缬沙坦与硝苯地平降压疗效对比

缬沙坦与硝苯地平降压疗效对比

律丁丁(开封市第二人民医院体检科河南开封475000)

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)13-0164-02

【摘要】目的通过缬沙坦与硝苯地平降压疗效对比,了解缬沙坦对高血压治疗的疗效,安全性。方法将80个病例分为两组,一组40例,给予缬沙坦,每天一次80mg口服,另外一组40例,给予硝苯地平片,每天20-40mg口服。分别在治疗前后,测血压、心率、查白细胞总数、肝肾功能检查及心电图检查。严密观察药物毒副作用,必要时进行心电监护,经8周治疗后,观察疗效。结果缬沙坦治疗组总有效率100%,硝苯地平组总有效率96%。缬沙坦组血压明显下降,无严重毒副反应发生。结论缬沙坦治疗高血压疗效明显,无明显毒副反应,维持时间长,每天一次即可,优于硝苯地平,值得临床推广使用。

【关键词】缬沙坦高血压病疗效对比

目前治疗高血压的药物种类很多,缬沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在临床应用日渐增多。我院于2009年1月至2012年5月收治高血压病例80例,分别采用了缬沙坦与硝苯地平片治疗,运用随机对照法实验观察,取得了较好的疗效,现报道如下。

1资料与方法

1.1病例选择:按1988年美国全国联合会制订的血压诊断标准,在80例高血压病患者中,男45例,女35例,年龄25-70岁,平均年龄45岁。血压标准:收缩压≤26kPa,舒张压≤15kPa,除严重心、脑、肾病患者以及心肌梗塞、哺乳期及妊娠期外。药物:缬沙坦片80mg/片,硝苯地平片10mg/片。

1.2方法:①观察期:停用所有治疗高血压药物,观察一周内,分别在不同的一天内测血压、心率,如平均血压符合收缩压≤26kPa,舒张压≤15kPa,并进行血脂、血糖、心电图等检查后,进入治疗期。②患者分为两组:缬沙坦组,口服80mg,每天一次;硝苯地平片组,口服10mg,每天两次。对于急重症患者,舌下含服。服药后严密观察血压、心率及可能出现的不良反应,必要时给予心电监护。③用药8周后,疗程结束,重复各项有关检查。

1.3疗效判定:显效:收缩压下降10mmHg--20mmHg,或者舒张压下降到正常范围,患者头晕头痛症状明显改善或消失。有效:收缩压下降10mmHg,或者舒张压下降不到10mmHg,临床症状有所改善。无效:未达到上述标准。

2结果

2.1共80例高血压患者进行试验,其中缬沙坦组40例,高血压病程3-9年,平均血压22.5/14kPa;硝苯地平片组40例,高血压病程3-10年,平均血压23/14.5kPa。观察一周后,包括饮食情绪调节,缬沙坦组平均血压22/13.5kPa,平均心率为71次/分;硝苯地平片组平均血压23/14kPa,平均心率为72次/分。首先经过4周治疗后,缬沙坦组降压效果明显优于硝苯地平片组,经过8周治疗后,缬沙坦组显效率为100%,总有效率为100%,硝苯地平片组分别为93%和96%。

副作用:两组患者治疗前后实验室检查结果均无明显差异。缬沙坦组头晕3例,头痛1例,恶心1例。硝苯地平片组头痛5例,咽喉痛2例,踝部轻度水肿1例。在严密观察下,继续使用药物,多可耐受,未发现严重毒副作用。

3讨论

随着人们生活水平的提高和体力活动的减少,高血压病的发病率随之提高。高血压是多种心脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器如心、脑、肾的结构与功能,最终导致这些器官的功能衰竭。在治疗高血压的药物中,缬沙坦是一种口服有效的特异性的血管紧张素Ⅱ(AT1)受体拮抗剂,它选择性地作用于AT1受体亚型,从而抑制血管收缩和醛固酮的释放,产生降压作用。在本次试验观察的80例患者中,服用缬沙坦和硝苯地平后,经8周疗程观察,均具有降压作用。而硝苯地平片作用时间短,血压稳定性差;缬沙坦作用时间长,降压效果稳定,且副作用少。因此,我们认为缬沙坦对Ⅰ、Ⅱ期高血压有较好的治疗效果,值得在临床使用。

参考文献

[1]陆再英,钟南山.内科学[M].第七版.北京:人民卫生出版社,2011:251-264.

[2]中国高血压防治指南修订委员会,中国高血压防治指南(2005年修订版[J].高血压杂志,2005.34:2-41.

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