会理县第二人民医院四川会理615141
糖尿病是一种由内分泌代谢问题引起的慢性疾病。胰岛素功能下降或胰岛素抵抗会造成患者体内分泌的胰岛素水平不足，从而出现蛋白质、糖类、脂肪和水、无机盐等代谢失常，临床表现为尿液中含糖量高于正常值。随着生活水平的提升以及现代生活方式转变，糖尿病对人类健康的威胁愈发不容忽视。糖尿病应采取综合性的治疗手段，避免糖尿病引发的其他并发症。一般来说，糖尿病的治愈康复时间较长，且仅在病情严重的情况下采取住院治疗的方式，长期住院治疗的患者占比极少，也并非是最具成本效益的选择，因此，大多数情况下建议患者在病情好转或者能够控制的阶段通过家庭护理维持和改善。那么，对于糖尿病患者来说，应如何正确进行家庭护理呢？
一、糖尿病家庭护理的原则
首先，由于糖尿病无法立即治愈，病情好转后护理过程持续时间也相对较长，需要综合考量患者的个人患病严重程度、年龄、身体状况、疾病史、性格特点等各个因素，并以此为基础，个性化定制专属于每个患者的护理措施，从而有效缓解疾病，减少并发症的发生频率，改善患者生命质量。
其次，糖尿病患者对于疾病护理的重视程度也至关重要。不能消极对待，要积极学习护理技巧，配合调整生活和饮食习惯，以良好的毅力坚持与糖尿病作战。
二、饮食方面：少食多餐、控制碳水化合物的摄入
糖尿病患者在饮食方面要注意糖分的摄入，这是最关键也是最重要的基础。含糖量较高的水果，例如荔枝、甘蔗、哈密瓜、桂圆等不吃或少吃，多吃新鲜的蔬菜、粗粮，注意减少盐量摄入。过饱饮食可能引起血糖不稳定，可选择少食多餐，避免晚餐摄入热量过多。为避免低血糖，建议随身携带低糖补充食品，在出现眩晕、冷汗等症状时，立即作为补充剂服用，以进行缓解。
三、用药方面：明确用法用量，进行自我监测
糖尿病患者需要长期服药，为确保药效，确保患者服药依从性十分重要。要定时、定量规律服药，不随意减量、漏服，从而维持血糖稳定。服药前要明确用法、用量，准确了解不良反应。此外，在糖尿病的家庭护理中，血糖监测是必备措施，患者或其家属应熟练掌握，定期监测血糖变化，出现异常情况及时就医。同时要学习出现异常情况的紧急救助方法，日常多与主治医生沟通交流，便于医生了解病情及时给出建议。
四、并发症方面：注意皮肤感染和口腔疾病
糖尿病患者常常伴随患有皮肤感染，其原因较为复杂，可能是由于体内糖浓度过高，导致白细胞的吞噬能力减弱，数量减少，无法消灭病原体造成。研究表明，少部分糖尿病患者的确诊最初因细菌感染导致皮肤病而开始检查。患者的皮肤感染临床表现包括毛囊炎等，较严重的还可能患蜂窝组织炎。由糖尿病引发的皮肤感染的治疗，首要的是控制糖尿病的病情，避免四肢血管发炎，或者神经损害。在日常护理中，糖尿病患者要注意手脚清洁，指甲尽量不要修剪得过于短，足底或手心如果出现水泡，或者发生肿胀，要及时就诊，必要时服用抗生素，日常也可通过进行按摩促进血液向四肢方向流动。
糖尿病还会引起口腔相关病变，患者可能会出现龋齿、牙龈炎症以及牙齿松动等口腔疾病。日常家庭护理要注意按时不吃太寒凉或太热的食物，定期检查口腔健康状态。
五、运动方面：适量参加低强度、柔和性运动
糖尿病患者也需要适量运动以调节胰岛素分泌量。但要注意尽量避免拳击、快跑等可能引起血糖剧烈变化的高强度运动，避免空腹运动，避免立即运动。可选择瑜伽、太极、散步等低强度运动，运动还有助于保持情绪稳定，同样对于糖尿病的康复大有裨益。必要时，制作写有个人相关信息的病情卡，随身携带，以免发生意外情况。
六、其它注意事项
注射胰岛素患者注意在注射前仔细核对相关信息，对有效期、注射剂量等信息检查核对，每次注射点距离不宜过近，不应在身体有病变部位进行注射。
妊娠期合并糖尿病的特殊情况下，要注意节制饮食，在必须的热量范围内摄取最低值，以保证营养素供应，一日可吃5餐左右。运动时间需要严格把控，避免发生低血糖，或者延迟性低血糖。孕妇餐后30分钟内禁止运动，每次运动适量，随时监测血糖水平，水平过高或过低时应停止运动。此外，若使用胰岛素，使用剂量应随着妊娠时间而逐渐加量，但是到妊娠后期，胰岛素剂量可能有所下降，原因与胎儿的生长情况有关，具体请遵照医嘱。
结语：沟通在糖尿病的家庭护理中具有重要意义，其包括患者、家属以及医护人员三方的沟通，医护人员及时了解患者情况，做出指导，调整家庭护理治疗方案，家属的护理和反馈对患者治疗具有支持性作用，而患者本身则应逐渐提高糖尿病自我护理能力，在改善对于糖尿病的认知水平的过程中，养成良好的习惯，逐步提高治疗的依从性。