武警浙江省总队嘉兴医院设备科314001
【摘要】医院内中大型医疗设备作为医院医疗、教学以及科研必不可少的组成部分，对提高医院的诊疗水平以及经济效益起到了极大的促进作用。近年来，随着医疗技术的不断发展和医疗措施的不断完善，医院内中大型医疗设备的引进量也在不断增加，在医院的诊疗过程中得到了广泛应用。因此，医院内中大型医疗设备的维修期间存在的问题以及解决对策成为了目前医院工作内需要面对的一大难题，本文对医院内中大型医疗设备维修期间存在的难点进行分析，并提出相应的解决对策，综述如下。
【关键词】中大型医疗设备；维修期间；难点；解决对策
随着新医疗改革的不断开展和新医疗设备的不断发展，各大医院均引进了不同数量、不同类型的中大型医疗设备，有效提升了患者的诊断结果准确性，并显著提高了院内的诊疗水平、开拓了院内的医疗诊断思路[1]，同时显著提高了医院的经济效益和业内口碑。但是，中大型医疗设备引进给医院工作带来较多的问题，其中最重要的就是维修问题。由于中大型设备具有复杂性[2]，且具有较高的使用率，往往在工作期间会出现故障和问题，需要对其进行维修，若不能及时维修，将对医院工作造成一定的影响，甚至引发医疗事故的发生，进而导致医疗纠纷事件频发[3]。本文针对维修期间存在的维修难点以及解决对策进行如下综述，以便合理维修中大型医疗设备，有效降低诊疗过程中的医疗风险，进而有效避免医疗事故发生的概率，为提高医院内医疗设备的整体水平提供相应理论依据。
1医院内中大型医疗设备的维修期间存在的难点
1.1缺乏对中大型医疗设备重要性的正确认知，维修资金短缺
据相关资料报道，大约有90%以上的科室人员认为，中大型医疗设备的维修和更新是医院设备科的分内工作，自身工作仅仅是在患者诊疗过程中使用设备，并不负责设备的维修和更新，因此对中大型医疗设备重要性缺乏正确认知，存在“只使用、不维修”的现象[4]，以致于中大型设备使用寿命缩短并出现各种各样的问题和故障，对医院诊疗过程中应用大中型设备进行诊疗造成了一定的影响。并且，大中型医疗设备本身价格比较昂贵，导致设备更新受到了一定的限制，当设备出现问题时院方一般选择设备维修，但维修的配件比较昂贵、花费较大，部分配件维修花费甚至超过了设备本身购买费用，因此当设备出现问题时，院方往往选择搁置，此种情况，严重影响了中大型设备在医院诊疗过程中的应用。
1.2缺少专业的维修资料，缺少先进的维修方法
中大型设备具有先进的制造技术，当设备需要维修时，国内往往无法满足其维修条件导致设备搁置的现象产生。并且，随着同类医疗设备市场竞争的日渐激烈，厂商往往选择“低利润售前、高利润售后”的营销模式将利润最大化[5]，在售前时设备厂家仅提供简单使用说明，其中对于维修核心技术采取技术垄断，并不提供给医院相应的维修技术，导致院方严重缺乏专业的维修资料和先进的维修方法，关键性配件只能由设备厂家提供，使医院自主维修的方法无法实现，只能依靠厂家进行售后维修。
1.3缺乏专业性维修人才
多数医院内的管理阶层均认为院方经济利益来源于医生诊疗水平高超，与设备是否先进并无太大关联，因此，医院维修设备部门虽然也有相应的维修人员，但缺乏专业性，仅为边缘性维修人才，对于设备核心维修技术一无所知。并且，多数医院内的设备专业维修人员在职称晋升和待遇方面远远低于其他科室医生，导致专业维修人才大量流失。
2解决对策
2.1对中大型医疗设备重要性进行正确认知，增加设备维修的资金投入
对院内管理层以及院内医护人员进行定期培训，以便其对诊疗过程中应用中大型医疗设备重要性正确认知，充分了解中大型医疗设备可以显著提高医院的诊疗水平和经济效益，帮助其明确中大型医疗设备维修的重要性和临床意义。同时，将设备搁置后所花费的时间成本与进行维修的资金成本进行对比，明确设备维修的可行性和必要性。中大型医疗设备一旦出现问题，若不及时维修，不仅造成资源浪费，而且导致诊断延迟进而影响医院的经济效益。院方应加大维修资金投入以便设备早日再次投入使用。
2.2签购买合同时需要选择合理的保修方式
在购买中大型设备时，可要求厂家提供详细的维修资料和维修方法，规范合同并为自己争取较多的售后服务权利，根据院方情况选择合理的保修方式，对主机和高价值易损坏配件的保修时间尽量延长，并将具体条款加入合同中以便后期维修顺利进行。
2.3加强维修专业型人才的培养，尽快掌握大型医疗设备的维修技术
重视对医院内自主维修人员的培养，给予其相同的职称晋升和工作待遇。在引进设备时，需请设备供应商指派工程师来医院对维修人员进行培训，培训内容包括基本原理、基本结构、软硬件系统的安装调试等，对所购买的中大型医疗设备加以了解和熟悉，以便后期维修时可以良好的自主维修。定期对院内自主维修人员进行专业性培训并进行考核。
3讨论
中大型医疗设备按照高低阶梯分型，可分为科学研究型、临床科研型、临床实用性三大类，其特点为资金投入量较大、运行成本较高、使用技术较复杂等，并且中大型医疗设备涉及到多种学科，结构具有复杂性、综合性和科学性，导致维修期间存在着较多的难点。通过对大量文献进行研究发现，虽然维修期间存在着较多的维修难点，但均为可控性难点，如维修投入资金少、自主维修技术缺乏等，因此，院方在引进中大型设备并投入使用后，应对维修期间存在的问题给予相应的重视，提高中大型医疗设备的使用率，并对维修期间存在难点进行相应解决，进而提高医院的诊疗水平和经济效益。
参考文献：
[1]蒋忠伟,方梅华,陆明等.大型医疗设备售后维修管理中的难点及对策[J].中国医疗设备,2014(1):102-103,136.
[2]蒋忠伟,方梅华,陆明等.大型医疗设备在售后维修管理中的难点及对策[C].2013中华医学会医学工程学分会第十四次学术年会论文集.2013:196-196.
[3]郑欣.大型医疗设备售后维修管理要点探析[J].大科技,2016(19):13-14.[4]倪萍,陈自谦,马继民等.大型医疗设备保障决策的若干问题探讨[J].中国医疗设备,2013,28(5):75-77.
[5]马勇.基于维修角度探讨大型医疗设备的安全管理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(81):183-183,179.