0332-01
患者，女，35岁，从事高压氧工作1年，间断性舱内陪护病人十余次。2009年11月逐渐感觉左臀大肌部5×5cm大小皮肤麻木，有针刺感觉，同时局部皮肤出现不间断的痒感，皮肤表面无异常，无其他身体异常感觉。考虑2天前曾陪舱1次，因舱内左右两侧有两位重病人，为方便观察病情，整个治疗过程未吸氧，且大部分时间左臀部倚靠在舱门拉手处，结合减压病皮肤的描述：表现为一阵阵的发痒，并有灼热感、蚁爬感、痒的感觉，在皮肤深层，抓时犹如隔靴搔痒。初步诊断为轻型减压病。在发病第四日进行高压氧加压治疗，升压过程中，随压力上升，麻刺感觉逐渐减轻，舱压达到0.2MPA，麻刺感觉基本消失，吸氧5分钟后，因急症病人遂减压出舱，出舱后2小时麻刺感又恢复至治疗前。又于第五日进行高压氧治疗，20分钟升压至0.28MPA,吸氧60分钟，中间休息2次，每次5分钟，减压45分钟，出舱后局部热敷每日1次，每次1小时，不适感觉逐渐减轻，至第八日症状全部消失。
讨论
减压病是一种因机体在高压环境下停留一定时间后，突然回到常压下溶解于体内的氮气游离出来而引起的疾病，是高压氧治疗的副作用之一，减压病的易发因素与环境压力、暴露时间、减压速度、环境温度、体内二氧化碳潴留等有关。本病案综其原因，与减压时身体接触舱门、局部温度低有直接关系。