郁雅君
祁阳县人民医院湖南永州426100
摘要：目的探讨手术室护理工作中施行精细化护理对护理质量及满意度的影响。方法选取在我院手术室接受手术的120例患者为研究对象。随机将其平均分为试验组和对照组，每组各60例，对对照组患者实施常规护理照顾，对试验组患者实施精细化护理，干预两个周后比较两组的护理质量及满意度。结果对照组和试验组患者的护理质量总分分别为：（35.3±11.7）、（46.2±2.7），满意度总分分别为（62.9±2.8）、（86.8±4.8），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化护理可以提高手术室的护理质量及满意度，值得在临床上推广应用。
关键词：精细化护理；质量；满意度；手术室
手术室是全院的重点科室，接受需进行手术治疗的患者，具有理论和技术要求高、工作负荷重、风险系数较高等特点[1]。为了提高手术成功率、使手术得以顺利进行，护理教育专家及临床护理工作者在实践工作中探索了诸多护理方案。手术室精细化护理[2]是一种新型的护理理念和方案，具体是指护理工作者灵活、科学地将护理知识和技能结合起来，根据手术的不同要求，针对患者不同的身心健康状况，在手术前、术中及术后行专业、连续的护理照顾，旨在提高手术的成功率，提高护理质量及患者的满意度。查阅文献发现，将精细化护理应用于手术室护理工作中的报道较少，且未将精细化护理与传统护理相比较，本研究通过对例接60接受手术的患者进行精细化护理，拟探究手术室实施精细化护理对护理质量及满意度有何影响？现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用方便抽样法，于2013年6月至2015年6月期间，选取在我院手术室接受手术治疗符合纳入标准的120例患者为研究对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②沟通交流正常、未有精神异常；③对本研究有所了解并签订知情同意书。其中，年龄：33～52岁，平均（42.7±1.2）岁。性别：男72例，女48例；病种：骨外科疾病34例，胃肠道疾病32例，乳腺和甲状腺疾病35例，心外科疾病6例，血管外科疾病13例；手术类型：急症手术36例，限期手术39例，择期手术45例。借用随机分配网页，将研究对象平均分为试验组和对照组，每组各60例，将两组患者的一般人口学资料及疾病信息做t检验，结果显示，两组差异无统计学意义（P＞0.01），可以进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理照顾，试验组患者除了接受常规化护理外还接受精细化护理，具体内容如下[2，3]：①制定手术方案：护理人员要针对不同患者的情况进行个性化的方案定制，并进行讨论，如遇问题及时更改纠正方案。②心理护理：护理人员与患者建立良好的人际关系，密切关注患者的情况变化，进行积极的沟通交流，耐心倾听，及时解决其提出的问题。或因对手术的恐惧、或因对疾病的担忧、或因担心手术耗费大量的人力、物力，接受手术的患者或多或少存在一定的心理问题，医务人员应理解患者，多关心他们，发现心理异常者给予心理干预。③制定精化护理制度：精细化护理管理制度在整个护理工作开展中起着重要的作用，精细化管理制度可以提高护理人员的工作效率，改善护理工作实施质量，护理领导者考虑多方面的因素，诸如工作实施情况和人员管理等制定切实可行的方案。④围手术期的精细化护理：术前通过设立咨询平台，借助多媒体、网络为接受手术的患者进行宣教、告知其术中需配合的要点和康复注意事项；术中为患者营造良好的手术环境、配合医师进行手术、给予周到的精细化服务；术后做好健康宣教、随访工作，促进创伤后成长，还应关注家属、给予其知识和技能的支持和帮助。
1.3评价指标
①护理质量量表[1，4]：包括5个条目，每个条目采用1～10分10级评分，得分越高，护理质量越高。②满意度：包括25个条目，5个维度，每个维度包括5个条目，每个条目采用1～4级评分，得分越高表示满意度越高。这两个量表均自行设计，经临床初步应用，验证信效度均较好。
1.4统计学分析
本研究采用SPSS13.0进行统计分析，护理质量及满意度均系计量资料，用平均数±标准差描述，两组的比较采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理质量的比较（见表1）
3讨论
护理照顾在患者的康复过程中起到至关重要的作用，由于护理工作本身牵涉层面太多而导致工作十分复杂。所以精细化护理的实施是护理工作的必然趋势，也是帮助护理管理工作化繁为简、提高护理质量的重要手段[5]。随着现代护理模式的更新发展，精细化护理越来越多地应用于临床实践。精细化护理要求临床护理工作者在对患者的日常照护中做到精品服务，可简要概括为精、细、严、准。“精”是指在手术护理工作中要做到精益求精，将工作尽可能做到完善；细是要求护理工作的细致化；“严”是要求护理工作者在工作中做到高标准、严要求，减少甚至避免工作中的失误，减少医疗护理纠纷的出现；“准”则是要求护理工作者在工作中时提高工作效率，减少操作中无用、重复工作，提高工作效率。本研究通过随机对照试验表明，精细化护理可以提高护理质量及满意度。护理质量总分从（35.3±11.7）提升至（46.2±2.7），满意度总分从（62.9±2.8）提升至（86.8±4.8），差异均有统计学意义（P＜0.05）。精细化护理在临床的推广和实施使得临床护理工作更有效的进行，且为护理科研工作提供了新的思路、新的途径。
参考文献：
[1]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：46-48.
[2]文琼.精细化护理在手术室的应用[J].中国社区医师，2012，14（318）：334-336.
[3]岳大敬，王春桃.精细化护理在预防手术室普外科手术切口感染中的应用[J].临床合理用药，2014，7（9）：131-132.
[4]闫治芳，代东萍.探讨精细化护理管理对提高神经内科护理质量的效果[J].中华高血压杂志，2015，23（3）：870-871.
[5]韦光勤.精细化护理管理对供应室护理质量的影响[J].中国保健营养（上旬刊），2013（10）：5798-5798.