南京市高淳人民医院211300
【摘要】目的：对接受乳腺癌手术的患者进行系统护理的临床效果进行研究。方法：选取本院2015年2月到2016年12月收治的乳腺癌手术患者40例进行研究，经简单随机分组为两组，对照组20例患者接受常规护理，20例研究组患者在常规护理基础之上接受系统护理，对比两组患者的癌因性疲乏及生活质量情况。结果：上述观察指标中，研究组均明显较对照组优异，P＜0.05。结论：给予乳腺癌手术患者实施系统护理的效果显著。
【关键词】系统护理；乳腺癌手术；癌因性疲乏
乳腺癌是女性人群发病率较高的疾病，该疾病对女性患者的生活质量及生命安全均有较大的影响存在[1]。该病是恶性肿瘤的一种，通常生长于乳腺的上皮组织中，若正常的乳腺细胞死亡，癌细胞可伴随着血液的游走，引发患者体内其他的器官出现病变，进一步加剧病情，对其生命安全构成威胁。临床常为患者开展手术治疗，但是手术具有创伤性，可对患者的心理产生应激反应，且患者常存在围术期癌因性疲乏等并发症，对手术效果有不良影响存在，为此临床应当为患者开展有效的护理干预措施，以保证患者的手术效果，提升其生活质量。我院为探究系统护理在乳腺癌手术患者中的临床应用情况，特抽选部分患者进行对比研究，详细报道见下。
1资料和方法
1.1基线资料
抽选本院40例乳腺癌手术患者（2015.2-2016.12）进行研究，经过简单随机分组的方式分为研究组与对照组，每组20例患者。
对照组：平均年龄为（39.83±2.72）岁；其中包括9例Ⅰ期患者，6例Ⅱ期患者，5例Ⅲ期患者。
研究组：平均年龄为（39.71±2.64）岁；组中Ⅰ期患者：Ⅱ期患者：Ⅲ期患者=10：7：3。
两组乳腺癌手术患者的基线资料对比，差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，即术前护理人员协助患者将检查完善，对患者的病房进行消毒，完善术前准备工作；手术过程中手术室护理人员则应当监测患者的生命体征，确保其引流管的畅通；手术后病房护理人员应密切观察患者的临床表现，尽早对患者的手术切口换药并遵医嘱为其实施消炎治疗，叮嘱患者遵照医嘱用药。
研究组的患者在接受上述护理干预的同时开展系统护理，主要包括围术期心理疏导、术后康复训练及健康指导等。
1.3观察指标
观察并统计上述两组乳腺癌手术患者的癌因性疲乏（情感、行为及严重程度、感觉）与生活质量（躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活）。
采用Piper疲乏评定量表对患者的癌因性疲乏进行评定，分值为0-10分，得分越高则患者的疲乏程度越严重；采用GQOL－74评分量表对患者的生活质量进行评估，各维度满分均为100分，生活质量与得分为正相关[2]。
1.4统计学处理
本文数据均经过SPSS18.0版进行处理，患者的癌因性疲乏与生活质量均用（x±s）表示，t检验；若P＜0.05，即表示两组之间比较差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者的情感、行为及严重程度以及感觉评分均明显较对照组低，P＜0.05；患者的生活质量各维度评分均较对照组高，P＜0.05，具体结果如表1所示：
表1：对比两组乳腺癌手术患者的计量指标（分）
3讨论
近几年来，乳腺癌的发病概率呈现逐渐递增的趋势，癌因性疲乏是该疾病围术期较为常见的一种并发症，具有持续时间长及发展进程快等特征，对患者的生理健康及心理健康均有不良影响存在[3]。系统护理是目前临床中常用于围手术期患者的一种护理模式，该项护理措施可对患者的心理与生理开展全面的护理，将患者自身的身体机能提升，进而改善其生活质量，将其自主行为能力提升，本次研究中所实施的系统护理具体内容包括以下几点：
其一，由于疾病在确诊前患者未有明显的症状，为此患者无法对疾病做较充分的心理准备，且对疾病的临床诊断存在怀疑，接受手术治疗前可出现不同程度的负性情绪。护理人员应当在术前加强与患者的交流，对患者的心理状态详细的掌握，针对其特征及时为患者开展心理护理，将手术与疾病对其心理所产生的压力减轻。将手术的安全性与必要性向患者讲解，同时将不良情绪调节的方式告知患者，指导患者开展放松训练，放松其心情与肌肉。为患者实施护理操作的过程中应当对患者给予同情与理解，对患者接受治疗期间情绪的变化情况及时掌握，并为其开展针对性的心理疏导；为患者开展心理疏导的过程中可通过紧握患者的手，缓解其紧张与恐惧的情绪，同时提升患者的安全感及对护理人员的信任度。术后安排患者与同类疾病患者同住一间病房，避免因外形发生改变而出现自卑及厌世的情绪；将手术的成功性告知患者，同时可通过听音乐、看电视、聊天以及阅读杂志等方式将患者对自身的注意力转移，通过引导患者对愉悦的情景进行幻想，将负性情绪对其所产生的束缚解除，将患者的负面思维打断，将其紧张与自卑的心理进行调节及改善。
其二，手术结束1-3天内应当叮嘱患者将术侧肢体抬高，并避免其外展，若患者需要进行下床活动，应当使用吊带进行托扶，叮嘱家属扶持患者的过程中应当对健侧进行扶持。术后帮助患者开展手指的主动与被动活动，对皮瓣的形态与皮瓣颜色等进行观察；手术结束4-7天，护理人员应当对患者内衣的胸带松紧程度进行调节，对其肩部开展活动，引导患者开展手指爬墙运动；手术结束后8-12天，对患者术侧患肢的功能进行锻炼，结合切口愈合的情况指导患者开展功能锻炼，主要从前屈与伸臂锻炼逐渐过度为手举过头顶并可以对头发进行梳理等[4]。
其三，针对疾病相关知识以及术后注意事项等向患者进行宣教，使得患者可以对自己的病情有详细的了解；针对患者的身体状况及个人信息等为其将健康档案建立，患者出院后，护理人员通过电话随访的方式督促患者合理用药，并掌握患者院外身体恢复状况。
研究中，研究组患者的癌因性疲乏各项评分均较对照组低，其生活质量各项评分则均高于对照组，P＜0.05。由此可见，给予乳腺癌手术患者系统护理，可以改善患者的情绪及生活质量，将疾病与手术对患者所产生的影响减轻。
参考文献：
[1]袁媛，雷娥，孙军.支持教育系统对乳腺癌患者术后自我管理效能感的影响[J].检验医学与临床，2016，13（13）：1843-1844.
[2]柳爱书，LIUAishu.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（8）：83-86.
[3]郑薇，阎冬霞，杨峂.护理审美指导对乳腺癌手术患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].中国医药导报，2015，12（13）：152-155.
[4]张卫红，徐亚莉.循证护理应用于乳腺癌患者护理的临床疗效研究[J].中国药物与临床，2016，16（2）：292-294.