潍坊市坊子区人民医院山东潍坊261206
【摘要】目的：观察并分析在急诊PCI中实施全程介入护理对急性心肌梗死患者的临床效果。方法：选择本院自2018年1月至2019年3月收治的80例急性心肌梗死患者，将实施全程介入护理的患者视为研究组，将实施常规护理的患者视为参照组，比较并分析两组患者平均住院时间、心肌梗死复发率、心律失常发生率以及对护理工作的满意度。结果：研究组患者的心率失常发生率、心肌梗死复发率与参照组患者比较均显著更低，P<0.05；研究组患者的平均住院时间与参照组患者比较显著更短，P<0.05；研究组患者对护理工作的满意度与参照组患者比较显著更高，P<0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施急诊PCI全程介入护理模式，一方面可以有效缩短患者住院时间，另一方面还可以减少心律失常发生情况和心肌梗死复发情况，提高患者对护理工作的满意度，值得应用。
【关键词】急性心肌梗死；急诊PCI；全程介入护理；临床效果
急性心肌梗死病症通常病情严重，且患者往往会伴随多种并发症发生，极易引发心源性休克、心律失常等临床症状，所以必须对患者实施有效治疗[1]。随着临床医疗技术的不断成熟，经皮冠状动脉成型支架置入术（PCI）在临床中得到了广泛应用，但是想要保证手术效果和成功，不仅临床医生要具备丰富的经验，护理人员也要对患者实施有效护理[2]。为此，本文选择了80例急性心肌梗死患者，详细分析了全程介入护理在患者急诊PCI中的临床效果，分析内容见下文。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院自2018年1月至2019年3月收治的80例急性心肌梗死患者，将实施全程介入护理的患者视为研究组（40例），其中女性患者19例，男性患者21例；年龄39~80岁，平均年龄（63.76±3.68）岁；将实施常规护理的患者视为参照组（40例），其中女性患者16例，男性患者24例；年龄38~80岁，平均年龄（63.73±3.67）岁。研究组和参照组急性心肌梗死患者各项资料并无显著差异，P>0.05。
1.2方法
参照组予以普通护理干预，研究组予以全程介入护理：⑴围术期心理护理：急性心肌梗死患者因为不了解急诊PCI术、疾病相关知识，极易产生恐惧、担忧情绪，从而影响手术顺利进行，因此护理人员应在手术前详细向患者讲解疾病和手术相关知识，并依据患者具体情况予以心理疏导，从而使患者以稳定心态接受治疗，手术完成之后，应及时告知手术成功，同时嘱咐相关注意事项，减轻患者担忧感。⑵术前准备：协助患者完成肝肾功能、凝血功能、血常规、电解质、心肌酶等常规检查；助理好手术器械和急救药物，常规备皮；快速建立静脉通道，予以心电监护、吸氧，进入导管室之前告知患者取下项链、发卡、假牙等。⑶术中配合：准确记录患者使用肝素的时间，并每间隔一段时间提醒医生追加肝素剂量；检测患者血流动力学、冠脉内压力以及心电示波的变化情况，发生异常及时处理；注意保暖。⑷术后护理：严密观察患者穿刺位置的渗液渗血情况，注意是否有无出血倾向，常规心电监护，持续吸氧；鼓励患者多饮水，以低胆固醇饮食为宜，多吃水果蔬菜，不吸烟饮酒，定期复查。
1.3评价标准
⑴平均住院时间；⑵心肌梗死复发率；⑶心律失常发生率；⑷对护理工作的满意度。
1.4统计学分析
本次研究中两组急性心心肌梗死患者平均住院时间、年龄等数据对比均采用t检验，关于心肌梗死复发率、心律失常发生率以及对护理工作的满意度等数据对比均采用卡方检验，应用软件为SPSS23.0，P<0.05表示差异拥有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者心律失常发生率、心肌梗死复发率以及护理满意度对比
表1数据显示，研究组患者的心肌梗死复发率以及心律失常发生率较参照组均显著更低，且对护理工作的满意度的更高，P<0.05。
2.2两组患者平均住院时间对比
参照组急性心肌梗死患者平均住院时间为（16.30±2.75）天，研究组急性心肌梗死患者平均住院时间为（10.34±2.76）天，经过数据分析t值为8.0514，P<0.05。
3、讨论
急性心肌梗死是一种常见疾病，患者会出现程度剧烈且持续的胸骨后疼痛，且极易诱发其他并发症，如心律失常、心力衰竭等，威胁其生命安全[3]。冠状动脉介入手术技术要求、风险难度均较高，且为一种有创治疗方法，所以必须重视对患者的临床护理[4]。全程介入护理服务可以依据不同患者病情和身体状况实施针对性护理，有效提高了患者治疗依从性，减轻或消除其负面情绪，从而促进患者康复[5]。在本次研究中，分别对研究中和参照组急性心肌梗死患者实施普通护理和全程介入护理，结果显示，前者平均住院时间显著更短，且疾病复发率和心律失常发生率更低，对护理工作拥有更高的满意度，进一步提示了全程介入护理服务的应用价值。
总之，对急性心肌梗死患者实施急诊PCI全程介入护理模式，一方面可以有效缩短患者住院时间，另一方面还可以减少心律失常发生和心肌梗死复发情况，提高患者对护理工作的满意度，值得应用。
参考文献：
[1]廖秋媛.急诊PCI治疗急性心肌梗死的临床护理方法探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(07):67.
[2]李永亮.急性心肌梗死(AMI)病人行急诊冠脉介入(PCI)术后造影剂肾病的预防与护理体会[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(05):112.
[3]邓莉,孔秀泉,吴捷.优化临床护理路径在急性心肌梗死急诊PCI术患者的应用研究[J].心血管病防治知识(学术版),2018,18(21):39-40.
[4]虢超英,周志武,杨茜.全程优化护理模式在急性心肌梗死急诊PCI患者中的应用[J].当代护士(中旬刊),2017,16(09):15-17.
[5]唐红,郑明霞,李丽.急性心肌梗死经桡动脉行急诊PCI的全程介入护理探讨[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):369-370.