牟永堂
(贵州省凤冈县龙泉镇社区卫生服务中心贵州凤冈564200)
【摘要】目的：对桂枝茯苓丸治疗慢性盆腔炎的疗效进行观察。方法：抽取2013年3月-2014年1月我中心收治的50名慢性盆腔炎患者，随机的分成观察组和对照组（n=25），观察组采用桂枝茯苓丸进行加减治疗，对照组则采用抗生素进行常规治疗，对比观察两组患者的临床效果。结果：经治疗后，观察组患者有效率为96.5%，高于对照组的89%，两组数据对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎、有疗效显著，治疗期短，复发率和不良率低等各种优势。
【关键词】桂枝茯苓丸加减治疗；慢性盆腔炎；疗效
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）19-0309-02
慢性盆腔炎在女性患者中是一种比较常见的病症，该病由于持续时间长，发作频繁、且久治不愈，造成很多女性患者的困扰。国内现在普遍对该病采用西医治疗方式，虽有一定的效果，但是不良反应大，治疗持续时间长，很多时候都是事倍功半。我中心采用桂枝茯苓丸加减治疗取得了良好的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我中心2013年3月～2014年1月间门诊接诊的50例慢性盆腔炎已婚患者，随机分为观察组和对照组。观察组25例，年龄为22～48岁，平均为(33.5±6.7)岁，病程为0.6～7年，平均(4.2±1.62)年；对照组25例，年龄为23～46岁，平均为(32.5±6.0)岁，病程为0.5～8年，平均(4.1±1.61)年。两组患者的病程，病情和年龄等基本情况差异无统计学意义，具可比性（P>0.05）。
1.2?方法?
观察组患者在服用抗生素、滴注的前提下，用桂枝茯苓丸结合中医辩证疗法做主要治疗药物。药物主要成分为：泽泻、茯苓、薏苡仁、益母草、赤芍各15g，丹皮、桃仁各10g、桂枝12g，败酱草20g等构成。然后按照病情的实际情况对药物进行加减，针对带下多症状的患者再加入芡实25g，海缥峭15g，车前子20g等随症加减用药。对照组患者使用氨苄青霉素5g加?0.9氯化钠250mL静脉滴注，每天1次；甲硝唑每次0.4g，每天2次，口服。2组都是2个月为1疗程，观察其治疗效果，并进行半年的随访，追踪其复发情况。
1.3?疗效评定?
根据比较两组患者的痊愈情况将临床效果分为痊愈、好转、无效3个等级：（1）痊愈：患者慢性盆腔炎症状逐渐减弱、消失，检查结果为正常，不存在积液，包块等病理特征；（2）好转：患者慢性盆腔炎症状有所减轻，下腹仍有按压痛，有少量炎性液体渗出；（3）无效：患者症状加重或者无改变。
1.4统计学方法?
采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，(P<0.05)差异有统计学意义。
2.结果
经治疗后，观察组患者有效率为96.5%，对照组为89%，两组数据对比显示，观察组临床总有效率明显高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3.讨论
慢性盆腔炎是一种较为普遍的妇科炎症，治癒难，发作频繁等症状让很多女性患者感到困扰。根据中医学理论，慢性盆腔炎的主要成因是由于急性盆腔炎治疗不彻底，迁延日久或因患者情绪不畅从而导致肝气郁结、肝郁脾虚、湿热下注，或由于禀赋不足、气虚血弱、寒凝血瘀、脉络瘀阻而引起气滞血瘀、湿热蕴结为其主要机理。其临床症状主要有：下腹坠痛、腰骶酸痛、痛经、性交痛、白带增多等，中医学归属于“妇人腹痛”“带下症”“症瘕”“不孕”等范畴[1]。
针对慢性盆腔炎的治疗，目前西医广泛采用抗生素治疗为主，但是长期使用抗生素会让病菌产生耐药性，从而容易造成治疗不彻底，病情反复发作等情况，达不到预期的疗效。中医学认为，治疗该病要“理气活血、化瘀利湿、通络止痛”，故选用桂枝茯苓丸来治疗慢性盆腔炎。桂枝茯苓丸原方出自?金匮要略?,原方载于?金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十?[2]。方中、桂枝能温通经脉，即是合营、通阳、行淤等功能的体现；茯苓利水渗湿、健脾安神、再配上丹皮能调气理血；桃仁、白芍活血化瘀；败酱草更有清热解毒，消痈排脓的功效，对带下恶露有明显的疗效。治疗过程中随症加减用药，如带下多的患者应加用海缥峭、芡实；血虚患者则应加用益气补血类药物，如党参、黄芪等。
总的来说，桂枝茯苓丸具有西药无法替代的功效，不仅能很好的对症提高治疗效果，更减少了西医疗法所带来的不良反应，能有效的控制病情的复发，患者治愈率高，让广大女性患者不再因慢性盆腔炎而损害身体健康。
【参考文献】
[1]潘炉群．桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎200例临床分析[J].海峡医学，2013，25（3）：103，105.
[2]马思明．五味消毒饮合桂枝茯苓丸加减治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症45例[J].江苏中医药，2015，47（02）：40-41．