论文摘要
目的探讨加温湿化高流量鼻导管通气（HHHFNC）与经鼻持续气道正压通气（NCPAP） 2种无创通气呼吸支持治疗,对轻度新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿初始治疗的临床效果。方法选择2017年6月至2018年11月,徐州市中心医院新生儿重症监护病房（NICU）收治的73例轻度NRDS患儿为研究对象。采用随机数字表法,将其随机分为HHHFNC组（n=38）与NCPAP组（n=35）,对其分别采取HHHFNC与NCPAP模式治疗。观察2组患儿初始呼吸支持治疗前及治疗后,动脉血气分析指标,如pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及动脉血氧分压(PaO2),组间比较采用成组t检验,组内比较,则采用配对t检验。2组无创通气时间及中转机械通气治疗率、无创通气相关并发症发生率比较,分别采用成组t检验或χ2检验。本研究经过徐州市中心医院医学伦理委员会审核、批准（审批文号:XZXY-LJ-20161122-010）,患儿家长均签署临床研究知情同意书。2组患儿性别构成比、出生胎龄、出生体重、入组时日龄、母亲产前24 h至7 d糖皮质激素使用率、HHHFNC或NCPAP治疗中肺表面活性物质（PS）使用率等一般临床资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结果①HHHFNC组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h动脉血气分析指标,如pH值、PaO2,均较治疗前显著增高,初始呼吸支持治疗后24 h PaCO2,较治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(pH值比较:t=2.090、2.945,P=0.040、0.004;PaO2比较:t=8.250、7.730,P均<0.001;PaCO2比较:t=9.677、P<0.001)。NCPAP组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h动脉血气分析指标,如pH值、PaO2均较治疗前显著增高,PaCO2均较治疗前显著降低,并且差异均有统计学意义(pH值比较:t=2.020、3.632,P=0.047、0.001;PaO2比较:t=10.380、10.797,P均<0.001;PaCO2比较:t=2.666、10.627,P=0.010、<0.001)。2组患儿初始呼吸支持治疗后1 h、24 h的pH值、PaCO2、PaO2组间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。②2组患儿无创通气时间、中转机械通气治疗率分别比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。HHHFNC组患儿鼻损伤发生率为0,显著低于NCPAP组的17.1%（6/35）,2组比较,差异有统计学意义（χ2=5.007,P=0.025）。结论 HHHFNC与NCPAP对轻度NRDS患儿初始呼吸支持治疗疗效相当,HHHFNC导致的鼻损伤发生率显著低于NCPAP。由于本研究纳入样本量较小,并且未根据轻度NRDS患儿出生胎龄及出生体重进一步分层分析,HHHFNC与NCPAP对轻度NRDS患儿的初始呼吸支持治疗疗效,尚需要多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 翟敬芳,吴杰斌,金宝,刘枭,王彦波,周广玲,宋晓玉,王珂,周彬,王凯
关键词: 连续气道正压通气,加温湿化高流量鼻导管通气,经鼻持续气道正压通气,肺表面活性剂,呼吸窘迫综合征,新生儿,婴儿,早产
来源: 中华妇幼临床医学杂志(电子版) 2019年06期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 儿科学
单位: 东南大学附属徐州医院徐州市中心医院围产医学中心,东南大学附属徐州医院徐州市中心医院儿科,东南大学附属徐州医院徐州市中心医院麻醉科
基金: 国家自然科学基金资助项目(81700078),江苏省自然科学基金面上项目(BK20171172),江苏省妇幼保健科研项目(F201752),徐州市科学技术局重点研发计划(社会发展)课题(KC18185)~~
分类号: R722.1
页码: 632-638
总页数: 7
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标签：连续气道正压通气论文; 加温湿化高流量鼻导管通气论文; 经鼻持续气道正压通气论文; 肺表面活性剂论文; 呼吸窘迫综合征论文; 新生儿论文; 婴儿论文; 早产论文;