山东省淄博市桓台县人民医院/齐鲁医院恒台分院刘树辉
关键词：腔镜手术；开胸手术；食管癌；心肺功能
[中图分类号]R735.1[文献标识吗]A[文章编号]1439-3768-（2019）-05-WJK
随着医疗技术以及科学技术的不断发展，食管癌的治疗方式也得到了很大的提升，有效的治疗方案可以明显减轻患者的痛苦，并且对患者术后的生活质量不会有太大的影响[1]。食管癌是消化系统中常见的一种恶性肿瘤，其发生率以及死亡率都很高，本篇文章主要是分析腔镜手术和开胸手术对食管癌患者心肺功能的影响，并且将主要研究情况进行如下汇报。
1.资料与方法
1.1一般资料选取2010年1月至2018年1月在我院接受治疗的80例食管癌手术患者为研究对象，按照随机分配原则将80例患者分为腔镜手术组和开胸手术组，每组各40例，腔镜手术组中，男性22例，女性18例，平均年龄为（52.8±11.5）岁；开胸手术组中，男性21例，女性19例，平均年龄为（54.8±11.6）岁。所有的患者都必须是被确诊为食管癌患者并且符合手术治疗的指征，患者及其家属需要在知情同意书上签字。对所有患者的一般临床资料进行比较，发现不存在差异性（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者在进行手术治疗之前，均需要进行常规的检查工作，在本次研究中的开胸手术组患者，采用传统的开胸手术方案，本组患者是在全身麻醉方案进行麻醉。本次研究中的腔镜手术组患者，采用腔镜手术方案进行治疗，在胸腔镜下进行食管游离，并且要做好纵隔区域的淋巴结清扫工作。防止病灶的转移。
1.3观察指标对腔镜手术组与开胸手术组治疗以后的心肺功能改善情况进行比较，主要是对患者的用力肺活量（FVC）、最大自主通气量（MVV）、心率（HR）和左室射血分数（LVEF）进行比较[2]。对两组患者的治疗以后的并发症发生率进行比较。
1.4统计学方法采用SPSS26.0统计学软件对数据进行统计分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1对两组患者治疗以后的心肺功能改善情况进行比较腔镜手术组的心肺功能改善状况比较好，开胸手术组的改善情况不如腔镜手术组，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1。
表1两组患者的心肺功能改善状况比较
组别例数FVCMVVHRLVEF腔镜手术组402.85±0.1597.56±4.4570.94±3.2057.57±4.12开胸手术组402.76±0.1895.43±4.0572.82±3.1255.36±3.01T6.236.656.456.87P<0.05<0.05<0.05<0.05
2.2比较两组患者的并发症发生率腔镜手术组并发症发生率为7.5%，开胸手术组并发症发生率为17.5%，经过比较，差异具有统计学意义（P<0.05），如表2。表2两组患者术后并发症发生率的比较
组别例数食管炎狭窄复发转移腹泻并发症发生率腔镜手术组4010117.5%开胸手术组40211317.5%T6.34P<0.05
3.讨论消化系统中常见的恶性肿瘤疾病就包括食管癌，这种疾病一般发病率、死率率都很高。临床上对这类疾病的治疗通常是进行食管全切除，淋巴结清扫和消化道重建[3]。常规手术是开胸手术，这种手术一般会对患者产生较大的创伤，并发症也比较多，患者行开胸手术之后，生存质量会很差[4]。为了将患者手术之后的生存质量提高，手术的关键就是有效地预防相关并发症的发生，将患者手术的创伤降到最低。腔镜手术与传统的开胸手术相比较，对患者造成的创伤比较小，疼痛也比较轻，使患者更加容易恢复[5]。这种手术方法能够帮助患者更好地改善心肺功能。腔镜手术不会对患者胃肠道产生严重损伤，术后胃肠道粘连情况会减少。术后感染的发生几率也会降低。本研究中腔镜手术组的心肺功能改善状况比较好，开胸手术组的改善情况不如腔镜手术组，差异具有统计学意义（P<0.05），腔镜手术组并发症发生率为7.5%，开胸手术组并发症发生率为17.5%，经过比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，腔镜手术对食管癌患者术后心肺功能的改善状况明显优于开胸手术组，而且患者具有更低的并发症发生率。术后患者的生活质量明显提升，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]胡少宏.腔镜与开胸手术对食管癌患者术后心肺功能的影响[J].中国医疗器械信息,2019,25(06):36-37.
[2]赵亚奇,武玉兵,张明月.腔镜与开胸手术对食管癌患者术后心肺功能的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(50):53+55.
[3]蔡迎玖.电视胸腔镜辅助小切口纵隔切除术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤患者的临床效果比较[J].医疗装备,2019(08):100-101.
[4]何光.观察比较胸腔镜与开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床治疗效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):79+82.
[5]郑威,廖志敏,黄维江.胸腔镜肺叶切除术与常规开胸手术治疗肺癌临床疗效及并发症发生率影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(07):1031-1032.
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