彭慧萍叶秀萍中山大学附属第五医院神经内科广东珠海519000
【摘要】目的：对神经内科老年患者进行安全护理，探讨其实际效果。方法：选取我院神经内科在2013年3月——2015年1月期间所接收的100例已出院的老年患者作为研究对象，将其分为对照组和实验组，对对照组患者进行家庭常规护理，实验组在此基础上，还进行家庭安全护理，对两组老年患者的跌倒、坠床、走失、烧烫伤等情况进行对比分析。结果：通过分析比较，发现对照组中老年患者发生跌倒的有6例，坠床3例，走失1例，烧烫伤2例，其不良事件的几率为24％，实验组的不良发生率仅为6％，差异较为明显（P＜0.05）。结论：对已经出院的神经内科老年患者进行必要的家庭安全护理，能够有效的降低其不良事件的发生率，具有较好的应用效果。
【关键词】神经内科；老年患者；家庭；安全护理【中图分类号】R853.54【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-04-087-01
对着我国人口结构发生变化，对于神经内科而言，其接收的大部分患者都为老年患者，且同时还伴有精神异常、行为障碍、自理能力较差等特点，患者出现意外事件的几率较大，对于患者自身及其家庭带来了不利的影响。因此，在老年患者出院之后，进行必要的家庭安全护理，已经成为十分重要的一项工作，现将具体研究报告呈现如下：
1.资料与方法
1.1一般资料选取我院神经内科在2013年3月——2015年1月期间所接收的100例已出院的老年患者，其中男性患者64例，女性患者36例，年龄均在65—87岁之间；其中脑梗死患者62例，脑出血患者17例，癫痫患者11例，老年痴呆患者10例；将其随机划分为对照组和实验组，每组各有患者50例；两组患者在年龄、性别、病因等一般资料上不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：对该组患者进行常规护理，主要是安全知识教育。
实验组：对该组患者在实现常规护理的基础上，再对其进行家庭安全护理，主要包括以下几个方面的内容：1.2.1家庭环境与物品管理首先要保证患者家庭室内环境的整洁性，在室内的主要通道上不允许摆放杂物，定期打开窗户进行换气通风；其次，保证家庭室内要有足够的光线，特别是在夜晚的时候，要留有夜灯；再次，由于老年患者的行动能力有限，起居室、客厅的地面都要保持干燥、无积水的状态，在洗漱室最好放置防滑垫；另外，在条件允许的情况下，还可以在室内安装安全扶手。
1.2.2用药护理对于神经内科的老年患者而言，其在出院之后需要长期的用药，护理人员应该向家属详细地介绍药物的正确使用方法以及会出现的不良反应，定期的对患者的血压、心率等进行检测，出现异常时及时与医生联系；在患者进行输液的过程中，严禁家属随意的调节滴速，也不允许发生私自拔管现象的出现。
1.2.3烧汤伤防范医护人员还要向患者家属进行烧烫伤的防范知识教育。在对患者进行热敷时，要对热水袋的水温和使用进行严格的控制，特别是热水袋的温度不宜过高，且不能与患者的皮肤进行直接接触，热敷的时间也要进行合理的调节；在使用红外线灯照射时，也要对距离和时间进行调整，全过程中必须安排人员进行监护。
1.2.4运动与走失干预运动护理是家庭安全护理中重要的组成部分。首先，对于卧床时间较长的老年患者，在对其进行体位的改变时，要保证动作的缓慢性，严格遵守醒后30s起床、起床后30s站立、站立后30s行走的原则；另外，对于具有精神异常的老年患者在进行户外运动的时候，要让患者佩戴标有家庭住址、姓名、联系电话等信息的胸牌，避免发生走失的情况。
1.3统计学处理采用SPSS18.0数据统计软件对研究中的数据进行统计学分析，所有计数资料率按照％表示，并用x2对数据进行检验；当P＜0.05时，则表示差异具有统计学意义。
2.结果通过分析比较，如下表所示，发现对照组中老年患者发生跌倒的有6例，坠床3例，走失1例，烧烫伤2例，其不良事件的总发生率为24％；实验组中发生跌倒的有2例，走失1例，没有发生坠床和烧烫伤的情况，其不良事件的总发生率仅为6％；二组相比差异较为明显（P＜0.05）。
3.讨论
对于神经内科的老年患者而言，其在日常生活中存在一定的安全隐患，主要包括意外伤害，特别是由行动不便而导致的跌倒、坠床等问题；由于老年患者的身体机能都在减退，在用药过程中很容易出现不良反应，使得患者出现头晕等问题；对于具有意识障碍且长期卧床的老年患者而言，其关节突出部位极易出现压疮；而对于具有记忆力障碍的老年痴呆患者而言，走失、迷路等现象也会频繁出现。针对这些存在的安全隐患，对护理工作也提出了较高的要求，因此，必须要加强对患者家属的安全意识教育，保证患者家庭内部环境的安全性，以较少对老年患者的伤害。通过研究表明，对神经内科老年患者进行必要的家庭护理，能够有效的降低不良事件的发生率，具有十分显著的功效。
参考文献：[1]覃应焕，覃爱芳.神经内科老年患者护理中的安全隐患及防范对策分析[J].内科，2015，03：410-412.[2]吕国宴.护理干预对神经内科老年患者跌倒的效果分析[J].中外医学研究，2014，07：84-85.[3]朱晓华.护理干预预防神经内科老年患者跌倒的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2014，01：142-143.[4]孟隽，王丽华.神经内科老年住院患者的护理安全隐患及防范对策[J].中国实用神经疾病杂志，2013，11：106-107.作者简介：彭慧萍；性别：女籍贯：广东省湛江市；民族：汉族；出生年月：1977.03；单位：珠海市中山大学附属第五医院；级别：三级甲等；科室；神经内科；学历：本科，研究方向：脑卒中患者家庭护理；现有职称：护理师；研究领域；神经内科疾病护理。