刘志爽
河南省南阳市第二人民医院473000
摘要：目的：分析中医药治疗妇科慢性盆腔疼痛症的疗效。方法：收集妇科慢性盆腔疼痛症患者112例，随机分为治疗组与对照组，对照组患者予以口服左氧氟沙星以及替硝唑进行治疗，治疗组患者予以自拟当归五物散加味进行治疗，对比分析两组疗效。结果：治疗组的治疗总有效率为94.6%，对照组的治疗总有效率为76.8%，两组比较差异显著（P<0.05）。结论：中医治疗慢性盆腔炎疗效显著，值得推广应用。
关键词：中医疗法；慢性盆腔炎；疗效
慢性盆腔疼痛（CCP）是一种妇科常见病症，发病率较高，主要是由于盆腔脏器的功能性或者器质性病变等所引起。CCP发生在女性非月经期，且持续时间在6月以上，是一组以盆腔疼痛为主要症状的症候群，患者常合并腰痛、痛经、性交疼痛以及排便疼痛等症状[1,2]。本研究对CCP患者应用中医药进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
收集2009年1月至2012年12月期间，我院收治的CCP患者共112例，年龄在20-56岁之间，平均为（44.3±6.2）岁；病程在11月-14年之间，平均为（5.6±3.1）年。其中，8例合并重度痛经，41例合并重度痛经。患者均自愿参与并配合本研究，112例患者随机分为治疗组与对照组，各56例，两组患者的年龄、病程以及病情等方面均无显著差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组：本组患者予以口服左氧氟沙星，0.2g/次，2次/d；同时口服替硝唑，0.5g/d，2次/d。10d为1个疗程，连续服用3个疗程。治疗组：本组患者予以服用自拟中药方当归五物散加味进行治疗，药用制大黄9g；青皮、桃仁各12g；当归14g；蒲公英20g。随症加减：有明显腹胀、腹痛者，加用香附及乌药；对于腰痛者，加用鸡血藤及牛膝；对___________于明显肾虚者，加用杜仲、川断及牛膝；对于明显气虚者，加用党参及黄芪；气滞、胁肋胀痛者，加用佛手、柴胡、枳壳；对于带下增多者，加用白槿花及二妙丸；经期腹痛较严重者，加用川楝子及炒元胡；对于瘀血痹阻者，加用莪术、红花及赤芍。上述药方每日1剂加入500ml水煎煮，取药汁300ml分2次服用，用药在经期前10d开始，10d为1疗程，连续用药3个疗程。
1.3疗效评价
疗效评价参照1993年卫生部提出的《中药新药临床研究指导原则》。痊愈：患者频发性的盆腔疼痛症症状完全消失，经B超检查显示无盆腔包块以及积液等；有效：频发性的盆腔疼痛症状显著缓解或者部分消失，经B超检查或者妇科检查显示其盆腔症状及体征均有所改善，且日常生活基本不受影响；无效：患者的症状及体征均无改善。
1.4统计学分析
数据以SPSS18.0软件进行分析，计数资料比较经x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
结束疗程后，治疗组的治疗总有效率显著高于对照组，P<0.05，具体见表1。
表1两组疗效比较[n(%)]
3讨论
慢性盆腔疼痛是妇科常见疾病，是子宫内膜异位症、盆腔粘连、盆腔炎性疾病等一系列盆腔病变的综合症，其病因复杂，目前尚无特效西医治疗药物，临床治疗多是进行抗抑郁、解痒、止痛等对症处理，对于患者的症状改善效果往往不明显[3]。该病多发生于女性经期、人流术或分娩之后。中医学认为，患者素体虚弱、情致失调、饮食起居不节以及经期血室正开等，都容易出现邪毒入侵并滞留于胞宫内，致使胞宫内的气血受阻，而气血不通可致疼痛，长此以往可形成癥瘕并积聚成疾。按照中医辩证施治原则，可将慢性盆腔疼痛症分为气滞血瘀型和湿热邪毒型。该病的特点为多虚、久病、多瘀，其病机多为虚实结合，即为热毒余邪、血瘀、血虚及肾虚同时发病，而肝为血气之源，且肝肾同源，因此该病的治疗原则为行气活血、疏肝解郁[2-4]。
本研究拟用当归五物散治疗慢性盆腔疼痛症，方中当归为治疗妇科疾病的要药，具有祛瘀止痛和活血调经等功效，与制大黄、桃仁等配伍，可增强活血逐瘀的效果；丹参亦具有祛瘀止痛、活血调经之功效，并兼有养血安神的作用；蒲公英具有消痈散结及清热解毒的功效；青皮可疏肝理气，全方具有理气活血、疏肝解郁的功效[2,3]。现代药理学研究表明，当归具有抑制血小板凝集、抗血栓、抗炎、抗菌等作用，治疗慢性盆腔炎以及月经异常等疗效显著；丹参具有改善肝脏微循环、抑制血小板聚集以及减轻局部淤血等作用；蒲公英具有保肝、抗病原微生物等作用。全方可有效调节患者血液循环，减轻血瘀、疼痛症状，并具有抗炎、抗菌等作用，用于治疗慢性盆腔疼痛症疗效显著。研究结果显示，治疗组的痊愈率以及治疗总有效率均明显高于单纯西药治疗的对照组。提示中医治疗慢性盆腔疼痛症疗效显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]杜林.慢性盆腔疼痛中医综合治疗思路探讨[J].湖北中医杂志,2012,34(12):50-51.
[2]张敏,曹保利.慢性盆腔疼痛的中西医结合研究概况[J].承德医学院学报,2008,25(4):422-424.
[3]宁克勤,吉庆.慢性盆腔疼痛综合征中医辨治要略[J].江苏中医药,2010,42(9):57-58.
[4]蒋文凤,范长秋.腹部药熨法治疗慢性盆腔疼痛临床观察[J].中国中医药信息杂志,2009,16(8):80,87.