曹丽（内蒙古呼伦贝尔市大雁煤业公司总医院内蒙古呼伦贝尔021122）
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0281-02
痔是直肠下段粘膜下或肛管皮肤下静脉丛淤血、扩张和迂曲所形成的静脉团。在肛肠疾病中发病率最高，约占肛肠疾病的85%，男女皆得。为使手术获得更好的疗效，减轻患者术前的心理压力和术后痛苦，早日恢复健康，现将护理方法介绍如下：
1术前护理
1.1精神护理患者入院后，面对陌生的医疗环境，往往会产生各种负面心理，如焦虑、畏惧等，影响休息和食欲，护理应以患者为中心，热情向患者介绍病房的环境，主管医生和责任护士，耐心讲解所患的疾病的相关知识，向患者说明手术的术式、部位、术中的配合和术后的有关事项，消除忧虑、恐惧心理。
1.2饮食护理膳食应供给足够的热量，以蛋白质及维生素为主，利于术后伤口的愈合。身体虚弱的患者，术前给予营养丰富易消化的饮食，如鱼肉、瘦猪肉等。术前6小时禁食水。忌食辛辣刺激性食物，忌酒。
1.3病情观察观察病情变化，如体温过高，说明有感染存在，面色苍白，四肢厥冷，血压下降的患者应考虑是否痔疮出血过多或疼痛刺激引起，女性患者月经来潮应延期手术，以免感染引起水肿和出血，对手术耐受差的患者应检查心功能。术晨测生命特征，观察有无异常变化，如有需要及时通知医生。
1.4术前准备术前一日半流质饮食，可给与缓泻剂，必要时清洁灌肠。
2术后护理
2.1一般护理患者回病房后，指导患者屈膝侧卧位，观察病情变化，测生命特征，保持呼吸道通畅。观察局部有无出血，有无腹胀，疼痛及渗出液的颜色和量。术后嘱患者禁水，防止麻醉药有效过程中排尿困难，6小时后可排尿，防止过早活动引起术区出血。每次排便后应先清洗后坐浴，尽量保持手术切口清洁，以便良好愈合。
2.2饮食护理术后1-3天进半流质饮食，如稀粥、面条等；3天后改为普食，新鲜的蔬菜和水果，如苹果、香蕉、芹菜、菠菜等，多饮蜂蜜水；少食辛辣、生冷刺激性的食物；忌食易引起大便干燥的食物，如山楂、桔子；禁烟酒。保持大便通畅，术后14天为促进创面愈合，可适当食用鱼肉类食品，加强营养。
2.3排便护理指导患者术后3日内尽量不排大便。排便时不要过于用力，排便时做深呼吸，减少腹腔压力，促进肠蠕动，促进大便排出，必要时给开塞露协助排便，避免干粪块对肛门口的压迫损伤。
2.4加强肛门功能锻炼术后创面形成瘢痕样组织，常有肛门不适，术后3日后指导病人进行肛门肌收缩舒张运动。
2.5嘱患者做到起居规律，劳逸结合，勿久站、久坐、久蹲，定时排便。每日晨起或晚睡前作10分钟的腹部按摩，即用手掌轻柔自右下—右上—左上—左下反复按摩。