（陕西省汉中市3201医院肿瘤内二科陕西汉中723000）
【摘要】目的：探索分析音乐治疗对于缓解化疗所致恶心呕吐改善生活质量的方法及效果。方法：将我院2014年5月—2017年5月期间收治的接受化疗患者60例作为研究对象，对照组30例接受常规护理，研究组30例在此基础上接受音乐治疗。结果：接受相应的护理干预后，研究组患者急性期恶心发生率为43.33%，显著性低于对照组的70.00%(P<0.05)，呕吐发生率为16.67%，显著性低于对照组的40.00%(P<0.05)；研究组延迟期恶心发生率为66.67%，显著性低于对照组的90.00%(P<0.05)，呕吐发生率为33.33%，显著性低于对照组的60.00%(P<0.05)。结论：音乐治疗可以有效缓解癌症化疗患者的恶心呕吐症状，对于提升其生活质量具有重要价值。
【关键词】癌症患者；化疗；恶心、呕吐；音乐治疗
【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0179-01
由于多种原因的交互作用，导致癌症的发病率具有逐渐上升趋势。化疗所致恶心呕吐是癌症患者接受化疗过程中的常见不良反应[1]。研究显示，即便在化疗过程中应用了止吐药，但还是有高达60%的患者具有恶心呕吐情况[2]。不仅严重降低患者的生存质量，也会影响化疗的正常开展。音乐治疗是一种新的治疗方式，主要通过心理调整以及情趣改善，进而减轻患者的焦虑症状，控制和防止应激状态下对人体的刺激[3]。我院开展研究，探索分析音乐治疗对于缓解化疗所致恶心呕吐改善生活质量的方法及效果，取得了一定的经验。
1.对象与方法
1.1研究对象
本研究所纳入对象均为我院2014年5月—2017年5月期间收治的接受化疗患者，共计60例。含男37例、女23例。年龄39～78岁，平均(54.2±6.5)岁。在具体癌症类型方面，含肺癌24例，胃癌20例，乳腺癌12例，其他类4例。所有患者均在完成手术治疗后接受化疗。所有患者均意识清楚、语言表达自如，均无听力障碍、能够正确理解医护人员要求，且自愿参与本研究。经同意，以双盲法随机分组，各30例。两组患者相关方面一般数据资料相对接近(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者均接受常规护理，研究组患者均在常规护理的基础上予以音乐治疗。（1）事先准备。由我院具有资质的护理师负责，在其指导下，由相关护理人员对患者的具体情况进行全面调查记录，重点为患者的在年龄、喜好、文化程度、个人信仰等，对结果情况进行综合评估。然后，根据不同患者的个体情况，从音乐治疗曲库中选取适合治疗的曲目备用。（2）知识宣教。在实施音乐治疗开始前，主动向患者讲解实施音乐治疗的目的、使用方法以及相关注意事项，帮助患者消除认识上的误区，提升其配合治疗的依从性。（3）开始治疗。完成准备后，选择相对安静的独立空间，在护理师的指引下，随着一系列递进式音乐配合有效的肌肉放松训练，使患者渐进性放松。在征得患者同意的情况下，在化疗开始0～48h内实施音乐治疗，每日2次，每次治疗30min。（4）应急处理。在实施音乐治疗过程中，如果患者产生恶心呕吐等特殊情况，则由护理师立即对其进行相应的心理疏导，在完成疏导后并控制特殊情况后，继续完成音乐治疗[4]。
1.3观察指标
应用我院自拟的调查问卷，收集并记录患者在接受化疗后的急性期以及延迟期的恶心呕吐发生情况，将结果进行对比。
1.4统计方法
采用SPSS18.0统计处理结果数据。
2.结果
接受相应的护理干预后，研究组患者急性期恶心发生率为43.33%，显著性低于对照组的70.00%(P<0.05)，呕吐发生率为16.67%，显著性低于对照组的40.00%(P<0.05)；研究组延迟期恶心发生率为66.67%，显著性低于对照组的90.00%(P<0.05)，呕吐发生率为33.33%，显著性低于对照组的60.00%(P<0.05)。见表。
3.讨论
音乐治疗属于愉悦的非侵袭性治疗，是安全高效的非药物干预策略，较之于药物抑制的不良反应，具有独特优势[5]。应用该治疗方法，患者不单是音乐的享受，还可以有效缓解焦虑忧郁情绪、改善沟通障碍、改善失眠、有效减轻慢性疼痛等，该方法不会发生不良反应。临床研究显示，尽管实施音乐治疗并不能完全避免恶心呕吐的发生，但可以有效地减轻其反应严重程度[6]。一方面，音乐治疗可以经修饰潜在的神经中枢传动装置，进而分散其精神注意力，以减轻恶心呕吐的症状；另一方面，音乐治疗对与恶心呕吐相关的外周神经冲动传输或处理产生竞争性抑制。因而可以减轻化疗所致恶心呕吐的严重程度，并缩短症状持续时间。本研究中，接受音乐治疗的研究组患者急性期以及延迟期的恶心呕吐发生率均显著性低于对照组，证实了音乐治疗可以有效缓解癌症化疗患者的恶心呕吐症状，有助于改善和提升患者生活质量。音乐放松疗法作为一种低花费、易实行、无不良反应的心理干预措施，具有极大的推广应用价值。
【参考文献】
[1]刘涛,方素珠,蒋华.音乐疗法对改善癌症病人睡眠质量的探讨[J/OL].全科护理,2017,(30):3754-3756.
[2]薛静,张丽燕,杨琪.音乐治疗缓解癌症患者化疗后恶心呕吐改善生活质量的研究[J].护理学报,2017,24(01):70-72.
[3]王建霞,宋华,付凤凤.探讨毫米波穴位辐照联合音乐治疗对癌症患者生活质量的影响[J].包头医学,2015,39(03):172-173.
[4]吕小红,陆益线,廖新颖,等.音乐疗法对癌症病人生活质量影响的研究[J].护理研究,2016,(02):106-108.
[5]谢忠,何建猷,冯湛华,等.心理行为干预对肺癌化疗患者生活质量的影响[J].中国行为医学科学,2016,(02):115-116.
[6]谢忠,黄钢,银正民,等.音乐治疗加放松内心意象法对癌症化疗病人生活质量的影响[J].中国心理卫生杂志,2015,(03):176-178.