上海市新华医院崇明分院202150
摘要：目的：探讨剖宫产患者腹部切口的护理。方法：分析我院2015年1月至2015年12月剖宫产患者腹部切口的护理体会。结果：通过术前对患者进行健康指导和心理护理，术中严格执行无菌操作，术后对切口进行严密护理和康复指导，促进了患者的早日康复。
由于人民生活水平的提高，临床医学剖宫产手术的日益普及，初产妇对自然分娩带来的剧烈疼痛不能忍受，一胎剖宫产率逐年提高，因此做好剖宫产切口的护理，可以提高手术成功率和减少母婴风险。
1一般资料
我院2015年1月至2015年12月共收孕妇2136人，年龄20-39岁，初产妇1832人，经产妇304人，孕周29-41周，剖宫产1602人，其中选择性剖宫产753人，通过精心护理无一例切口感染，均康复出院。
2护理
2.1心理护理剖宫产患者，均存在不同程度的紧张，焦虑等心理压力，要耐心倾听患者的疑虑，给予细致的解答，消除患者的紧张、焦虑情绪。可以放一些舒缓的音乐，室内空气要流通，要有充足的自然光线，努力为患者创造一个心理安定的住院环境。让患者了解医院的技术水平、医疗设施，以热情和蔼、关心的态度，严肃、认真、负责的工作，以熟练清湛的操作技术，取得患者的信任，增加患者对医院的信任度，使患者以积极、乐观的心态面对剖宫产，防治术后腹部切口感染等一系列问题出现。
2.2术中护理行剖宫产期间，护士应提前进入手术室，调整室内温度和湿度，为产妇提供舒适的手术环境，术中做好保暖工作，避免其因体温过低引发寒战，当产妇出现寒战时，应给产妇加盖棉被以改善症状。同时手术室内应尽量避免出现喧闹声，手术器械轻拿轻放，减少对产妇心理的影响。应严格执行无菌操作，视具体情况可选用横切口及减张缝合，关腹时应保证满意的麻醉，动作轻柔避免腹壁组织的撕裂，选择适当的缝合材料，彻底止血，逐层确切缝合，做好切口的保护，预防感染。
2.3.术后护理术后要按时测量生命体征，每日观察患者的腹部切口情况，根据医嘱，合理使用抗菌药物和子宫收缩药，，减少切口感染和产后出血，；同时注意切口处有无渗液渗血，切口张力是否增加。特别加强对肥胖、营养不良患者的细致观察。平时卧位床头抬高15°～30°，双膝下垫小软枕，放松腹部肌肉，而咳嗽时应采用平卧，减轻切口张力。适当补充水、电解质，多吃高蛋白，高维生素多纤维的饮食。对于肥胖患者，术后以红外线照射切口，保持切口干燥，预防切口脂肪液化，一旦发现切口脂肪液化，切口裂开等情况，及时通知医生，对症处理。
2.4疼痛护理术后因子宫收缩，腹部组织创伤等因素的影响，患者多有不同程度的疼痛，要安慰患者，多与患者交谈，可以和患者多谈谈宝宝的事情，帮助产妇给宝宝喂奶，让患者注意力集中在宝宝身上，以分散患者的注意力，可以缓解疼痛，必要时根据医嘱给予镇痛剂。
2.5康复护理术后护理人员要及时对患者进行康复教育，，讲解床上大小便、科学起坐的重要意义，，以免引起腹部切口张力增强，有碍切口愈合，指导患者合理使用腹带，及时查看腹带松紧度，及时固定腹带。指导患者进行术后早期活动，导尿管拔除后可在床边适度活动，促进胃肠功能与体力恢复，防止肠粘连。还可以采用热敷穴位等措施，促进患者术后尽早排气、排便。；观察并记录大小便情况，，注意保持大小便通畅，术后避免过早剧烈活动，指导患者学会有效咳嗽，向患者讲述咳嗽的重要性以及咳嗽时如何保护伤口，执行护理操作前应向患者做好解释工作，以取得患者合作，防止因操作时患者体位变动使腹内压增高引起切口裂开。
3结论
通过对剖宫产患者切口进行细致有效的护理，让患者更加安全的获得治疗，减少并发症，有利于患者尽快恢复健康，顺利度过围产期。