张新颖河北省保定市徐水区人民医院河北保定072550
【摘要】目的研究超声检查颈动脉粥样硬化斑块与冠心病发病相关性。方法抽取我院心内科2013年1月-2015年12月收治冠心病患者86例为研究组对象，抽取相同时间段健康体检人员86例为对照组对象。所有研究对象使用彩色超声仪器检查颈动脉，统比较两组超声检查颈动脉指标。结果研究组斑块检出率、斑块IMT值以及斑块积分均显著高于对照组（P＜0.05）。研究组斑块严重程度显著高于对照组（P＜0.05）。结论冠心病与颈动脉粥样硬化严重程度相关，可通过超声检测判断斑块严重程度，用于临床治疗预后判断。
【关键词】超声；颈动脉粥样硬化；冠心病
随着社会人口老龄化趋势加快，心血管系统疾病发病率逐年增加[1]。冠心病是中老年人常见疾病，主要是由于颈动脉粥样硬化或形成斑块，导致心肌缺血，出现心律失常、心绞痛等[2]。临床通过心电图和超声检查判断冠心病患者颈动脉粥样硬化程度。本文研究超声检查颈动脉粥样硬化结果与冠心病的相关关系，抽取我院86例冠心病患者和86例健康体检人员作为研究对象，结果总结报道如下：
1资料和方法
1.1基本资料
抽取笔者所在医院心内科2013年1月-2015年12月收治冠心病患者86例为研究组对象，抽取相同时间来院体检人员86例为对照组对象。所有研究对象均自愿参与研究，签署知情同意书。
研究组中，男性：45例，女性：41例，年龄：42-78岁，平均年龄（56.4±5.7）岁，符合临床冠心病诊断标准，心电图结果存在心肌缺血、有心绞痛症状，冠心病病程：6个月-8年，平均病程（4.3±2.1）年。对照组中，男性：43例，女性：43例，年龄：40-80岁，平均年龄（55.8±4.7）岁。
1.2方法
所有研究对象均使用日本阿洛卡SSD5500sv彩色超声仪扫描颈动脉，参数设置：10MHz，观察范围：颈动脉近心端3cm。待测者仰卧位、头尽量后仰、完全暴露颈部，超声检测探头置于颈根部，先进行纵切扫描后横截面扫描。观察颈动脉血管内膜、中膜病变情况。
1.3观察指标[3]
IMT值（颈动脉内膜-中膜厚度）：IMT值>1.3mm，可以确定存在颈动脉粥样硬化斑块；斑块积分：同侧颈动脉、各个斑块最大厚度和。局部IMT值大于1.3mm或者超出相邻IMT值的1.5倍，确认为动脉粥样硬化斑块。
斑块严重程度：0级：无斑块；1级：单侧斑块、厚度小于2mm；2级：单侧斑块、厚度大于2mm或者双侧斑块，其中一侧斑块厚度小于2mm；3级：双侧斑块、厚度大于2mm。
1.4统计学处理
本次研究采用回顾性分析法，所有实验数据使用统计学分析软件SPSS22.0处理并计算，计量资料用均数±标准差（±s）记录，进行T检验；计数资料用百分比（%）记录，进行卡方检验。统计学结果：P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1斑块发生率、IMT和积分
研究组超声检查颈动脉检出斑块61例，斑块发生率70.93%，对照组超声检查颈动脉检出斑块12例，斑块发生率13.95%。研究组IMT值1.5±0.4mm，斑块积分5.1±0.5分，对照组IMT值0.8±0.2分，斑块积分0.9±0.3分。研究组斑块检出率、斑块IMT值以及斑块积分均显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果见表1.。
3讨论
动脉粥样硬化常见于中老年人，病程长、发病隐匿，患者大、中血管受累，早期无明显临床症状，到动脉粥样硬化晚期可出现血管栓塞、心脏供血不足等症状[4]。动脉粥样硬化早期发生血管内膜代偿性增厚，随着病程延长，内膜出现钙化出现动脉血管狭窄，引发冠心病等心血管疾病，严重者可发生猝死。
传统冠心病检查方法为冠状动脉造影，该检查方法费用高、有创伤、存在多种术后并发症。随着影像学技术的发展和推广应用，使用超声检测动脉粥样硬化斑块。超声检测颈动脉是一种无创伤检测方法，费用低、操作简便，可以进行多次检测，而且观察颈动脉血管内膜中膜病变清晰，能够在颈动脉粥样硬化斑块早期检出病变。
有研究认为，颈动脉粥样硬化严重程度与冠心病发具有相关性[5]。本文研究发现，冠心病患者颈动脉粥样硬化斑块发生率和斑块严重程度显著高于健康人，（P＜0.05）。综上，超声检测颈动脉粥样硬化斑块可以判断血管病变程度，临床可根据检测结果评价冠心病病情，利于改进治疗方案。
参考文献：
[1]袁继红.超声检测对颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析[J].中国当代医药，2014，21（14）：41-42.
[2]杨文慧，何燕，魏云鸿，等.超声检测颈动脉粥样硬化对冠心病的预测价值[J].中华老年心脑血管病杂志，2014，16（8）：880-882.
[3]罗伟权，黄志勇，孙健.超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关价值探讨[J].中国医药指南，2013，10（33）：63-64.
[4]赵磊.超声检测颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究[J].临床医学，2013，33（2）：47-48.
[5]葛迎辉，栾献亭，石高举，等.高血压患者颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性研究[J].中国医学创新，2013，10（1）：24-25.