广西南宁市邕宁区中医医院530200
【摘要】随着经济的不断发展和进步，我国的医学技术也不断完善。就目前而言，大部分的手术已经开始采用相对先进以及机密的医疗设备来帮助完成。腔镜器械属于先进、结构相对繁杂以及价格昂贵的医疗器械。腔镜器械的清洗、灭菌以及包装等工作已经由消毒供应中心来进行管理，对于该种医疗器械的规划消毒处理，在一定程度上能够提升其周转率以及消毒灭菌的质量等，能够有效避免病菌感染等状况的发生概率，保障了患者的健康和生命安全。本文主要对腔镜器械纳入消毒供应中心集中管理进行分析。
【关键词】腔镜器械；消毒供应中心；集中管理
【中图分类号】R197.323【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-316-01
前言
医院的消毒供应中心主要是将医院使用的医疗器械以及其他医疗用品做一个再生处理，消毒供应中心的工作内容主要包含回收、清洁、灭菌消毒、检查器械、包装医疗用品以及相关医疗用品发放等。由此可知，消毒供应中心属于医院的核心部门。在消毒供应中心未成立之前，手术室使用的医疗器械均由相关部门的护士来进行器械清理、包装以及消毒等工作。如今，手术器械以及其他医疗用品的消毒处理工作均由消毒供应中心接手，进行手术器械集中管理。传统的手术器械消毒处理工作在一定程度上难以保证医疗器械的消毒质量，并且该种消毒处理方式效率相对低。在腔镜手术广受欢迎的今天，腔镜器械的灭菌质量引起了医院的重视，如何在保证腔镜器械的完整性下，让器械的消毒灭菌质量达到标准，从而来提升相关的护理质量，已经成为提升医院相关效益的重点。
1.管理方法
1.1医疗物品准备
首先需要根据医院手术的次数来估算需要清洗医疗器械的数量，可以本院原有的医疗器械清洗设备为基础，再和清洗设备的生产厂家协商在医疗器械清洗设备中增加器械保养以及润滑等功能，此外还可提升清洗器械专用水的质量。分配好手术器械清洗的区域，并且实施医疗器械、敷料等分开进行包装。需要根据医院的实际情况来增加或者是制作医疗器械的清洗容器、接收台、医疗器械容器以及包装台等。增加手术医疗器械包以及敷料包等，以确保能够正常供应。
1.2人员准备
相关护理工作人员需要制定消毒供应中心的工作计划，需要根据消毒供应中心的工作强度、工作量以及相关的岗位需求来进行合理的人员分配。
1.3岗位培训
由于手术器械的种类以及结构较为繁杂，导致清洗的难度相对较大，因此需要对相关工作人员进行技术的培训工作。工作人员需要熟知手术器械的回收流程以及器械清洗的要求。除此之外，工作人员还需要结合工作的实际情况来制定岗位的工作职责以及管理制度，制定手术器械的灭菌、消毒标准以及再生处理的工作内容。可让手术室器械护理人员对消毒供应中心护理人员进行相关知识的培训。通过相关的专业知识培训，可让工作人员熟悉手术医疗器械的名称、组装、器械包、包装流程、器械的保养以及清洗等。
1.4沟通配合
沟通是保障手术器械的质量的基础，消毒供应中心护理人员和手术室护理人员进行良好的沟通交流，在一定程度上能够增加护理人员之间的的信任感，保障消毒供应中心的工作质量。最主要的就是手术室护士长和消毒供应中心护士长之间的沟通交流，通过有效的沟通来确定工作的任务和内容，从而设计手术器械的转移位置的专用路线、制定相关的工作内容等。通过沟通可以及时解决工作中出现的难题，以保证手术包能够及时、准确地供应。
2.工作流程
2.1手术器械交接卡
手术器械交接卡，顾名思义就是将手术器械交到另一个人手上时，需要填写的资料。需要填写的内容有手术器械的名称、数量、具体的时间、交接人和被交接人等。
2.2手术器械回收分类
在手术结束后，手术室护理人员需要和消毒供应中心护理人员一起清点手术器械的数量，在确定数量、填写交接卡之后，消毒供应中心护理人员可将手术器械放进密封箱中，随后送至消毒供应中心。消毒供应中心在接收到手术器械后清点数量，查看实际数量是否和交接卡上登记的数量一致，并且需要查看器械的性能等方面是否出现问题，如果发现出现问题，需立即与手术室进行联系，以保证手术器械的数量和交接卡上登记的数量一致。在进行手术器械分类时，需要使用到专业的容器来存放，以保证器械能够正确进行消毒清洗，提升手术器械的清洗质量。
2.3手术器械的清洗消毒
清洗是保证手术器械消毒灭菌质量的基础和重点。在对手术器械进行合理分类之后进行清洗，并且在清洗的同时，需要避免手术器械出现损伤，器械在清洗完毕后需要做好标志，以便能够正确组装，防止出现混乱。对于体型相对较小的手术器械，可放置于专用的容器中，防止丢失。医院中大多数的手术器械可进行拆分清洗，对于结构较为复杂的器械可采用手洗。根据我院实践证明，手术器械可先进行手洗再进行机洗，在一定程度上能够提升清洗消毒的质量和效果，还可以延长手术器械的使用期限。
2.4手术器械包装灭菌
首先需要制定手术器械的包装流程，以及包装的明细，以方便消毒供应中心护理人员进行包装，以及方便使用。包装的明细主要包含手术器械的称呼、种类、数量、组装流程、包装流程以及相关的注意事项。手术器械在包装时需要护理人员用肉眼或者是放大镜来查看手术器械的清洁程度，再次确认手术器械的相关资料，在确认资料之后应用无纺纱布来进行包装，最后封包固定，以避免出现包装不牢固的现象。手术器械包和辅料包需要分开存放，防止相互污染以及超重的现象。应用真空灭菌器来对器械等相关医疗用品进行消毒，消毒指标必须要达到标准。在灭菌消毒完成后，护理人员需查看外包装的封口胶带是否出现变色的现象。对于不耐湿、高温以及高压的手术器械需要采用环氧乙烷进行低温消毒。
3.小结
消毒供应中心属于医院控制病菌感染的重点部门，其工作的质量关系这患者的身体健康，甚至是患者的生命安全。因此，需要规范消毒供应中心的工作流程以及工作质量，从而保障手术器械的消毒灭菌质量，保证患者就诊的安全。
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