岳阳市平江县第一人民医院肾内科414500
【摘要】目的：研究分析不同护理干预措施对慢性尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症的影响。方法：选取2017年2月-8月来我院治疗的50例慢性尿毒症血液透析患者，根据患者入院治疗的奇偶次序将患者划分为实验组与对照组两组，每组的患者为25例，将常规护理应用于对照组患者，对待实验组患者则采用不同的护理干预措施，将两组患者关于护理过程的满意程度、不良反应发生率以及生活质量评分进行比较。结果：对照组患者对于护理过程的满意程度明显低于实验组患者，在护理过程中发生不良反应的概率高于实验组患者，对照组患者后期的生活质量与实验组患者相比处于劣势，P值小于0.05。结论：为了降低慢性尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症发生的概率而实施不同的护理干预措施具有深刻的意义，能够提高患者的护理满意度，减少不良反应的发生，帮助患者提高生活质量，因此，值得在临床实验中被广泛应用。
【关键词】不同护理干预；慢性尿毒症；血液透析；心脑血管并发症
在治疗慢性尿毒症患者的过程中使用血液透析这种方法的概率在近年来呈现了不断上升的趋势，这种方法能够帮助患者提高治疗效果，有效的缓解我国肾脏供体目前紧缺的情况[1]。这种疾病严重影响了患者的正常生活与工作，在一定程度上甚至会威胁患者的生命。本文就不同干预护理措施在治疗慢性尿毒血液透析患者的过程中所产生的作用进行了深入分析，现将结果进行如下展示。
1资料与方法
1.1一般资料
此次实验的研究对象为2017年2月-8月来我院进行治疗的50例高慢性尿毒症血液透析患者，纳入标准：病人经检查均患有慢性尿毒症，患者家属以及患者对本次实验都有详细的了解，并且自愿接受此次实验。排除标准：严重其他功能障碍患者、具有精神病史的患者、具有手术禁忌患者以及具有重大并发症的患者。将患者分为实验组与对照组两组，分组方式的依据为患者入院治疗的奇偶次序，每组患者的人数为各25，对照组患者中男性患者与女性患者的比例为17：8，年龄在20-60岁之间，平均年龄为（40.3±2.5）岁，实验组中男性患者与女性患者的人数比例为15：10，年龄在20-60岁，平均年龄（40.8±2.1）岁，两组患者在性别、透析次数、年龄以及透析时间上均没有显著的差异，P值大于0.05，表示具有参考价值。
1.2方法
将常规护理方法运用于对照组患者的治疗过程中，根据医生的要求对患者进行血液透析，对患者进行健康指导，密切观察患者在护理过程中身体机能的变化。对实验组患者实施改进以后的护理干预措施
主要内容有：①身体活动护理，在护理过程中，医护人员要从患者的身体情况出发，为患者制定极富针对性的运动方案，指导患者合理进行有氧运动。医护人员要告诉患者在进行运动的过程中要注意循序渐进，不可以操之过急，防止因为剧烈的运动而造成身体负重过大。患者可以在护理人员的帮助下适当开展有氧运动，例如太极拳、散步等[2]。②心理护理，患者常常由于疾病和住院环境产生抑郁、焦虑等不良情绪，影响着护理效果。医护人员要了解患者不良情绪的产生原因，与患者进行积极沟通，耐心倾听患者的疑问，对患者讲述成功案例，增强患者接受治疗的勇气与信心，让患者能够更加积极的配合护理要求。③饮食护理，部分药物在服用期间有饮食禁忌医护人员要保证患者在护理过程中不会出现水分与饮食摄入不当的情况。在护理过程中，医护人员要严厉禁止患者进食高油脂、刺激性的食物[3]。④用药护理，在进行护理的过程中，医护人员要指导患者正确服用药物，注意药物服用的时间与次数。在透析过程中嘱咐患者进行规律性透析，如果患者体内出现酸碱失衡的情况，可以让患者服用苏打片防止酸中毒。在护理过程中不能对患者使用利尿剂以及血管紧张抑制素等药物。
1.3观察指标
对两组患者持续观察，对比两组患者在护理后的护理满意度、不良反应发生率以及生活质量。让患者讲护理满意度调查问卷作为参考，对护理措施等进行打分。护理满意度表现为满意、较满意以及不满意三个阶段，每个阶段对应的分值为90-100分、61-89分、60分以下。在护理过程中出现的不良反应包括心绞痛、脑出血、心肌梗死以及脑梗死。生活质量的参考方式为生活质量评分表，包括患者的躯体功能、社会功能、生理功能、情感功能，评分的总分值为100，患者生活质量的高低与分数成正比[4]。
1.4统计学分析
利用SPSS22.0统计分析患者的资料与信息，患者的护理满意度以及不良反应发生率均以n（%）表示，行卡方检验。患者的生活质量评分以（）表示，t检验，统计值有统计学差异的判定标准参照P值小于0.05。
2.结果
2.1比较两组患者的护理满意度
对照组患者的护理满意度低于实验组患者，P＜0.05，如表1所示。
表1比较两组患者的护理满意度[n（%)]
3讨论
就目前的临床状况来看，对慢性尿毒症患者实施血液透析治疗法的概率逐年上升，这种方法在治疗过程中能够体现自身的优势，但是慢性尿毒症患者在完成血液透析以后的预后效果却没有特别明显的改善效果，许多患者在后期会出现各种不良反应，严重影响了患者的生命健康[5]。因此本文就研究了不同护理干预措施在慢性尿毒症血液透析患者中心脑血管并发症的改善作用。
通过上述各种数据与方法的分析，能够发现实验组患者在护理过程中所表现出的护理效果是完全优于对照组患者的，P值小于0.05，具体原因可以分析为：身体活动护理能够指导患者进行科学有效的运动帮助患者更快的恢复身体健康；心理护理能够帮助患者缓解不良情绪提高患者治疗信心；饮食护理能够帮助患者树立良好的饮食习惯。用药护理能够帮助患者避免因为用药不当而引起不良反应。
综上所述，不同护理干预措施能够帮助患者提高护理满意度，降低不良反应发生率，提高患者的生活质量，因此，在治疗慢性尿毒症血液透析患者的过程中具有被广泛应用的价值。
参考文献：
[1]林宇雨，张桂友，杨华等.护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响研究[J].中国现代药物应用，2018，12（12)：170-171.
[2]徐宝茹，吴春兰.不同护理干预措施对慢性尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（50)：52+56.
[3]曹晓蕾.不同护理干预措施对慢性尿毒症血液透析患者的心脑血管并发症的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37)：4-5.
[4]蔡淑华，郑晓艳.综合护理干预在慢性尿毒症血液透析患者护理中的应用[J].包头医学院学报，2017，33（08)：106-108.
[5]余春菊.护理干预对慢性尿毒症血液透析患者心脑血管并发症的影响[J].现代中西医结合杂志，2015，24（11)：1243-1245.