导读:本文包含了左室流出道论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:左室流出道疏通术,肌钙蛋白I,ICU住院时间,住院天数
左室流出道论文文献综述
肖晶晶,肖红艳[1]（2019）在《左室流出道疏通术后cTnI变化及预后的影响》一文中研究指出目的探讨左室流出道疏通术后肌钙蛋白I(cTnI)变化及对预后指标的影响。方法选取2016年1月—2017年12月在本院行左室流出道疏通术患者29例临床资料作为研究对象,按照术后cTnI水平分为3组,检测术后0～4 d cTnI变化,ICU住院时间、住院天数以及并发症,分析相关性。结果 A组术后cTnI含量均高于B、C组;B组术后cTnI含量均高于C组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。A组ICU住院时间高于C组,住院天数高于B、C两组,并发症率高于C组,差异具有统计学意义(P <0.05)。A组cTnI与ICU住院时间、总住院天数、并发症率呈强相关;B组与住院天数,并发症率呈强相关;C组与住院天数呈强相关。结论左室流出道疏通术后cTnI与ICU住院时间、总住院天数、并发症呈现正相关。(本文来源于《中国继续医学教育》期刊2019年31期）
韩魁,王小智,王金忠,周森,王贤杰[2]（2019）在《左室流出道血流速率时间积分预测老年感染性休克患者容量反应性的应用价值》一文中研究指出目的研究左室流出道血流速率时间积分(VTI)预测老年感染性休克患者容量反应性的临床价值。方法选取2018年1～12月在院诊治的老年感染性休克患者110例作为研究对象。使用床边超声测量患者的VTI、每搏量(SV)和心输出量(CO),对患者进行容量负荷试验。根据容量负荷试验(即补液试验)后患者SV或CO增加程度分为有反应(R)组(57例)和无反应(NR)组(53例),其中R组增加程度不小于15%,NR组增加程度在15%以下。比较两组VTI、SV和CO;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VTI对老年感染性休克患者容量反应性的预测价值。结果 NR组患者VTI、SV、CO在T0、T100、T500比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组在T500时的VTI[(22.38±3.68)cm]明显高于T0、T100[(16.72±3.13)cm、(20.62±3.51)cm];R组在T500时的SV[(74.06±10.2)ml]明显高于T0、T100[(55.71±6.42)ml、(59.58±20.62)ml];R组在T500时的CO[(7.34±1.12)L/min]明显高于T0、T100[(5.28±0.98)L/min、(6.16±0.94)L/min],叁个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC评估分析,ΔVTI100预测容量反应性的特异度为0.959,敏感度为0.927,预测容量反应的临界值为15.5%;ΔVTI100预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.96±0.03(P=0.001)。结论对于老年感染性休克患者,VTI能够更好地预测患者的容量反应性。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2019年15期）
张秋彬[3]（2019）在《影响被动抬腿试验引起左室流出道速度时间积分变异率峰值反应时间因素的探索性研究》一文中研究指出背景:左室流出道速度时间积分变异率VTI variations(△VTI)联合被动抬腿实验(passive leg raising,PLR)是评估容量反应性(volume responsiveness)的方法之一。但目前的研究中,没有关于对△VTI峰值(△VTImax)出现时间影响因素的描述,并且对PLR后VTI测定时间也没有统一,本研究拟通过对不同状态和心功能状态患者进行被动抬腿试验时VTI峰值出现时间进行初步探索,明确VTI变异率峰值出现时间及其影响因素。方法:前瞻性研究,纳入2019年2月-2019年4月急诊科入室患者48名,对其进行基础信息记录、心脏功能水平评估,并进行被动抬腿实验及描记PLR后250秒VTI。结果:被动抬腿前后患者平均动脉压、心率变化无统计学差异(P=0.39;P=0.15)。对在被动抬腿后的4分钟内,以30秒作为一个时间段,在每个时间段内均有△VTImax出现。在全部患者中,仅45.8%是在2min内出现△ VTImax,而在VR者(26人)比例稍高(57.69%)。以PLR后4分钟作为截点,26人的VR组在△ VTI尚未达峰时,17人(65.38%)便达到△VTI多12%的标准。若以首次△VTI多12%判断VR,则24人(92.3%)可在PLR后2min内成功判断VR。若在PLR后2min再开始测量VTI,以△ VTI≥12%判断VR,则6人(23.07%)被误判为NVR。包括LVEF、EPSS,E/A,TAPSE,VTI 0在内的超声心动图指标与PLR试验中△VTImax出现时间无显着相关性(P>0.05)。△VTI变化幅度与心脏收缩功能指标(左心收缩功能 LVEF、右心收缩功能 TAPSE)呈负相关(r=-0.633,r=0.457,二者 P<0.01)。结论:利用左室流出道△ VTI对PLR患者进行VR判定时,推荐对其进行连续监测,监测时间从PLR开始到至少2min以后;在机械通气或自主呼吸的患者中监测时间无差异;反映心功能的TTE相关指标(LVEF、EPSS、TAPSE、E/A、VTI基线)与PLR患者△ VTI反应时间无相关性,心脏收缩功能与△ VTI变化幅度呈负相关。目的:通过对国内急危重症医师的即时超声检查设备使用情况和即时超声理论知识掌握情况进行调查,了解国内急危重症从业人员床旁超声使用现况。方法:自 2018 年 9 月-2018 年 12 月,利用 Research Electronic Data Capture(REDCAP)网站编辑生成调查问卷链接,依托微信公众号进行问卷调查发放。结果:共2802人阅读问卷连接,776人填写问卷,去除重复答题和无效问卷(缺项、空白)94份,有效回复682份。调查对象来自全国7个行政区划。来自叁级医院570(83.5%)人,二级医院 110(16.2%)人,一级医院 2(0.3%)人。35.4%被调查医师没听过或接触过POCUS。没听说过急诊常用超声流程比例在1/3-2/3之间(31.5%～68.3%),其中对6道超声基础知识答题正确率在44.1%-68.7%之间;6题全部答对者不到一半(49.3%)。参与POCUS培训与未参与培训医师之间在超声流程知晓和理解正确率上具有显着差异(P<0.05),阅读超声书籍和文献、日常使用POCUS、参与POCUS培训均与答题正确率成正相关。结论:国内急诊危重症人员POCUS使用普及程度和相关理论知识仍然缺乏,需要加强。(本文来源于《北京协和医学院》期刊2019-04-01）
邢云超,李守军,闫军,王旭,晏馥霞[4]（2019）在《完全性大动脉转位合并左室流出道狭窄患儿行不同心室内修复手术的回顾性队列研究》一文中研究指出目的探索行两种不同的心室内修复术的患儿临床特征和预后水平及其术后不良事件和相关危险因素。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日我院24例行心室内修复术的完全性大动脉转位(complete transposition of the great arteries,TGA)/左室流出道狭窄(left ventricular outflow tract obstruction,LVOTO)(TGA/LVOTO)患儿的临床资料。按手术方式将患者分为改良REV组和Rastelli组。REV组13例,男9例、女4例,中位月龄25.2(6,72)个月;Rastelli组11例,男10例、女1例,中位月龄47.9(14,144)个月。结果 REV组和Rastelli组患儿手术时的年龄(P=0.041)、肺动脉瓣环内径的标准Z值(P=0.002)和左室流出道峰值压差(P=0.004)、多期手术比例(P=0.005)差异有统计学意义。平均随访时间为17.3个月,随访期间有1例患儿发生了术后早期死亡,术后早期再干预2例,7例患儿发生了右室流出道狭窄(right ventricular outflow tract obstruction,RVOTO),且行Rastelli手术(P=0.028),室间隔缺损内径较大(P=0.029)的患儿术后更易发生RVOTO。结论作为TGA/LVOTO的传统手术方式,患儿术后早期死亡率很低,早期再干预也较少,改良REV术后易出现新构建肺动脉瓣反流,行Rastelli手术和室间隔缺损较大的患儿易出现术后的RVOTO,但在平均17个月的随访中因术后环肺静脉隔离(PVI)和RVOTO造成的远期再干预率很低,故总体预后较好。(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2019年06期）
邹鹏,李虹,黄景思,许伟滨,饶姣[5]（2018）在《主动脉缩窄和主动脉弓离断术后婴儿短期随访发生左室流出道梗阻的影响因素分析》一文中研究指出目的探讨小婴儿主动脉缩窄(Co A)和主动脉弓离断(IAA)术后发生左室流出道梗阻(LVOTO)的危险因素。方法纳入2012年3月28日至2017年12月15日在广东省妇幼保健院(我院)心脏中心年龄<6月接受Co A或IAA外科治疗并存活的、且术后随访时间≥12个月婴儿。采用SPSS 20.0软件包行统计学分析。Logistic回归分析Co A和IAA患儿术后出现LVOTO的危险因素。结果 (1)共118例患儿纳入本文分析,男75例。手术年龄的中位数为19(4～150)d,术前平均体重(3.3±0.8)kg,术前平均动脉瓣环(AV)-Z值-0.5±1.2。Co A 95例,其中73例合并室间隔缺损(VSD);IAA 23例,A、B、C、其他类型分别为15、6、1、1例。二叶式主动脉瓣(BAV)23例,叁叶式主动脉瓣(TAV) 95例。(2)118例的中位随访时间18(12～81)个月,18例(15.3%)在术后出现主动脉瓣狭窄(AS),其中10例进展为LVOTO,至随访终点时中度AS 8例,重度AS 2例。LVOTO的部位:5例TAV患儿中,3例为主动脉瓣下,2例为主动脉瓣及瓣下;5例BAV患儿中,3例为主动脉瓣,2例为主动脉瓣及瓣下。7例主动脉瓣下狭窄的LVOTO的术后诊断时间为(22.2±14.4)个月,均为隔膜型主动脉瓣下狭窄,6例行主动脉瓣下隔膜(Sub AM)切除术;3例单纯主动脉瓣狭窄的LVOTO患儿的术后诊断时间为(24.0±14.7)个月,均为BAV,在等待手术中。(3)多因素Logistic回归分析提示,BAV是Co A和IAA患儿术后出现LVOTO的危险因素(OR=8.994,95%CI:1.144～70.698)。结论在Co A和IAA <6个月婴儿术后短期随访中即可出现LVOTO,BAV可能是Co A和IAA术后出现LVOTO的危险因素。(本文来源于《中国循证儿科杂志》期刊2018年06期）
于琛,赵彧墨,吴东[6]（2018）在《左室流出道梗阻合并消化道出血的研究进展》一文中研究指出肥厚型心肌病(HCM)及主动脉瓣狭窄(AS)是左室流出道(LVOT)梗阻的常见病因。由于左室流出道梗阻的血流动力学改变,血流中高剪切力破坏血管性血友病因子高分子量多聚体,可引起获得性血管性血友病(Av WS),继而在伴/不伴消化道血管发育不良的情况下,增加消化道出血风险。针对AS或HCM的治疗如主动脉瓣置换术、室间隔部分切除术或化学消融术可显着降低消化道出血的再发风险。目前对于左室流出道梗阻合并消化道出血在流行病学、发病机制、临床表现及诊治等方面的了解尚不够深入。(本文来源于《基础医学与临床》期刊2018年11期）
韩静,常瑜,韩欣,梁磊[7]（2018）在《急性心肌梗死合并左室流出道动态梗阻病例1例并文献复习》一文中研究指出急性心肌梗死的常见并发症包括,由于乳头肌功能障碍或断裂引起的二尖瓣关闭不全,室间隔穿孔,心脏破裂引起的心包填塞等。这些机械并发症通常迅速引起血流动力学紊乱,心源性休克,并多可导致致命性后果。左室流出道梗阻常见于肥厚型心肌病,其他可能的病因包括高血压导致的心肌肥厚,心包填塞,蛛网膜下腔出血,血管痉挛性疾病,交感神经过度兴奋及继发于主动脉瓣狭窄的主动脉瓣置换术等。也有少量报道提出左心室流出道狭窄也(本文来源于《中西医结合心血管病电子杂志》期刊2018年24期）
段嘉霖,陶婧雯,刘平,辜莹,刘启功[8]（2018）在《Ⅰ导联正向向量在左室流出道室性早搏定位中的诊断价值》一文中研究指出目的:探究Ⅰ导联正向向量在定位左室流出道室性早搏中的作用。方法:回顾性分析21例成功行射频消融术治疗左室流出道室早患者的体表心电图特征。根据最终消融成功靶点与主动脉瓣的关系,分为瓣上组(10例)和瓣下组(11例)。统计2组患者的基本信息和相关体表心电图参数。结果:瓣上组患者的Ⅰ导联正向向量为(0. 17±0. 48) mV,瓣下组为(-0. 31±0. 30) mV,差异具有显着统计学意义(P <0. 05);以Ⅰ导联正向向量>0. 15 mV为瓣上组,<0. 15 mV为瓣下组时,敏感性为70. 0%,特异性为90. 9%。结论:Ⅰ导联正向向量对判断左室流出道室早起源于主动脉瓣上或瓣下具有重要的意义。(本文来源于《内科急危重症杂志》期刊2018年04期）
李晓涛,孙国成,雷军荣,王华,陈卫国[9]（2018）在《Konno术和改良Konno术在治疗严重左室流出道狭窄中的应用研究》一文中研究指出目的:探讨Konno术和改良Konno术在治疗严重左室流出道狭窄病例中的应用价值。方法:对严重主动脉瓣下狭窄患者采用Konno术疏通左室流出道,并扩大主动脉瓣环及主动脉前壁,同时行主动脉瓣置换术;对肥厚梗阻型心肌病患者采用改良Konno术,进行左室流出道疏通。结果:手术均取得良好效果,术后患者症状均明显减轻或消除。术后复查心脏超声均未见室水平残余分流,左室流出道血流通畅,跨瓣压差明显下降,左室射血分数(LVEF)提高,心功能NYHA等级均较术前明显改善。随访3~20个月无晚期死亡,无再次手术。结论:对于各种原因所致的严重主动脉瓣下狭窄只有在传统术式不能足够扩大主动脉根部时,Konno术可有效扩大主动脉瓣环。对内科治疗无效的肥厚梗阻型心肌病,改良Konno术可有效疏通左室流出道,改善心功能,提高远期疗效,不失为最佳选择。(本文来源于《陕西医学杂志》期刊2018年08期）
浦徐娟,高春恒[10]（2018）在《左室流出道梗阻患者超声频谱特征在单纯机械性和动力性梗阻中的鉴别价值》一文中研究指出目的分析超声频谱特征在单纯机械性和动力性左室流出道梗阻(LVOTO)患者中的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2012年10月至2017年10月间就诊并行超声心动图检查的84例LVOTO患者的临床资料,根据病因分为四组:Ⅰ组,肥厚型梗阻性心肌病38例;Ⅱ组,老年性增龄性室间隔基底部增厚11例;Ⅲ组,高血压左室肥厚26例;Ⅳ组,主动脉瓣下隔膜9例。整理并记录所有患者超声心动图资料:左室后壁厚度(LVPWT)、室间隔基底部厚度(IVST-b)及二者的比值(IVST-b/LVPWT)和左心室流出道峰值压差,并记录频谱形态特征及有无二尖瓣前叶前向运动(SAM征)。统计学检验水准取α=0.05,采用R×C表χ2检验分割法时,校正为α'=0.017。结果(1)超声心动图参数:四组间LVPWT无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组、Ⅳ组患者IVST-b、IVST-b/LVPWT和峰值压差相近(P均>0.05),且均显着高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均<0.05);Ⅱ组IVST-b和峰值压差均显着高于Ⅲ组(P均<0.05)。(2)超声频谱形态特征:Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组患者超声频谱形态特征为匕首征、均可出现SAM征,Ⅳ组患者频谱形态特征为叁角形征、无SAM征。(3)IVST-b/LVPWT>1.5和SAM征阳性的发生率:Ⅰ组患者IVST-b/LVPWT>1.5和SAM征阳性发生率均分别高于Ⅱ组和Ⅲ组(P均<0.017)。(4)Pearson相关性分析:Ⅰ组+Ⅱ组+Ⅲ组患者的IVST-b、IVST-b/LVPWT与峰值压差分别呈正相关(R~2=0.4064,P<0.01;R2=0.5522,P<0.01)。结论超声频谱特征在单纯机械性和动力性LVOTO患者的鉴别诊断中具有重要价值。(本文来源于《中国临床研究》期刊2018年07期）
左室流出道论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的研究左室流出道血流速率时间积分(VTI)预测老年感染性休克患者容量反应性的临床价值。方法选取2018年1～12月在院诊治的老年感染性休克患者110例作为研究对象。使用床边超声测量患者的VTI、每搏量(SV)和心输出量(CO),对患者进行容量负荷试验。根据容量负荷试验(即补液试验)后患者SV或CO增加程度分为有反应(R)组(57例)和无反应(NR)组(53例),其中R组增加程度不小于15%,NR组增加程度在15%以下。比较两组VTI、SV和CO;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VTI对老年感染性休克患者容量反应性的预测价值。结果 NR组患者VTI、SV、CO在T0、T100、T500比较差异无统计学意义(P>0.05)。R组在T500时的VTI[(22.38±3.68)cm]明显高于T0、T100[(16.72±3.13)cm、(20.62±3.51)cm];R组在T500时的SV[(74.06±10.2)ml]明显高于T0、T100[(55.71±6.42)ml、(59.58±20.62)ml];R组在T500时的CO[(7.34±1.12)L/min]明显高于T0、T100[(5.28±0.98)L/min、(6.16±0.94)L/min],叁个时间点比较差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC评估分析,ΔVTI100预测容量反应性的特异度为0.959,敏感度为0.927,预测容量反应的临界值为15.5%;ΔVTI100预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.96±0.03(P=0.001)。结论对于老年感染性休克患者,VTI能够更好地预测患者的容量反应性。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
左室流出道论文参考文献
[1].肖晶晶,肖红艳.左室流出道疏通术后cTnI变化及预后的影响[J].中国继续医学教育.2019
[2].韩魁,王小智,王金忠,周森,王贤杰.左室流出道血流速率时间积分预测老年感染性休克患者容量反应性的应用价值[J].中国老年学杂志.2019
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[4].邢云超,李守军,闫军,王旭,晏馥霞.完全性大动脉转位合并左室流出道狭窄患儿行不同心室内修复手术的回顾性队列研究[J].中国胸心血管外科临床杂志.2019
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[9].李晓涛,孙国成,雷军荣,王华,陈卫国.Konno术和改良Konno术在治疗严重左室流出道狭窄中的应用研究[J].陕西医学杂志.2018
[10].浦徐娟,高春恒.左室流出道梗阻患者超声频谱特征在单纯机械性和动力性梗阻中的鉴别价值[J].中国临床研究.2018