江苏省江阴市中医院妇产科邮编214400
【摘要】目的：研究并分析对宫颈癌手术患者使用中医临床护理路径的效果。方法：收集宫颈癌患者共70例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（35例）和观察组（35例），对照组接受常规护理，观察组联合中医临床护理路径，将两组术后排气时间、禁食时间进行观察和对比。结果：相较于对照组，观察组的术后排气时间、禁食时间均更短，P均<0.05。结论：在宫颈癌手术患者的围术期护理过程中，中医临床护理路径能够健康患者的康复进程，值得推广应用。
【关键词】宫颈癌中医临床护理路径围术期护理护理效果
宫颈癌的发病率呈现出了年轻化和上升趋势，目前手术治疗是最为主要的干预方式，但对护理配合的要求较高[1]。而临床路径指的是针对某种疾病进行监测、护理、康复所制定的有准确时间要求的、严格有序的照顾计划，目的在于减少医疗资源浪费、减少康复延迟，使患者能够得到最优质的医疗护理服务[2]。在本次研究中，对宫颈癌手术患者采用了中医临床护理路径，现报道如下：
1一般资料与方法
1.1一般资料
选取2015年6月至2017年5月，我院宫颈癌患者共70例，按照完全随机化分组原则将其分为对照组（35例）和观察组（35例），其中，对照组年龄在35岁-76岁之间，平均年龄为（56.9±3.3）岁。纳入标准：患者均接受子宫切除术联合盆腔淋巴结清除术；对本次研究目的及意义均知情，并签署同意书。排除标准：合并精神疾病者；神经系统存在器质性病变者；存在记忆、认知障碍者。观察组年龄在36岁-76岁之间，平均年龄为（56.7±3.3）岁。两组患者基线资料均无统计学差异（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
对照组接受常规护理，观察组联合中医临床护理路径：
1.2.1成立中医护理临床路径小组。小组成员包括科室主任、责任护理人员、护士长，对中医临床护理路径的实施计划进行讨论和制定，并拟定观察记录表。
1.2.2术前准备。协助患者进行各种辅助检查，通过健康宣教使患者了解宫颈癌的病因、诱因、手术优势，做好患者的情志护理。每晚睡前，给予患者头部穴位按摩，提高患者的睡眠质量，穴位包括太阳穴、风池穴、印堂穴和百会穴等，同时结合涌泉穴对患者进行足底按摩。
1.2.3术后护理。耐心倾听患者主诉，继续进行术前促进睡眠的按摩护理。对患者术后疼痛进行评估，并给予双下肢按摩，包括足三里穴、三阴交穴等穴位，鼓励患者早日进行床下活动，避免深静脉血栓的出现。给予中药灌肠，帮助患者恢复肠道功能，加快盆腔血液的循环。若患者出现腹胀等并发症时，应给予耳部穴位按压，每日3次，每次3分钟，同时配合中药干预。
1.3评价指标
将术后排气时间、禁食时间作为本次研究的评价指标。
1.4统计学分析
SPSS22.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。
2结果
相较于对照组，观察组的术后排气时间、禁食时间均更短，P均<0.05。见表1。
3讨论
相关的研究认为，宫颈癌患者若能够接受早期治疗干预其预后将较为理想，5年生存率可超过70%[3]。目前手术治疗是该疾病的主要干预方式，但是手术属于强应激源，因此围术期的护理配合也十分重要。在本次研究中，对观察组35例宫颈癌手术患者采用了中医临床护理路径，经对比可知，观察组的术后排气时间为（18.15±2.65）h，显著短于对照组的（21.37±3.02）h，t=5.376，P=0.001；观察组的禁食时间为（2.16±1.24）d，显著短于对照组的（2.81±1.17）d，t=5.067，P=0.001。中医临床护理路径属于新型的护理模式，能够在护理的过程中充分发挥中医药优势，同时临床路径又能够保证各项护理措施按照规定流程进行，避免了护理措施的盲目性和随意性[4]。值得注意的是，中医临床护理路径能够使患者机体系统功能紊乱得到显著改善，同时增强其机体的抵抗力，并降低术后的应激反应。尤其是穴位按压和按摩能够促进患者胃肠功能的恢复，促进血液循环，减轻疲劳、调节免疫力，使肌肉得到放松，从而改善患者的睡眠质量，使其能够更快康复[5]。
综上所述，在宫颈癌手术患者的围术期护理过程中，中医临床护理路径能够健康患者的康复进程，值得推广应用。
【参考文献】
[1]陆薇.中医护理干预对预防宫颈癌术后尿潴留的效果观察[J].养生保健指南,2016,16(20):116-116.
[2]蔡红芳.中医临床护理路径应用于宫颈癌围手术期的效果评价[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(12):1661-1662.
[3]张军.中医综合护理在宫颈癌术后尿潴留患者中的应用效果[J].按摩与康复医学,2015,11(09):7-8,9.
[4]姜亮亮.中医五音疗法对宫颈癌患者化疗期生存质量的影响[J].中华现代护理杂志,2017,31(06):769-772.
[5]刘菊萍,张学晖,冯晶,等.中医综合护理对宫颈癌术后尿潴留临床疗效观察[J].母婴世界,2016,26(13):121-122.