(大邑志昌骨科医院四川成都611330)【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2019）04-0103-02糖尿病是日常生活中较为常见的一种慢性疾病，因而大多数人都对糖尿病的症状以及预防和控制治疗等有一定的了解，那么你了解糖尿病周围神经病变是什么吗？这到底是糖尿病还属于神经系统的疾病呢？这种疾病应该怎么进行有效治疗呢？下面就跟大家探讨一下糖尿病周围神经病变。1糖尿病周围神经病变糖尿病周围神经病变其实就是常见且危害较大的一种糖尿病并发症，是指在对其他因素已经进行充分排除的情况下，针对糖尿病的患者，同时伴有相关神经功能方面的疾病。2糖尿病周围神经病变的病因因患有糖尿病的患者自身血糖状态超高，而这种较高的血糖就是诱导神经病变的主要因素。具体的发病机制还有待继续考察和研究，是可以由以下因素相互作用而产生的，包括身体代谢、神经因子、细胞因子、等等出现缺乏、异常状态，以及血管受到损害、机体自身免疫因素、异常代谢等等而影响。近年来通过不断的研究发现，胰岛素以及胰岛素样生长因素作用、葡萄糖氧化反应也可能是导致糖尿病周围神经病变的原因。但具体影响如何，仍需要从大量的临床实践中不断进行探究。3糖尿病周围神经病变症状表现糖尿病周围神经病变早期表现在肢体发麻，感觉有电击感，有时自身感觉不到手的存在或感觉套了什么东西在上面；足部发麻的患者在走动时常感觉到异常，有一种踩在沙子上的感觉；同时有患者明显感知能力减退，如在发麻状态下感觉不到冷热状态等等。糖尿病周围神经病变症状中一个较为严重的就是疼痛感，常表现为刺痛、灼痛感，有时会感到疼痛明显增加，尤其是在夜晚疼痛较为严重，甚至连穿衣等触觉都感到特别痛苦。还有部分患者感到行走过程中失衡或疲倦，一段路程常常要多次停下休息才能走完。4糖尿病周围神经病变的诊断检查4.1电生理检查用肌电图对糖尿病患者的周围神经进行传导速度以及末梢运动状态的检查、有无周围神经脱髓鞘性损伤，观测电位波幅度。4.2脑脊液检查对糖尿病周围神经蛋白含量进行检测，一般很少超过标准。4.3实验室检查抽血检查血糖及糖耐含量以及肝功、肾功、血常规等检查；血清有无重金属超标检测；尿检。4.4活检必要情况下会对身体一些组织进行活检，含皮肤、肌肉、肾脏等，对比其他感觉性周围神经状态。5糖尿病周围神经病变治疗当前针对糖尿病周围神经病变的治疗，大多强调多种治疗方式以及多种药物等进行配合、共同作用，从而有针对性的达到有效治疗和控制病情产生和发展的目的。通常来说，不管选择那种治疗方式，其首要任务都是为了帮助糖尿病患者的高血糖进行有效控制，使其保持在标准范围内，以帮助有效避免或极大程度的延缓周围神经病变并发症一起其它类糖尿病并发症的的产生和发展状态，从而实现治疗和控制的目的。对糖尿病的治疗中医西医都有一定的作用，患者可以经医生确诊后针对医生的建议进行选取治疗方式。5.1西医治疗一般来说，在控制血糖进行延缓周围神经病变发展的基础上，可以使用神经营养药物针对神经病变而产生的神经损伤进行修复，如甲钴胺药剂，但修复过程往往是长期用药的，可能是几个月、也很有可能是几年，对于患者来说是较为痛苦的。此外，还可以对受损的神经使用改善、微循环的药物以及抗氧化、局部阵痛等等治疗方式，从而对神经的异常进行改善，缓解神经病变给患者带来的痛苦。5.2中医治疗中医辩证理论认为，针对糖尿病周围神经受损的病症，更加符合中医的经脉和络脉问题，是因为日渐消渴、保障人体生命活动的基础气血津液受到过度损耗、身体经脉失调从而导致络脉不通从而导致糖尿病周围神经病变产生，因此认为选择中药治疗更为有效，尤其是通经活络类药物。而近年来，通过对中药在糖尿病神经病变方面的预防和治疗、以及症状缓解方面的不断探究和发展，中药治疗方式已经取得了一定显著的成效。如经国家批准的中药治疗药物木丹颗粒，其通过对受损神经的修复功效，可以使经络阻塞问题进行疏通，使其进行正常的运转，从而恢复经络中血液和氧量的供给，使糖尿病周围神经病变带了的手脚麻木以及疼痛等症状得到有效的缓解，且方便服用、较为安全，治疗效果明显。同时如何辅以上述西药进行联用治疗，还可以使两种药物的药效等到提升。6糖尿病周围神经病变的护理措施6.1控制血糖为了防止高血糖引起的糖尿病周围神经病变，要严格按照医嘱使用药物对糖尿病患者的血糖进行控制。6.2规律生活在进行药物控制血糖的同时，也要加强从患者生活及饮食方面进行配合控制，如做一些适量的运动、饮食控制糖分的摄入等，双管齐下来降低血糖。6.3相关知识教育在帮助糖尿病周围神经病患的患者进行护理时，患者及家属都要加强对此疾病的相关信息了解，从而认识到糖尿病神经病变的并发症如果没有进行控制、任其发展，会给自身病变部位的形态带来一定影响（如足部畸形），并且因此而产生一些其他病变，导致局部经络堵塞而失去一些运动能力等，严重者甚至会造成溃疡、感染等。因此，为了保障对糖尿病的有效控制，患者及家属都要积极学习相关知识，严格控制血糖，从而帮助并发症的产生和发展得到一定控制。6.4心理护理糖尿病本身就已经带给了患者一定的病痛折磨，而并发症的产生无异于对患者病痛折磨进行了放大，从而使患者产生焦躁、郁闷等消极心理，所以在护理过程中，要对患者的心情进行了解，尽可能多的与患者进行交流，鼓励患者进行适量的运动放松心情，积极帮助患者消除焦躁、悲观等心理，以积极乐观的态度对抗疾病，配合医生的治疗，争取早日恢复康复6.5足部护理为了加强糖尿病患者的足部血液循环，避免出现局部溃疡、坏死症状以及感知、触觉等能力的丧失，对患者的足部护理是尤为重要的，其可以有效防止神经病变并发症的产生。在对患者进行足部护理时，可以在每天晚上用温水泡脚，以帮助足部血液循环保持正常，同时每天可以进行足部的按压，缓解肌肉；适量的行走也能保障血液循环。血糖的控制是针对糖尿病周围病变并发症的关键治疗，只有保持血糖处在标准的状态内，才能使周围神经以及血管等病变的产生和发展得到有效的控制。因此在日常护理过程中，患者要按照医嘱进行用药、定期复查、根据自身病情状态按照医嘱适当调整治疗方案，从而保持标准血糖范围；同时要注意养成良好的日常生活习惯，科学、规律饮食，加强适量的身体锻炼（有氧呼吸运动），并严格控制体重。