兴安盟人民医院急诊科137400
【摘要】目的：观察急诊科脑卒中患者利用预见性护理的临床疗效。方法：选取我院2017年9月-2018年9月收治的急诊科脑卒中患者100例作为研究对象，均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组利用常规护理，观察组利用预见性护理，比较两组的临床应用疗效。结果：观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的不良事件出现率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的患者并发症出现率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：急诊科脑卒中患者利用预见性护理的效果理想，提高患者护理满意度，降低不良事件出现率，同时减少患者并发症出现率，临床上值得广泛应用。
【关键词】预见性护理；急诊科；脑卒中；应用疗效
脑卒中也被叫做脑血管意外，作为脑血管科中较为常见的疾病。脑卒中让患者脑中的血液循环出现异常，产生突发特性，患者非常容易出现偏瘫以及功能型障碍，患病与死亡概率不断上涨，如果不能及时救治，将会威胁到患者生命。所以要立刻为患者提供治疗与护理非常重要。目前，临床当中预见性护理是新型的护理方法，这个护理方法是按照患者存在的护理问题预先展开护理，帮助患者早日恢复健康，改善患者预后与生活质量。文中将预见性护理使用到急诊科脑卒中患者当中，获得理想的效果，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年9月-2018年9月收治的急诊科脑卒中患者100例作为研究对象，均分为两组，观察组与对照组各50例，其中对照组当中男性33例，女性17例，年龄是42-77岁，平均年龄为（61.6±3.3）岁；观察组当中男性32例，女性18例，年龄是43-77岁，平均年龄为（61.5±3.4）岁，对两组一般资料比较，未有显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组利用常规护理，观察组利用预见性护理，详细步骤如下：
1.2.1生命体征监护
密切对患者的生命体征进行监测，关注多项指标的变化情况，如果产生异常要及时通知医生，并且帮助医生展开处理，保证患者生命体征维持在正常范围中，预防出现并发症。
1.2.2肺部感染护理
为了保持病房内空气清新，要及时通风换气。针对发病患者在48小时之内禁食，然后利用鼻饲的方法进食流食，为了防止出现误吸，要抬高患者头部30°，患者保持正确的体位，防止堵塞呼吸道，重视患者的口腔卫生，在患者意识清晰的情况下，指导患者深呼吸，防止产生肺部感染。
1.2.3褥疮预防
急性脑卒中患者会因为感觉丧失，某些部位局部营养不良，虽然是中度承压，但是也可能出现压疮。护理人员要观察患者压疮可能出现部位的肤色，评估患者的营养状况。如果是高危患者，要创建翻身卡，利用腰背部的翻身垫、手足圈，有必要的利用气垫床。尤其是在骨隆突处预先放好透明贴进行保护。每经过两到三个小时更换一次体位，动作要轻柔，将翻身的时间进行记录。床头交班过程中，一定要对压疮易发处的皮肤情况进行检查。床上使用便盆时，要协助提高臀部，不能硬塞，预防擦伤皮肤。另外要防止潮湿，要勤擦洗，勤更换。
1.2.4预防尿路感染
护理人员要对患者排尿情况进行观察，对24h尿量进行监测，若果尿潴留，患者排尿时为患者耻骨加压或者热敷、对腹部按摩帮助排尿。如果患者留置导尿，要每天更换引流袋或者是引流管，每两周更换导尿管，保证畅通的引流袋，位置适当，对外阴与尿道口进行清洁消毒，每天两次，保持局部干燥清洁，预防产生感染。
1.2.5预防下肢血栓的护理
护理人员要叮嘱患者家属为患者提供高蛋白、低糖、低脂肪、富含维生素的饮食，鼓励患者早日活动，帮助患者按摩瘫痪肢体，展开被动活动，活动的时候保持仰卧姿势，垫高下肢高于床面大约25厘米，选择正确的静脉血管穿刺，避免下肢静脉输液，保证完整的血管内壁。
1.3观察指标
观察两组患者的护理满意度、护理不良事件出现率、并发症出现率。根据医院自行编制的调查问卷来展开对患者护理满意度的调查，总分百分制，分为十分满意、满意、不满意三级。90-100分是十分满意；70-89分是满意；≤69分是不满意。总满意度等于十分满意率与满意率的和。
1.4统计学方法
此次研究当中，全部数据利用SPSS18.0来分析，同时利用百分比来表示计数资料，利用P＜0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的护理满意度
观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
急诊科是提供救治以及治疗的科室，急性脑卒中患者发病非常急促，病情严重，经常表现出一系列的恶心、头痛、上下肢活动度下降，或者突然失语的症状，要立即接受治疗，如果未给患者提供及时的救治与护理，患者容易产生生命危险，更有甚至会死亡。因而，护理人员要按照患者的实际情况，立刻为患者提供针对性的护理，从而更好的挽救患者的生命。
为患者提供预见性护理，帮助患者的自我效能获得好转，提高患者对治疗的依从性。预见性护理可以预先按照患者可能出现的多种高危因素，为患者提供多方面的护理工作，帮助患者及早恢复健康。实行预见性护理的关键目的是让患者获得及时的治疗以及护理，从而更好的提高患者的治疗效果与护理效果，从而降低各种并发症出现几率，从而提高患者的总体满意度，改善患者的预后，提高患者的生活质量水平。
此次研究结果表示，观察组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；观察组的不良事件出现率显著低于对照组（P＜0.05）；观察组的患者并发症出现率明显低于对照组（P＜0.05）。
总而言之，急诊科脑卒中患者利用预见性护理的效果理想，提高患者护理满意度，降低不良事件出现率，同时减少患者并发症出现率，临床应用价值高。
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