化脓性脊柱炎患者病原菌培养结果的影响因素分析

论文摘要

目的:研究不同因素对化脓性脊柱炎患者病原菌培养结果的影响,寻找临床可控因素,提高病原菌培养阳性率。方法:回顾北京大学第一医院2011年1月至2017年7月期间收治的化脓性脊柱炎患者共40例,根据病原菌培养结果将患者分为培养阴性组和培养阳性组,分析临床可控因素和非可控因素对培养结果的影响。结果:培养阳性的患者24例（60. 00%）,病原菌以革兰阳性球菌为主,共17例（68. 00%）。对非可控因素分析显示,两组患者在年龄、性别、易感因素、脊柱外感染灶、视觉模拟评分（visual analogue score,VAS）、病程、脊柱受累部位、体温、全身炎症反应综合征发生率、白细胞计数、中性粒细胞百分比[（neutrophilic granulocyte）%,NE%]以及硬膜外脓肿的发生率上差异无统计学意义。培养阳性组患者的红细胞沉降率（erythrocyte sedimentation rate,ESR,Z=-2. 269,P=0. 023）、C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP,Z=-2. 058,P=0. 040）、椎旁脓肿发生率[Pa（Pearson Chisquare）=5. 625,P=0. 018]高于培养阴性组患者。对可控因素分析显示,培养前2周内应用抗生素（P=0. 058,OR=4. 030,95%CI:0. 956～16. 993）、组织匀浆（P=0. 014,OR=0. 171,95%CI:0. 042～0. 695）是影响培养结果的关键因素,不同术式对病原菌培养结果的影响差异无统计学意义。结论:ESR、CRP水平高,合并椎旁脓肿的化脓性脊柱炎患者病原菌培养阳性率高。培养前2周内应用抗生素的患者病原菌培养阳性率低,组织匀浆能够显著提高患者病原菌培养阳性率,尤其适用于ESR、CRP水平低,无椎旁脓肿且培养前2周内应用抗生素的患者。

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文章来源

类型: 期刊论文

作者: 崔云鹏,米川,王冰,潘元星,林云飞,施学东

关键词: 化脓性脊柱炎,组织匀浆,抗生素,病原菌培养

来源: 北京大学学报(医学版) 2019年06期

年度: 2019

分类: 医药卫生科技

专业: 外科学

单位: 北京大学第一医院骨科

分类号: R681.5

DOI: 10.19723/j.issn.1671-167X.2019.06.011

页码: 1042-1047

总页数: 6

文件大小: 111K

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