马智英
(河南省中牟县妇幼保健院451450)
【摘要】目的：探究产妇产后便秘康复护理的临床疗效。方法：以我院产科在2012年6月～2013年6月收治的120例产妇为研究对象，随机均分为观察组和对照组，其中观察组实施产后便秘的康复护理，对照组实施产后的常规护理，观察两组产妇的便秘康复情况。结果：观察组产妇经过康复护理后，在48h内排便的为58例，排便率为96.7％，对照组产妇在48h内排便的为32例，排便率为53.3%。结论：产妇在产后经过康复护理，可以有效改善其便秘情况。
【关键词】产妇便秘康复护理
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）23-0223-01
便秘是产妇产后较为常见的并发症之一，尤其在产后的3天左右更是其高发期，这不仅对产妇的产后康复和母乳喂养产生了不利影响，而且还可能产妇产生心脑血管方面的疾病，进而危害产妇的生命安全。因此，加强对产妇产后的便秘康复护理非常重要。本文对我院产科在2012年6月～2013年6月收治的120例产妇产后的便秘情况进行了分析和研究，现将结果汇报如下。
1资料和方法
1.1一般资料以我院产科在2012年6月～2013年6月收治的120例产妇为研究对象，将其随机均分为观察组和对照组。所有产妇的一般状况均为良好，不存在严重产科或者内科合并症的情况。其中观察组产妇采取综合康复护理的措施，对照组患者采用产后的常规护理措施。观察两组产妇在产后一周排便和身体状况，如母乳喂养、便秘、腹胀和排便困难等，对于两组产妇采取的康复护理措施疗效进行评价。
1.2便秘的诊断标准顺产产妇＞48h未解大便，剖宫产产妇＞72h未解大便。
1.3康复护理措施
1.3.1健康知识宣教：医护人员向产妇及其家属讲解便秘危害性，让她们认识到治疗产后便秘的必要性和重要性，并告知产妇如果不及时排除宿便，不仅可能造成自身的腹胀、会阴切口的裂开和纳差等情况，而且会出现下奶迟或者奶量较少等情况，从而对母乳喂养带来不利影响。
1.3.2饮食方面的护理：医护人员要指导产妇多喝易于消化且富含营养的汤类，以促进其下奶，同时还要叮嘱产妇尽可能地多摄入高膳食纤维以及增加果蔬，例如蘑菇、小油菜、娃娃菜和小白菜等，做到荤素搭配和营养全面，以利于尽早排便。此外，产妇也可以多吃一些润肠通便的食品。
1.3.3运动方面的护理：医护人员可以指导产妇进行产后的运动锻炼，如盆底肌肉的康复锻炼方法，产妇可以坚持做收紧肛门和阴道的动作，每次在持续3s以后再放松，锻炼时间为15～30min为宜，每天分为3个阶段左右进行练习。练习的时间可以选在产妇产后24h，以5周左右为1疗程。
1.3.4针灸按摩护理：针灸护理：施术者去产妇的大肠俞、曲池、合谷、天枢和支沟等穴位，留针30分钟左右。按摩护理：产妇取平卧位，施术者站在产妇右侧，对产妇的腹部进行按摩，可以先用手掌对产妇脐中部位按摩约10次左右，然后在以按法与揉法对产妇的升结肠、降结肠和横结肠等进行按摩，以产妇感到舒适为止，手法可稍微用力，按摩时间以20分钟左右为宜，其主要的操作顺序为右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，如此循环往复，最终达到促进产妇胃肠活动，帮助产妇顺利排便的目的。
1.3.5心理方面的护理：产妇由于产后疼痛，尤其是会阴存在伤口和采取剖宫手术的产妇，往往为了减轻排便引起的伤口疼痛而不敢大便，并由此产生恐惧心理，进而造成人为产后便秘。对于此类产妇，医护人员要做好心理疏导和安慰，做好鼓励和解释工作，消除产妇的恐惧心理，使其保持心情愉悦，配合接受护理与治疗，以及早排便和顺利康复出院。
1.4统计学方法采用SPSS12.0软件对相关数据进行分析，技术资料采用X?进行检验。
2结果
2.1两组产妇在1轴内的排便情况：经过康复护理，观察组产妇的排便情况要明显优于对照组产妇，具体结果如表1。
表1两组产妇在1周内的排便情况比较[n（％）]
3讨论
产后便秘既会对产妇身体康复产生不利影响，也会影响到产妇母乳喂养新生儿。长期的便秘会使产妇面部斑点增多，出现肥胖、心血管疾病和脑出血等。其产生的主要原因为：①产妇分娩时体力消耗过大，产后卧床时间长，下地活动时间段，从而使肠胃蠕动减慢，进而引起便秘；②产妇在分娩时所使用的镇静剂和麻醉药等对产妇产生副作用；③产妇在排便时引起会阴口的疼痛，从而形成反射性的抑制排便。
本研究的结果表明，如果产妇产后采取合理有效的康复护理措施，如注重饮食和运动，了解相关的医学知识，以及做好针灸和按摩等，对于改善产妇产后便秘情况和母乳喂养情况有显著的效果。
参考文献
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