卢干平
（江苏省连云港海滨疗养院江苏连云港222042）
【中图分类号】R19【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2015）04-0094-02
疗养院作为我国干部和高级知识分子的疗养康复基地，其服务功能必然是保健和休闲功能。疗养人员不仅希望在疗养院得到修身养性，更多的是希望得到医院所不能提供的在自然疗养因子治疗基础上的综合康复治疗，以达到疗养康复、增进健康的目的。这就对疗养院传统的服务功能提出了挑战，也为疗养院进一步拓展功能，加快自我发展提供了良好的机遇。特别是提出了在“十三五”期间，要把疗养院建成慢性疾病的康复基地，这对疗养院康复业务发展和建设提出了更高的要求。
1.疗养院业务建设现状
江苏省连云港海滨疗养院在为改善江苏省直机关干部的身心健康，作出了积极的贡献。但是，由于有些人们（包括许多医务人员）对疗养院的性质、特点与自然因子的作用和价值认识不足，甚至有把疗养院当作吃好、玩好、休息好的休闲场所；加上疗养院设备相对简陋等因素的影响，致使业务发展受限。
1.1忽视了学科建设的重要性。疗养院要发展，科技发展是关键。目前疗养院普遍存在技术建设上效果不够明显；特色科室、知名专家、先进技术已成为疗养院的严重缺陷，在本地区没有形成区域优势。主要原因是技术力量薄弱，业务干部多年从事一般疗养服务工作，对康复医学专业知识缺乏；加之来疗养的人中健康者居多，患者少，医务人员实践机会少，业务水平难以提高，造成学科建设一直在低水平上徘徊，难有进展。
1.2康复发展的外部条件不足。疗养院发展康复也受到了外部环境制约，首先是疗养院开展康复医疗的时间短、经验不足、特色不明显，在当地知名度不高，加之宣传不够，康复对象来源有限，造成疗养院的很多康复病床闲置。其次疗养院没有对外的门诊，也很少有人患病后首诊到疗养院就医，一般都是在综合医院治疗一段时间后，通过熟人或综合医院的医生介绍而来，没有正常的收治途径。三是床位费相对偏高而设备落后，疗养院过去收治的大都是一些干部，病房条件较好，改康复病房后，床位费偏高，患者难以承受。四是康复治疗设施缺乏、陈旧、技术力量薄弱，康复设备使用率低，远远满足不了康复人员的需要，同时康复治疗手段少，造成学科发展缓慢。
2.疗养院面临的任务
“十三五”期间，正值的重要战略机遇期，根据形势的发展需要，对加强疗养院建设提出了更高的要求。据近几年的统计显示，干部疗养人数中，需康复治疗的人数比例较大，来疗养院疗养的疾病矫治和康复的人员约占64.8%，其中以骨关节病、高血压、冠心病、消化系统等疾病比例较大。这就要求我们要高度重视疗养康复工作，疗养院同样负有重要责任。
3.疗养院发展康复医学的优势
疗养院的疗养因子有利于康复是医院所不能比拟的，如气候、海水、景观和温泉等有利于骨关节疾病、老年病和慢性病的康复。尤其是许多疗养院环境优美，病房宽敞舒适，回归自然，贴近生活。疗养院发展康复医学有以下几点优势。
3.1能够相对集中地利用疗养院的人力、物力、财力。由于在疗养院开展康复医疗是疗养院的新业务，又关系到疗养院的发展和建设，所以领导在决策时非常重视，保证优秀人才、病房、设备和财力优先用于康复医学科。这在大部分综合医院是做不到的。
3.2康复医学科在疗养院可以成为重点学科和特色学科。由于疗养院过去多以老年病的疗养为主要业务，缺乏特色，开展康复后，康复医学科自然成为全院的重点学科和特色学科，而在综合医院康复医学科多是由理疗科转变而成或正在逐步转变中，属于小科室，除个别医院外，康复医学科目前还不能成为重点学科。
3.3疗养院病房和康复训练场地相对充足。由于疗养院淡季造成病房闲置，正好可以作为康复病房。而综合医院的病房一般都比较紧张，拿不出多少病床和康复场地给康复医学科。长期以来疗养院担负干部疗养任务，在医疗工作中理疗和体疗已具有一定规模，在治疗方法上也形成了各自的专科特色。
4.疗养院发展康复需解决的问题
在学习引进现代康复医学观念的同时，应根据疗养院自身的特点走综合发展的道路。疗养院在坚持为疗养员服务这一根本前提下，兼顾为民服务，面向社会，面向大众，在提高社会效益的同时，提高经济效益。疗养院如何在新的形势下发展康复医学学科建设，本文就此提出以下思路。
4.1人才培养是学科发展的关键。我国的康复教育相对滞后，为此有专家指出应建立完善的制度、规定培养目标、学习课程的科目和方法、制定考试和考核方法等。可采取选调、培训和引进等方式解决：①在相关专业中选调业务素质好，并有志于康复事业的原理疗、心血管、神经科和骨科等临床医师中选调康复医师从事康复工作；在护理、体疗及中医等专业中选拔各类治疗师。②选拔人员可通过多层次、多途径、多种形式的培训，如就读医学院校康复专业研究生，参加康复学习班、进修、代培等，力求在康复理论和康复实践上达到相应的专业水准。③引进大学毕业的相关专业研究生作为学科的中坚力量。通过以上措施，尽快尽好地解决康复专业人员短缺问题，力求全面提高康复专业人员的整体素质水平，形成人才梯队，以此推动学科发展。
4.2加大宣传康复医学力度，使人们对康复有一个正确的认识。通过参加报纸、电台和电视台的宣传会议、学术活动等机会进行康复医学科普宣传；以吸引更多的康复病人。
4.3加大合作力度。与综合医院加强联系与合作，尤其是综合医院的神经内、外科、骨科、康复理疗科等科合作，争取那些适合康复的患者通过双向转诊能早期到康复医院或康复中心来接受康复治疗。
4.4加强康复病房硬件建设。对康复病房进行扩建改造，可相对集中的建无障碍通道，安装扶手，尽量压低床位费，降低康复成本。康复病房可以分为不同档次以满足不同经济条件患者的需求。投资购买必要的康复设备，也可以自己动手制作一些简易康复器材。
在疗养院开展康复医学是在新形势下的一种积极的探索，是疗养院改革的一个重要方向。已经开展康复理疗的疗养院，虽然开展的时间长短不同，但已取得了可喜的成绩。部分疗养院的康复医疗技术水平已走在了综合医院的前面。随着疗养院一批康复工作者不懈的努力和人们对康复医学的逐步认识，疗养院的康复医学事业一定会有较大地发展。