(贵阳市南明区人民医院社区服务中心贵州贵阳550002)
【摘要】目的：总结分析健康指导在社区老年高血压中的应用价值。方法：以我社区96例确诊的老年高血压患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，对观察组患者采取健康指导，比较分析两组患者的相关指标。结果：在高血压知识掌握程度、血压控制率以及高血压并发症发生率方面，观察组和对照组存在明显的差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对于社区老年高血压采用健康指导，能够明显提高患者对健康知识的掌握程度，保证血压控制率，降低高血压并发症的发生，值得推广应用。
【关键词】健康指导；社区；老年高血压；应用观察
【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）11-0361-02
高血压在中老年人群中较为常见，同时该病与脑卒中、脑出血、冠心病等疾病均有重要关系，已经成为严重威胁老年人群生活质量的主要疾病，而造成老年高血压控制不良、并发症以及死亡率较高的主要原因就是患者缺乏高血压方面的健康知识，对此本文结合我社区96例老年高血压患者，就健康指导在社区老年高血压中的应用分析如下：
1.临床资料及方法
1.1一般资料
以我社区96例确诊的老年高血压患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例，观察组男性25例、女性23例，年龄62～78岁，平均年龄（68.7±4.2）岁，病程2～7年、平均病程（4.9±1.2）年；对照组中男性24例、女性24例，年龄60～76岁，平均年龄（68.3±4.5）岁，病程2～6年、平均病程（4.6±1.3）年，所有患者均了解本次研究目的，签署了患者及其家属知情同意书。在常规资料方面，观察组和对照组之间差异较小（P＞0.05），可进行比较。
1.2方法
本次研究中对照组患者只是根据患者的需求进行常规健康指导，观察组患者则采取健康指导，主要以社区授课、电话回访、宣传资料发放、开设俱乐部、观看健康教育视频以及个体化健康指导等方式为老年高血压患者提供健康指导，健康指导内容主要有：（1）高血压基本知识的健康指导，主要就高血压危险因素、临床典型症状、高血压诊断标准、主要并发症以及预防措施等方面进行指导，提高患者对高血压的认识，便于进一步重视高血压的治疗和并发症的预防[1]；（2）临床用药健康指导，考虑到老年高血压患者的生理特点以及临床高血压治疗药物的多样性，对此需要结合患者实际情况，就高血压常用药物、主要剂型、可能出现的不良反应、用药时间、用药规律以及用药疗程等进行指导；（3）饮食指导以及运动指导，饮食也是健康指导中的重要方面，告知患者日常饮食以低热量、低胆固醇、低脂肪、清淡、低盐的食物为主，指导患者开展有氧运动，可在饭后步行，空闲时间通过慢跑、骑自行车、打太极拳和医疗体操等为主。控制好运动时间以及运动强度，避免出现意外。整个高血压健康指导持续两年。
1.3观察指标
本次研究中的观察指标主要有：（1）健康指导前后对高血压健康知识掌握程度，采用社区老年高血压健康知识调查问卷完成，分值0～100分，分值越高，健康知识掌握越好；（2）研究期间高血压患者血压控制率；（3）研究期间高血压并发症发生率。
1.4统计学分析
使用统计学软件SPSS19.0对研究中的主要数据进行分析和处理，其中高血压控制率以及并发症发生率使用率（%）表示，组间率比较使用χ2检验；高血压健康知识采用平均值±标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，对比后以P＜0.05表明存在明显差异以及统计学意义。
2.结果
2.1健康知识掌握程度比较
在健康指导后，观察组患者对高血压健康知识掌握明显高于对照组对高血压知识的掌握（P＜0.05），具有统计学意义，主要的数据以及统计结果见表1。
表1两组患者高血压健康知识掌握评分比较（x-±s，n=48，分）
2.2血压控制率
研究期间，观察组45例患者血压控制良好，血压控制率为93.75%；对照组32例患者血压控制良好，血压控制率为66.7%，在血压控制率方面，观察组高于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
2.3并发症发生率
观察组研究期间有1例出现了心脏并发症，所占比例为2.1%；对照组研究期间，2例出现心脏并发症、4例出现脑卒中、2例出现动脉硬化，所占比例为16.7%，在并发症发生率方面，观察组低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
高血压已经成为严重影响老年人群生活质量的主要疾病，尤其是对于一些血压控制不良的患者，器并发症发生率以及死亡率较高，而根据国内外学者的研究发现，造成患者血压控制不良的主要因素就是患者对高血压基本健康知识、高血压危害性等相关知识了解不够，缺乏饮食与自我保健的能力。对此，需要通过健康指导帮助患者深入了解高血压，保证患者的健康生活[2]。
本次研究中对社区老年高血压患者开展了健康指导，采用多元化的健康指导方式从高血压基本健康知识、高血压药物治疗指导、高血压饮食指导、高血压体育活动指导等方面进行了健康指导，研究结果表明，开展健康指导的老年高血压患者掌握的健康知识明显提升，同时血压控制率较高，并发症发生率较低。而这些对于改善老年高血压患者生活质量以及生存质量具有重要意义。
综上所述，对于社区老年高血压采用健康指导，能够明显提高患者对健康知识的掌握程度，保证血压控制率，降低高血压并发症的发生，值得推广应用。
【参考文献】
[1]李媛媛.程序化健康教育在高血压护理工作中的尝试[J].中国医药指南，2012，10(33):396-397.
[2]陈娟.高血压护理干预应用程序化健康教育的临床分析[J].大家健康(学术版)，2015，9(01):222.