（岳阳市妇幼保健院湖南岳阳414000）
摘要：目的探讨优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇护理中的应用效果及对不良事件发生率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年2月我院收治52例的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇临床资料，其中26例产妇接受常规护理，作为对照组，26例产妇接受优质护理，作为观察组，比较两组产妇护理前后的血糖水平、血压水平、不良妊娠结局发生率和护理满意度。结果观察组患者护理后的SBP、DBP和空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于对照组，P<0.05；观察组产妇不良妊娠结局发生率明显低于对照组，P<0.05；观察组产妇护理满意度为96.15%，对照组为76.92%，P<0.05。结论优质护理模式可有效改善妊娠期糖尿病合并高血压产妇的血糖水平和血压水平，对于改善产妇的分娩结局、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
关键词：妊娠期；糖尿病；高血压；优质护理
[Abstract]objective：toexploretheeffectofqualitynursingmodelinthenursingofgestationaldiabetesmellitusduringgestationaldiabetesmellitusandtheincidenceofadverseevents.MethodsaretrospectiveanalysisinFebruary2016toFebruary2017，ourhospitalmergerof52casesofgestationaldiabetesgestationalhypertensionpuerperaclinicaldata，including26casesforroutinecare，maternalascontrolgroup，26casesreceivingqualitycare，maternalasobservationgroup，comparedtwogroupsofmaternalcarebeforeandafterthebloodsugarlevel，bloodpressurelevel，theincidenceofadversepregnancyoutcomesandnursingsatisfaction.Results：SBP，DBPandfastingbloodglucoseweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroupafternursing，P<0.05.Theincidenceofadversepregnancyoutcomesintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup，P<0.05.Thenursingsatisfactionoftheobservationgroupwas96.15%，andthecontrolgroupwas76.92%，P<0.05.Conclusionhighqualitynursingmodelcaneffectivelyimprovegestationaldiabeteshypertensionmaternalbloodsugarlevelsandbloodpressurelevel，toimprovematernalbirthoutcomesandimprovenursingsatisfactionhaspositiveeffect，isworthyofpopularizationandapplication.
[Keywords]pregnancy；Diabetes；Highbloodpressure.Highqualitycare
高血压和糖尿病是妊娠期常见并发症，对产妇和胎儿均会造成较大的危害，是造成孕妇和胎儿妊娠期死亡的高危风险因素，由于妊娠期高血压和糖尿病的病因较为复杂，其对孕妇和胎儿的损伤个体差异性较大[1]，因此及时给予孕妇科学有效的护理干预措施对于保证胎儿的顺利分娩、提高母婴安全均具有积极作用。优质护理服务是近年来临床护理工作倡导的服务模式，基于此，我院对妊娠期糖尿病合并高血压产妇接受优质护理模式干预的治疗情况进行回顾性分析，为优质护理模式临床应用效果提供依据，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1临床资料回顾性分析2016年2月至2017年2月我院收治52例的妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇临床资料，其中26例产妇接受常规护理，作为对照组，26例产妇接受优质护理，作为观察组，观察组产妇中初产妇16例，经产妇10例，孕周35~41周，平均孕周39.22±2.15周，文化程度大专及以上10例，高中9例，初中及以下7例，对照组产妇中初产妇15例，经产妇11例，孕周36~41周，平均孕周39.03±2.27周，文化程度大专及以上11例，高中9例，初中及以下6例，两组产妇的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1护理方法对照组产妇接受常规护理，即加强新生儿生命体征的监测，加强产后并发症的防治，给予产妇常规产后基础护理和环境护理。观察组产妇接受优质护理模式，即①健康教育和心理护理护理人员应向产妇讲解产后可能出现的并发症及相应的处理方法，让产妇提前做好心理准备，日常护理工作中，护理人员应主动与产妇进行沟通、交流，了解产妇的心理状态[2]，并给予个性化的心理疏导，改善产妇产后焦虑、抑郁等负性情绪，尽可能满足产妇心理和情感的诉求，提高产妇对护理人员的信任感，提高产妇护理的依从性；②饮食指导护理人员应指导产妇合理饮食，在保证营养充足的前提下，尽可能少食用高油、高脂肪、髙盐、高蛋白食物，多吃新鲜的水果、蔬菜；③加强监测加强产妇血压、血糖等生命体征的检查，指导产妇定时进行自我检查，对患者进行用药安全指导培训，指导产妇选择最佳的治疗时机和治疗剂量进行治疗，避免对胎儿的成长发育造成不良影响；④运动干预护理人员应纠正产妇不良的生活习惯，养成按时睡眠的好习惯，保证足够的睡眠和休息质量，依据产妇产后身体的实际情况，制定科学、合理、个性化的运动方案，督促产妇按时、按量完成锻炼，促进产妇产后胃肠功能的恢复。
1.2.2评价指标比较两组产妇护理前后的血糖水平、血压水平、不良妊娠结局发生率和护理满意度。其中血糖水平分别考察空腹血糖值（FBG）和餐后2小时血糖值（2hPBG），血压考察患者护理前后的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）。
1.2.3统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS13.0软件进行统计分析，其中SBP、DBP、FBG、2hPBG均进行独立样本t检验，不良妊娠结局进行χ2检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1护理前后血压水平和血糖水平比较
观察组患者护理后的SBP、DBP、FBG、2hPBG均明显低于对照组，见表1。
3.讨论
高血压和糖尿病都是女性妊娠期的常见并发症，其可增加巨大儿、宫内窘迫和畸形儿发生率，严重威胁母婴安全。积极的控制孕妇血糖和血压是目前临床上治疗妊娠期糖尿病合并高血压的基本原则[3]，科学有效的护理干预对于孕妇血糖和血压的控制也具有积极作用。优质护理模式是近年来临床倡导的护理服务模式，其强调“以患者为中心”，护理方案的实施和制定均是以患者为出发点，在为患者提供常规临床护理的同时，充分考虑患者的心理需求，最大程度的满足患者生理和心理的需求。本次研究中通过给予产妇心理护理和健康教育，提供产妇对妊娠期糖尿病合并高血压的认知，有利于产妇提前做好心理准备，并通过积极的心理疏导，有利于改善产妇的不良情绪，同时通过饮食指导、运动干预和病情监测，满足产妇生理方面的需求，从而全面提升护理服务质量。本次研究发现，观察组产妇护理后SBP、DBP、FBG、2hPBG均明显低于对照组（P<0.05），且不良妊娠结局发生率和护理满意度也明显高于对照组（P<0.05），说明优质护理模式可有效改善妊娠期糖尿病合并高血压产妇的血糖水平和血压水平，对于改善产妇的分娩结局、提高护理满意度均具有积极作用，值得推广应用。
参考文献
[1]孙金燕.护理干预对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（20）：93-95.
[2]刘芬，陈秋花，胡建梅.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].中国当代医药，2017，24（29）：175-178.
[3]韦迪霞.优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用[J].实用临床医药杂志，2016，20（6）：98-101.