原玲
（广东省汕头市特殊教育学校广东汕头515041）
【摘要】目的：探究调理脾胃诸手法在儿科推拿临床中的运用效果。方法：将就诊患儿中86例厌食症患儿视为研究主体对象，纳入时间为2016年6月—2017年6月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例；对照组患儿给予常规治疗，观察组患儿在此基础上给予脾胃调理推拿治疗，对比两组患儿的治疗有效率、时间指标及不良反应发生率。结果：从治疗有效率指标来看，观察组与对照组分别为93.02%及76.74%二者相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）；从治疗时间、临床症状缓解时间及不良反应发生率指标来看，对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿科推拿应用脾胃调理诸手法的效果良好，能大大提高治疗有效率缩短治疗时间及症状缓解时间，降低不良反应发生率，有利于患儿机体康复。因此值得在临床治疗中使用及推广。
【关键词】调理脾胃；儿科推拿；临床应用
【中图分类号】R272【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2018）21-0312-01
儿科推拿指以中医总体观念为基础充分发挥脏腑经络及阴阳五行等理论指导作用利用各种手法刺激穴位促使经络波始终保持通畅及气血流通以达到调整脏腑功能及致病保健目标的治疗手段[1-2]。有研究资料显示，我国小儿推拿源于明朝，以《保婴神术按摩经》等小儿推拿著作问世为其技术体系形成的主要标志，其推拿穴位主要包括面状穴、线状穴及点状穴等，操作时兼顾平稳着实及轻快柔和，侧重于将操作程序与补泻手法相结合，对于临床常见病及多发病具有较好的治疗效果，例如：消化道病症，呼吸系统病症。鉴于此，本文重点探究调理脾胃诸手法在儿科推拿临床中的运用效果，现将研究结果报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
将就诊86例厌食症患儿视为研究主体对象，纳入时间为2016年6月—2017年6月，以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组，各组43例。其中，对照组43例患者中男女比例为23:20，即男23例及女20例，最大年龄6岁、最小年龄7个月、平均年龄（4.31±2.65）岁，平均病程（6.1±1.2）周；观察组43例患者中男女比例为22:21，即男22例及女21例，最大年龄6岁、最小年龄6个月、平均年龄（4.29±2.63）岁，平均病程（6.1±1.3）周。根据上述资料可知，两组患儿基本资料对比不存在显著差异性（P＞0.05）表明具有纳入对比研究价值，并且两组患儿家属均知悉此次实验内容自愿签署实验同意书。排除标准：两组患儿均不存在器质性病变，例如：肝炎所引发的食欲减退。
1.2治疗方法
对照组患儿给予常规治疗，即：每日3次每次2丸口服小儿健脾丸，持续口服10日对比其治疗效果。观察组患儿在此基础上给予脾胃调理推拿治疗，即：（1）补脾经：医者用拇指指腹由小儿拇指桡侧向指根部轻推或旋推拇指指腹3分钟；（2）揉板门：用拇指指腹掐揉板门1分钟至3分钟，做到三揉一掐且每隔1分钟挤捏10次来回搓热最佳；（3）擦四横纹：医者保持横向擦四横纹1分钟，自上而下、自左而右推揉纹路令皮肤发热，确保食指纹路至小指纹路推揉到位，每道纹路三揉一掐每次10遍，（4）摩腹：顺时针及逆时针交替摩腹部5分钟，取中脘穴点揉10次且分腹阴阳10次；针对夜寐不安的患儿加用头面部开天门，推坎宫，揉太阳，揉耳后高骨，柔按小天心穴、内劳宫穴及百会穴，上述治疗每日1次持续治疗10日对比其治疗效果。
2.结果
2.1两组患儿治疗有效率对比
从治疗有效率指标来看，观察组痊愈1例，显效21例，有效18例，无效3例，总有效率93.02%；对照组痊愈0例，显效17例，有效16例，无效10例，总有效率76.74%。观察组与对照组二者总有效率相比差异明显，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患儿治疗时间、临床症状缓解时间及不良反应发生率对比
从治疗时间、临床症状缓解时间及不良反应发生率指标来看，对照组与观察组各项指标变化幅度相比差异显著，两组数据比较具有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
我国小儿推拿治疗历史悠久，例如：《黄帝内经》中“按摩可按积抑痹”、葛洪创立抄腹法及捏脊术等，而现代医学经研究认为特定的推拿按摩手法能促进胃肠道蠕动增加胃蛋白酶及胃液分泌，增强食欲帮助消化，以达到调整机体阴阳平衡、改善脏腑功能及促进气血运行的目标[5]。同时，补脾经可调脾胃、化生气血、增强食欲及助消化，而四横纹及板门作为传统消食化积经典穴位之一，轻揉按摩能增进患儿饮食改善其食欲。捏脊是中医治疗小儿厌食的主要方法之一，大量实践证明捏脊能加快胃液分泌速度影响尿淀粉酶活性增强自身消化吸收功能。此外，足三里是中医强壮机体的重要穴位，具有益气血、健脾胃及增强胃肠蠕动能力等作用，而轻揉按摩有助于改善食欲增强消化功能及吸收功能。
综上所述：儿科推拿应用脾胃调理诸手法的效果良好，能大大提高治疗有效率缩短住院时间及症状缓解时间，降低不良反应发生率，有利于患儿机体康复。因此值得在临床治疗中使用及推广。
【参考文献】
[1]冯文涛.针灸配合推拿治疗脾胃不和型失眠的临床疗效观察[J].中外医疗，2017，36(01):165-167.
[2]罗汀.推拿治疗社区儿童脾胃气虚型厌食症的临床研究[J].中国临床新医学，2015，8(10):925-928.
[3]乌海华.健脾消食开胃方联合推拿治疗脾胃气虚型儿童厌食症46例疗效观察[J].中医儿科杂志，2015，11(05):69-72.