金采霞（内蒙古鄂尔多斯市中心医院普外科一区内蒙古鄂尔多斯017000）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)31-0162-01
术后引流可避免创面残腔内积液、积血，从而减少或杜绝继发感染，可有效地引流手术残余脓腔、体腔积液，促使腔隙逐渐缩小，炎症消失而闭合。但掌握不当可引起污染，加重切口感染及肠粘、肠漏及内出血等各种并发症。因此，术后置引流管的护理是不容忽视的。
1掌握引流的适应症
（1）引流脓液，使切开引流后继续生成的脓液性分泌物流出，以利愈合。（2）引流血液，对术眼渗血及积血充分引流，观察渗血的色及量，以利及时处理。（3）引流渗液，引流外渗的消化液物，肝胆、胰手术后引流胆汁胰液，可避免腹膜炎、肠瘘，有利于吻合口愈合。（4）引流空腔脏器，以利减压。如术后暂时性胃造瘘减压，可减轻胃肠道压力，避免胃肠扩张，改善血循环。
2适当选择引流物
引流物的品种较多，一般可根据引流部位目的和估计引流量适当选择。腹腔引流渗出液可选择用橡胶管，较大脓腔可选用凡士林沙条管道引流。为促进引流，采用负压吸引器接引流管，可使引流更通畅。根据要求，有的引流需要密闭，如空腔引流等。
3防止并发症
引流管是人为建立的体内外通道，将渗血和脓性分泌物引向体外，外界的细菌可进入体内，因此，引流管露在体外部分要保持无菌，敷料湿透立即更换，妥善固定引流管，防止滑脱。胸腔引流管滑脱可引起气胸，腹腔引流管滑脱可引起弥漫性腹腔炎，所以，我们必须加强警惕，向家属做好解释工作。