（甘肃省庆阳市正宁县人民医院内科；745300）
【摘要】目的：探讨在职业健康检查与尘肺病的临床诊断中，肺功能检查的具体应用效果。方法：选择我院于2017年1月至2018年4月收治的35例尘肺病患者为相关研究对象，让其接受肺功能检查，对患者的尘肺病确诊情况进行观察，并分析其肺功能损伤的具体特点。结果：所有患者接受肺功能检查后均得以确诊，Ⅰ期患者与Ⅱ期患者的肺部通气功能经对比后存在差异，且肺部功能的损伤特点存在不同，相关数据对比后存在明显意义（P＜0.05）。结论：针对职业健康检查与尘肺病的临床诊断，肺功能检查的应用效果较好，该方案值得在临床中推广。
【关键词】尘肺病；肺功能检查；职业健康检查；诊断；肺部功能损伤
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）19-0364-02
伴随工业、建筑业等行业的不断发展，从事相关行业的工人数量出现了增多，这也造成包括尘肺病在内的各类职业病患者数量有明显增加[1]。尘肺病患者多为从事粉尘类作业人群，肺部功能存在不同程度损伤，患者会出现胸闷、慢性咳嗽、呼吸不畅以及气短等症状，患者还会出现肺部功能异常症状[2]。肺功能检查是临床反映检查对象肺部功能状态且不带有创伤性的检查方式，在临床中得到广泛应用[3]。虽然肺功能检查在尘肺病诊断以及职业健康检查中得到广泛应用，但质量控制以及肺功能正常预计值等尚未形成统一的规范[4]。我院针对尘肺病患者的诊断以及职业健康检查选择应用肺功能检查，收到较好的反馈效果，现根据实验结果进行如下论述：
1资料与方法
1.1一般资料
从2017年1月—2018年4月在我院接受临床诊治的职业病患者当中选择35例患有尘肺病对象进行研究，本次实验得到了我院伦理委员会的审批，且患者及其家属均对研究表示知情。患者的纳入标准为：意识正常、一般资料完整、从事接尘职业、男性患者。我院将如下对象排除在外：精神功能障碍患者、其他行业工作者、意识不清患者、无家属监护对象、表达与认知功能障碍患者、无法完全配合研究进行的患者。在所选的35例患者当中，患者年龄最小为44岁，最大为71岁，其接尘工龄最短19年，最长为40年。
1.2方法
针对入组的所有35例患者进行统一的体检询问，详细记录患者的职业接尘情况与既往病史等情况，让其接受内科常规检查与高千伏X射线胸片检查，并且让其接受肺部通气功能检查。医生需要对所有患者的X线胸片进行重新统一分析，并且结合我国《尘肺病诊断标准》的相关内容进行诊断与分期处理。患者的肺功能检查需要利用Ht-198便携式肺部功能诊断仪，患者以站立位接受检查，医生对患者肺部功能进行两次测定，选择最好结果进行分析[5]。
1.3临床观察指标
对所有尘肺病患者的诊断情况进行观察，并针对不同分型尘肺病患者的肺部通气功能进行观察，包括其FVC、FEV、FEV1以及V25/HT情况。此外，对尘肺病患者的肺部功能损伤特点进行观察，包括限制性障碍、阻塞性障碍以及混合性障碍。
1.4统计学分析
此次研究中的主要数据均需接受SPSS21.0软件包分析，患者的计数资料选择n（%）进行表示，利用X2加以检验，计量资料则需表示为（），接受t值验算。若具体数据比较后结果P＜0.05，即为存在统计学差异。
2结果
2.1患者诊断情况
所有患者接受肺功能检查后被明确确诊，其中，Ⅰ期患者为20例，Ⅱ期患者为15例。
2.2患者肺部通气功能
表1两类患者肺部通气功能指标对比（）
3讨论
对于长期从事接尘职业的工作人员而言，很容易在工作中患上职业病，尘肺病是其中发生率最高的一种职业疾病。尘肺病患者患病之后，会出现不同程度的肺部功能损害情况，且身体会出现低氧血症反应，尘肺病患者的病情损害程度会随着病期的进展而出现进行性加重的情况，这会严重影响患者的身心健康，并且会导致其生活质量不断下降[6]。所以，针对尘肺病患者而言，为其选择科学的诊断方式十分关键。
对于患有尘肺病患者的临床诊断以及相应的职业健康检查当中，肺功能检查的应用效果较好，尘肺病患者健康状况不断下降且劳动力下降的根本原因就是肺部功能受到损伤，对这类患者进行肺功能检查可以帮助医生掌握患者的肺部功能相关指标，进而了解患者的劳动能力以及伤残等级的鉴定等。医生在确定患者肺部功能受到损伤之后，可以利用肺功能检查的指标对其肺部损伤的严重程度进行分级处理，肺功能损伤分级可以帮助医生掌握患者病变的严重程度，并且利于对患者开展相应的健康教育等，可以不断提高患者的治疗依从性，也能帮助医护人员对患者进行随访，这对于患者病情的预后、病情总体评价以及疗效评估分析存在重要意义。肺功能检查可以客观、准确地反映尘肺病患者的病理改变以及生理改变，且患者肺部功能的受损程度与其劳动能力关系也会被准确显示出来。
在此次研究当中，所有尘肺病患者入院后均接受肺功能检查，且患者接受检查之后被全部确诊，Ⅰ期患者为20例，Ⅱ期患者为15例。在对这两类患者的肺功能检查情况进行分析后可知，两类不同分级患者的肺功能通气指标存在明显的差异。在两类患者的呼吸阻碍类型方面，限制性障碍与混合性障碍患者存在一定差异，但阻塞性障碍患者的数量相近，从此次研究结果可知，肺功能检查对于尘肺病患者诊断与职业健康检查有较好的应用意义。
结语：
对于临床中尘肺病患者的诊断以及职业健康检查而言，肺功能检查的应用效果较好，可以帮助医生对患者进行准确诊断，并掌握其肺功能通气情况与肺部功能的损伤情况，该检查方式可在临床中大范围应用。
参考文献
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