贵州省德江县人民医院565200
【摘要】目的：探讨初产妇进行产前和产后护理干预改善母乳喂养的临床效果。方法：选取我院2012年11月至2014年4月的112例初产妇进行护理干预研究，随机分为护理组和对照组各56例，对照组采用常规护理，护理组在对照组的基础上进行产前和产后护理干预，观察两组患者的母乳喂养改善情况。结果：护理组的母乳喂养率（87.5%）明显高于对照组（58.9%），具有统计学意义（P＜0.05）；护理组患者的分泌母乳的时间明显短于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）；而且护理组的1-2天分泌母乳的比例（89.3%）明显高于对照组（62.5%），具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对初产妇进行产前和产后护理干预可以明显改善母乳的分泌和喂养情况，具有重要临床意义。
关键词：初产妇；母乳喂养；产前和产后护理；护理效果
本研究在前人研究的基础上进行本次研究，为深入的研究提供可靠依据。
1资料与方法
1.1一般资料
我院于2012年11月至2014年4月的112例初产妇进行护理研究，所有产妇提前1周左右住院待产，并排除乳房发育异常和患有母乳喂养禁忌症的产妇。随机分为护理组和对照组，其中护理组产妇56例，年龄22-38岁，平均年龄29.7±1.8岁；自然分娩35例，剖宫产21例；本科以上11例，专科13例，高中21例，初中及以下11例。对照组产妇56例，年龄21-37岁，平均年龄28.7±2.8岁；自然分娩34例，剖宫产22例；本科以上10例，专科14例，高中22例，初中及以下10例。两组患者在一般资料方面没有明显差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组：采用常规护理。对产妇进行常规的医院指导和常规的临床观察等常规护理干预。
护理组：在对照组的基础上产前和产后护理干预。具体如下：
1.2.1产前护理干预
入院后对产妇进行母乳喂养的健康知识，并对产妇讲解母乳喂养的意义、技巧、时间等基本知识[1]，使初产妇产生喂奶意愿，并增强母乳喂养信心，消除恐惧、担心等不良心理。对于不同产妇的情况，制定产前的护理方案，制定合理的饮食方案。
1.2.2产后护理干预
产后使婴儿对产妇乳头进行吸吮，诱导产妇分泌母乳，使婴儿习惯乳头的吸吮，并使产妇不断进行激活分泌母乳[2]；禁止婴儿使用奶瓶进行喂养，没有母乳前也不要喂养奶瓶，直到婴儿对母乳的依赖；告知产妇如何进行喂养，并告知喂养的时间和次数，在喂养时要对产妇的乳头用毛巾进行热敷后再喂养；每天对乳房进行按摩，每次5min，不断刺激乳房可以起到母乳的分泌。
1.3观察指标
观察两组患者的母乳喂养率、分泌母乳的时间、1-2天分泌母乳的比例情况，并统计分析。
1.4统计学方法
数据分析使用SPSS13.0统计学软件，数据符合正态分布，计量数据用均数±标准差（±s）表示，计量数据进行t检验，计数数据用例数和%表示，计数数据进行x2检验，P＜0.05表示差异，有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇的母乳喂养情况
具体见表1，由表1可知护理组的母乳喂养率（87.5%）明显高于对照组（58.9%），具有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者的母乳喂养情况（n%）
分组母乳喂养人工喂养混合喂养
护理组（n=56）49（87.5）3（5.4）4（7.1）
对照组（n=56）33（58.9）7（12.5）16（28.6）
x27.8955.7846.849
P＜0.05＜0.05＜0.05
2.1两组产妇分泌母乳的时间比较
护理组开始分泌母乳时间为0.9±0.2天，对照组开始分泌母乳时间为3.4±0.9天，两组产妇的开始分泌母乳时间存在明显差异，具有统计学意义（t=5.436，P＜0.05）。
2.2两组产妇的1-2天分泌母乳的比例
护理组1-2天分泌母乳50例，1-2天分泌母乳率为89.3%，对照组1-2天分泌母乳35例，1-2天分泌母乳率为62.5%，两组产妇的1-2天分泌母乳的比例存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
初产妇会出现母乳不分泌，影响婴儿的喂养。随着女性生活压力的增加，发生产后没有母乳的情况比较多，因此对这种情况进行护理干预可以明显改善产妇的母乳喂养。
初产妇发生母乳不分泌，对初产妇进行产前和产后护理干预可以改善产妇的母乳喂养。王庆芳[3]研究发现采用产前和产后护理干预后母乳喂养率为58.82%，高于常规护理。但是本研究的母乳喂养率为87.5%，明显高于此研究结果，可能的原因是不同的病例情况，年龄的大小也会影响母乳分泌，以及工作压力情况也会影响母乳分泌。邹蓉[4]研究发现采用产前和产后的护理干预的乳喂养率为82.5%，本研究结果和此研究基本一致。
本研究对比分析常规护理和产前和产后护理干预对初产妇母乳喂养的改善情况，通过研究发现采用产前和产后护理干预的母乳喂养率为87.5%，明显高于常规护理，而且开始母乳分泌的时间明显短于常规护理，而且1-2天母乳分泌的比例为89.3%，均明显优于常规护理。
综上所述，对初产妇进行产前和产后护理干预可以明显改善母乳的分泌和喂养情况，具有重要临床意义。
参考文献
[1]席时清.乳房分期护理对顺产后母乳喂养的影响[J].实用临床医药杂志,2014,18(14):153-154.
[2]文敏.进行产前及产后护理干预对初产妇进行母乳喂养的影响[J].临床医药文献杂志,2015,2(5):947-948.
[3]王庆芳.产前产后护理对初产妇母乳分泌及喂养的临床影响观察[J].临床医药文献杂志,2015,2(17):3547-3548.
[4]邹蓉.浅谈进行产前及产后护理干预对初产妇进行母乳喂养的影响[J].《求医问药》,2013,11(7):237-238.