湖南省永州市中医医院康复科
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【摘要】：目的：探讨中风后遗症患者予以针灸推拿联合康复训练的效果及对其日常生活能力（ADL）评分的影响。方法：研究对象取我院2018年5月12日至2019年4月20日的62例中风后遗症患者，予以抽签法分组（各31例）。对照组采取康复训练，在此操作下，观察组联合针灸推拿。观察两组ADL评分、生活质量及不良事件。结果：干预后，观察组ADL评分、生活质量数据分别为（85.93±2.96）分、（83.92±3.54）分，均高于对照组，P＜0.05；两组不良事件发生概率无对比价值，P＞0.05。结论：中风后遗症患者予以针灸推拿联合康复训练，效果显著，可有效改善其ADL评分，促使相关功能恢复。
【关键词】：中风后遗症；针灸推拿；康复训练
在心脑血管疾病中，中风是较为常见的一种，好发于中老年人群，患者可见不同程度后遗症，影响其日常生活能力及生活质量，进而增加了患者及家属的心理及经济负担，临床积极实施术后康复训练[1]，可在一定程度上恢复肢体功能，但其恢复速度相对较慢，不仅不利于病情康复，还会影响患者治疗信心，故而，寻找更为可靠的方法意义重大。本文旨在分析中风后遗症患者予以针灸推拿联合康复训练，评估其对ADL评分改善作用。
1基础资料、方法
1.1资料
研究对象取我院2018年5月12日至2019年4月20日的62例中风后遗症患者，予以抽签法分组，对照组及观察组各31例。
对照组男女之比为17：14，年龄最大70岁，最小55岁，平均（60.21±3.42）岁，病程（20.28±2.38）d。
观察组男女之比为20：11，年龄最大72岁，最小54岁，平均（60.08±3.29）岁，病程（20.11±2.16）d。
两者上述资料无差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组采取康复训练，病情稳定后，积极实施翻身、床上起坐、手指活动等训练，保持站立位，对肩关节、肘关节、腕关节进行不同方位转动，每天三小时，针对偏瘫者予以物理疗法，同时，观察患者心理变化，及时予以疏导，采用心理暗示、音乐疗法、成功案例展示等方式，帮助患者提高信心，积极配合康复，促使肢体功能尽快康复。连续一个月。
在此操作下，观察组联合针灸推拿，选择仰卧位，根据病情予以辩证针灸，主穴包括三阴交、内关、委中、尺泽、极泉等，局部皮肤消毒、针刺，针对合并下肢瘫痪，予以环跳、太冲、悬钟等穴位针刺，上肢不遂针刺手三里、肩髃、合谷等穴，气血瘀滞者加足三里、血海。每次半小时，一天一次。推拿选择俯卧位，沿着脊柱按摩，缓慢向下直至下肢，采取拿、捏手法，对臀部、肩部及腿部进行按揉，点按风池、百会等，按揉大腿、肩部至腕关节，每次半小时，一天一次，治疗时间为一个月。
1.3指标
观察两组ADL评分、生活质量及不良事件。
ADL主要涉及如厕、穿衣、进餐等日常生活行为，以Barthel量表评估，最高一百分，分数越高表示情况越佳。
生活质量采取GQOL-74量表于干预前后分别评估，共计四个维度，百分制，对患者物质生活、心理状况、机体功能及社会关系等分析，以得分高为优势。
1.4统计学处理
不良事件为计数资料，百分比表示，卡方检验，ADL评分、生活质量为计量资料，均数±标准差，T检验，软件分析采取SPSS19.00，数据对比P＜0.05则说明两者有统计意义。
2结果
2.1两组ADL及生活质量对比
两组干预前ADL及生活质量无差异性，P＞0.05，干预后，观察组数据分别为（85.93±2.96）分、（83.92±3.54）分，均高于对照组，P＜0.05，如下（表一）：
2.2两组不良事件情况对比
观察组不良事件发生概率为3.23%，低于对照组，但两者并无显著差别，P＞0.05，如下（表二）：
3讨论
近几年来，中风概率越来越高，患者可能会出现不同程度肢体残疾，影响其身体健康及日常生活，术后积极实施康复锻炼，可促使自理能力及生活质量的提高。本文观察组实施针灸推拿联合康复训练效果较为理想[2~3]。
康复训练主要是于稳定期尽早实施锻炼，针对手部、腕部、腿部予以针对性被动及主动锻炼，可改善肌力及神经功能，促进血液循环。针灸推拿是中医特色治疗方法，选择特定穴位针刺，可调节脏腑功能[4]，达到调血安神、舒筋活络的目的，通过按、拿等手法，帮助血液运行，进一步提高肌力水平。此次结果可见，两组干预后病情均有所改善，观察组ADL评分、生活质量数据分别为（85.93±2.96）分、（83.92±3.54）分，均高于对照组，P＜0.05；两组不良事件发生概率无对比价值，P＞0.05。
综上所述，中风后遗症患者予以针灸推拿联合康复训练，效果显著，可有效改善其ADL评分，促使相关功能恢复。
参考文献：
[1]余倩颖.针灸推拿联合康复训练对中风后遗症患者的影响[J].按摩与康复医学,2016,7(24):28-29.
[2]张锐英，黄少姬，李朝辉.针灸联合康复护理对老年中风后遗症患者生活质量的影响及护理效果观察[J].中国医药科学,2018,8(20):193-195.
[3]徐昌业.针灸联合推拿康复训练治疗中风后遗症效果观察[J].内蒙古医学杂志,2016,48(4):486-487.
[4]陈年环.针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症的临床效果[J].中国社区医师,2018,34(12):157-157.