唐梅梅兰宏平
（四川省中江县人民医院618100）
【摘要】目的：在对急诊收治的创伤患者群体中，探讨应用循证护理的效果。方法：将急诊科在2013年3月～2015年3月期间收治的266例创伤患者进行分组护理。结果：运用循证护理的试验组患者护理满意度高达96.9%（129/133），明显优于常规护理的对照组（77.4%，103/133），有统计学意义(P＜0.01)；对比两组的护理过程中出现问题的发生率，试验组护理问题的发生率明显低于对照组(P＜0.01)；进一步对比两组患者的恢复情况发现，经循证护理的试验组患者的疼痛感及住院时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：循证护理能够提高患者的护理满意度，大幅度提高护理质量，减少急诊护理过程问题的发生率。
【关键词】急诊创伤；循证护理；护理质量
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）12-0240-02
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectofevidence-basednursinginthetreatmentofpatientswithtraumaticinjuryintheemergencydepartment.Methods266casesofpatientswithtraumaweretreatedintheemergencydepartmentduringMarch~2015,March2013.ResultsThenursingsatisfactionofpatientsinexperimentalgroupwassignificantlyhigherthanthatofconventionalnursing(129/133),77.4%(103/133),andtheincidenceratewassignificantlylowerthanthatincontrolgroup(P<0.01).ConclusionTheevidencebasednursingcanimprovenursingsatisfactionandreducetheincidencerateofemergencycareinpatientswithP.
【Keywords】Emergencytrauma;Evidence-basednursing;Nursingquality
创伤为急诊科较为常见的外科疾病之一，多数患者需要迅速准备救治及护理。护理为一个至关重要的环节[1]，使患者进一步了解疾病的发生发展及机制等相关知识，有利于患者改善不良的生活习惯，配合治疗，可以有效的帮助患者控制病情和康复。循证护理[2]为一种对不同患者而设计的不同住院护理模式，因人而异，制定特异性的日程计划表，通过此法，让患者了解医护人员的治疗护理目标，有利于患者自觉主动参与到创伤治疗工作中去[3]。目前，循证护理路径作为一种高效的、科学的护理方法已经被广泛应用与创伤患者的护理工作中。
1.资料和方法
1.1临床资料
研究对象为我院2013年3月～2015年3月期间收治的266例因创伤而在急诊科收入的患者。其中，男性122例，女性144例；分成对照组和试验组各133例，两组患者一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：常规急诊护理措施。
试验组：采用循证护理的护理方法。①简捷的急诊就诊流程：由于来急诊科室就诊的患者病情较为紧急，必须明确告知患者就诊流程，节省时间。应建立单独的挂号、缴费、取药、检查窗口等，缩短患者就诊时间。在就诊过程中，护理人员应积极引导，并耐心指导及安抚患者的情绪。给予“三无”（无名、无钱、无家属）患者特殊管理，护理人员必须保持镇静的心态，有条不紊的接待每一位急诊患者。②渗透优质护理的理念：应以关心、体贴病人为根本出发点，给患者以亲切的感觉，消除陌生与不信任感，建立良好的医患沟通关系。做好优质的120服务，凭借自己的专业知识主动并耐心地为患者讲解病情，加强基础的护理工作等等。③完善护理排班：合理搭配值班人员，做到新老结合，强弱结合，培养团队的默契性。④强化业务培训：定期组织急诊护理人员的业务培训与业务考核，使护理人员做到不断提高与改进，并将考核结果与护理人员的津贴紧密相连，调动起积极性。如有不合格者，应重新培训，直至合格方能上岗。
1.3评价方法
以调查表的方式调查护理满意度及护理过程中存在的相关问题和患者恢复情况、住院时间等。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对所有数据进行统计和分析，P＜0.05，差异显著。
2.结果
2.1两组患者的护理满意度
调查两组患者护理后的满意度发现，应用循证护理的试验组患者护理满意度为96.9%（129/133），明显优于常规护理的对照组（77.4%，103/133）,差异显著，有统计学意义(P＜0.01)。
3.讨论
循证护理一方面从多个方面显著提高护理质量，在护士进行护理过程方面，从单一的执行医嘱，进行疾病相关性护理转变为有计划性的、科学性的工作，大幅度提高了护理工作的临床效果，并且避免了护理差错以及并发症发病率。另一方面，在显著提高患者满意率的同时，还可缩短患者的住院期[4]。循证护理满足了绝大多数患者的各项需求，从不同方面照顾患者的病情，在密切医患关系上也起到一定的作用，同时，由于患者的满意度增加，间接促进了患者的疾病恢复，缓解了患者的经济负担，更重要的是缓解患者和家人的身心痛苦及负担[5]。
本研究中，应用循证护理的试验组仅出现11例的护理服务问题，其中包括2例业务不熟练、3例认识不到位和6例环境管理不到位，而对照组的133例中发生34例护理服务问题；应用优质护理的试验组急诊护理满意度为96.9%（129/133），明显优于应用常规护理的对照组（77.4%，103/133），差异显著，有统计学意义(P＜0.01)；进一步对比两组患者的恢复情况发现，经循证护理的试验组患者的疼痛感及住院时间均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。原因是试验组循证护理的科学护理起了决定性作用，循证护理的应用是因为简化并明确了就诊流程，单独挂号、缴费、取药、检查窗口等，节约了患者的就诊时间，给予患者第一时间的救治。并且在不同方面以科学正确的方式最大限度利于患者的救治及康复。
循证护理对急诊收治的创伤患者具有积极的意义，可作为急诊科护理的必要措施。
【参考文献】
[1]游吉萍.循证护理在颅脑外伤气管切开患者中的应用[J].中国社区医师(医学专业)，2011，16(21)：178-179.
[2]史亚红，杨芬，何信鑫.循证护理应用于气管切开所致医院获得性肺炎中的效果[J].护理实践与研究，2011，18(7)：263-264.
[3]HarredJF,KnightAR,McIntyreJS.Inventors.Dowchemicalcampany,assigneeeXpoXidationprocess.USPatent3.2012，3（17）.1927-1904
[4]骆琼芳，孙金梅.循证护理在颅脑外伤老年病人中的应用[J]．全科护理，2010，8(4):973-974.
[5]覃梅梅，梁飞龄，许春荣.循证护理在手术室临床带教中的应用[J].护理研究，2009，23(4):1009-1010．