河北省沧州中西医结合医院重症医学科061000
摘要：重症监护室顾名思义就是是重症加强护理病房，既然为重症加强护理病房，那么它在整个医院的配套当中都应该是处于最佳状态，医疗设备的完善、医护人员的高技术水平与缜密的监管及护理能力是重症监护室应具备的必要条件。由于进入重症监护室的人都是与重病患者，所以不管是病患或者其家属都是主语高度的应激状态，所以如何梳理患者及家属的心里问题，成了现在需要解决的重要难题。
关键字：重症监护室；患者；家属；心理分析
患者在重症监护室（ICU）接受治疗时，护理人员应针对不同类型的患者及家属的心理状态及身体状态进行有效的心理疏导。为家属及患者树立健康、良好的心态，不仅可以缓解患者因病情慌张及害怕的心里情绪，对提高治疗的效果也起到了不菲的作用。本文将详细讲述病人与家属心里因素的形成原因及如何缓解他们紧张情绪的解决对策。
一、家属特殊心理形成的原因ICU患者状况的快速变化，家人都担心病人的安全，和感情的压力比患者更强大。ICU的成本高也是原因为家庭成员的焦虑之一。病人入院会减少家庭成员的生活质量，这将造成隐忧。ICU患者不能方便地游览和陪伴，家人总是无法理解患者信息，病房和家庭信息的不对称性，加重了家庭的焦虑和不安；在紧张环境下的医疗环境造成的，再加上很多医院并不提供可供家属休息的空间，也由于重症监护室的费用昂贵，很多患者的家庭经济也不客观，今儿造成家属心理的紧张和焦虑；因为ICU是封闭式管理，家属对于重病患者的探望也是由医务人员的监督的。当临床诊断和治疗结果不符合预期值，又或者是在治疗过程时病人的病情突然恶化，家属将会对医务人员有不信任的情绪。
二、护理干预措施
2.1加强与患者家属的沟通
重症监护室的患者由于需要机械的辅助，他们的气管插管或气管切开，在治疗期间将失去语言能力，而他们的自身利益则是需要家属去捍卫的，因此，护理人员要是急沟通患者的家庭成员。作为一名护士，我个人觉得要做到以下几点：（1）热烈欢迎和病人的家庭成员。访问期间，他们应该伴随整个过程，并告知患者目前的情况。（2）引进规则和部门对家庭的规定和解释严格执行来访制度、意义和重要性，让家庭成员可以与医务人员的工作更好的合作；（3）对患者家庭成员的一些合理需求要及时提供帮助，使患者认为，让家属感到亲切、专业与负责，让患者感觉到尊重，得到人性化的关怀。
2.2严格费用管理
各种收费项目要列单子，让家属清楚明了的知道，要知道任何费用出现的些许小误差都可能给医院带来来自家属的不必要偏见。医护人员要给出一定费用的说明，必要的时候需要像家属解释，以便减轻家属无论是病情还是费用的心理压力。同时，护理人员也要从自己的行为做起，节约成本，杜绝浪费，并避免在病人不必要开支的增加。
2.3加强信息沟通
在对患者进行治疗时，及时告知患者家属，或者定时告知患者病情进展状况。基础心理学和基本的护送知识宣传材料放置在家庭的等候区。医护人员要根据患者每天病情的好转程度，向病人家属汇报。在患者的病情变好或转移到的普通病房时，医护人员要对家庭成员从加护病房的转出后给予康复指导。这不仅可以缓解医患关系，还提高了了患者及家属对医务人员的理解和信任程度，同时也将医疗就封的几率大降低。
2.4改善家属休息环境
在医院或配套的支持下，放置一个舒适，休息区要尽可能靠近重症监护室，在为家属提供休息的同时，也为家属提供适当需要及心理疏导服务。
2.5鼓励患者家属之间互助
家属之间可以组成一个家属互助团队，但医护人员一定要对他们进行正面的指引鼓励其互相关心、互助友爱，帮助患者共同渡过难关。
三、重症监护病人及其家属实施心理护理的方法
3.1增强护理人员专业素质
在实施抢救的过程中，会有各种突发状况的发生，这时就要求护理人员几倍过硬的专业素质和专业技能。这对患者的抢救工作起着至关重要的作用。所以护理人员在地掌握科学理论知识的基础之上，还要熟练掌握应对各种突发状况的抢救技术，娴熟操作各种抢救设备，做到出现问题不慌乱，及时有效的实施抢救。
3.2改善ICU内部环境
ICU病房的环境应布置越家庭越好，应尽可能接近生活。光适中，温度适中。为了减轻自己的压力过大的情绪，可以准备一些报纸和杂志，使患者可以看电视和听收音机。护理人员在操作时，动作要轻柔，每件乐器的音量应减少，以及设备应该从患者的头部放在远离尽可能避免重焦虑的心理负担病人。依照ICU的探视制度，病人的家庭成员和亲戚朋友给病人安慰和鼓励，使病人感到依赖，减少或消除患者的孤独。
3.3访问和陪同病人，重症监护单元实现限制访问系统。它也可以减少治疗和护理过程中因家庭成员的不理解或不满意不必要的医疗纠纷。家庭人员在进入重症监护病房前，首先要与护理人员沟通，了解相关信息，调整自己的心理状态，并使用了可喜的语言让他的家人参观患者提供轻松和平静的心态，因此降低了对。病人的心理负面影响。这样一来，护士和患者及家属之间的关系得到促进。
3.4护理实施责任制
综上所述，在具体的实施过程中，没有足够的人员配备和各种琐事都的原因是医务人员缺乏和患者及家属之间的通信。为了加强护理人员和患者及家属之间的有效沟通，有必要实行严格的责任关怀，使护理人员可以完全掌握他们负责的患者的心理状况。建立护士和患者之间的良好关系。此外，护理人员应合理分配时间，充分与患者及家属谁是负责照顾交流，进行科学护理的病人，并清楚地解释护理措施，病人及其家属，以增加患者的依从性。责任关怀也能促进护士更充分考虑患者及家属，并推动通过对患者的健康教育和指导，他们的家庭病人康复，以满足患者的心理需求和他们的家人，并促进更有效的治疗方法及病人的管理。
四、体会
通过加强心理护理，增加ICU家属的理解和信任，减少医疗纠纷，并与医务人员的治疗和护理，积极合作，同时反映了护理工作的价值，提升护理质量，并帮助患者重获健康。
参考文献：
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