储燕雷爱春
（江苏省淮安市淮安医院江苏淮安２２３２００）
【中图分类号】Ｒ９７２．６【文献标识码】Ｂ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）１１
【摘要】目的：探讨长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复的临床疗效。方法：选择２０１２年１月～２０１４年２月在我院接受治疗的脑梗塞患者９０例，将所有患者按照治疗方法分为两组，其中对照组采用胞二磷胆碱治疗，观察组在此基础上加用长春西汀。比较两组的临床疗效及神经功能缺损恢复情况。结果：观察组临床疗效明显优于对照组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗前神经功能缺损情况无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：长春西汀和胞二磷胆碱分别治疗脑梗塞，长春西汀可获得较好的临床疗效，安全性高，利于患者神经功能的恢复，因此具有较高的临床应用价值。
【关键词】脑梗塞；长春西汀；胞二磷胆碱；脑功能恢复
脑梗死又称中风，属于神经系统类疾病。脑梗死发病原因是患者局部脑组织供血量不足，病情恶化时易造成神经功能的丧失。人们生活水平不断提高的同时，不规律作息、饮食等现象也不断增加，继而增加了脑梗死的发病率。长春西汀属于脑血管扩张药物，可增加大脑血流量。为探讨长春西汀与胞二磷胆碱治疗脑梗塞对于脑功能恢复的临床疗效，本文选择２０１２年１月～２０１４年２月在我院接受治疗的脑梗塞患者９０例，采用不同的方法进行治疗，比较两组的临床疗效。现将具体情况报道如下。
１一般资料及方法
１．１一般资料选择２０１２年１月～２０１４年２月在我院接受治疗的脑梗塞患者９０例，所有患者均符合脑梗死的临床判断标准［１］，所有患者均自愿接受本次试验，均签署知情同意书。所有患者中，男６２例，女２８例。年龄最大为８４岁，最小为５０岁，平均年龄为（６２．３５±５．５８）岁。将所有患者按照治疗方法分为两组，每组４５例，两组在年龄、性别及病症等基本资料方面无显著差异（Ｐ＞０．０５），无统计学意义。
１．２方法两组均进行脱水降颅压、服用阿司匹林等对症治疗。
对照组：采用胞二磷胆碱治疗。采用０．７５ｇ胞二磷胆碱，溶入剂量为２５０ｍｌ的０．９％ＮａＣＩ中，以静脉滴注的方式注射，每天１次，连续治疗１４ｄ即可。观察组：应用０．７５ｇ胞二磷胆碱的基础上加用长春西汀２０ｍｇ，溶入剂量为２５０ｍｌ的０．９％ＮａＣＩ中，以静脉滴注的方式注射，每天１次，连续治疗１４ｄ即可。
１．３疗效判断标准依据《脑卒中神经功能缺损程度评分标准》和《临床疗效判断标准》进行评分。患者治疗结束后，由专科医师检查、评分，并计算治疗前后的分数。如果患者功能缺损评分减少到９０～１００％，病残程度为０，即为基本痊愈；如果患者功能缺损评分减少到４６～８９％，病残程度为１～３级，即为显著进步；如果患者功能缺损评分减少到１６～４５％，则为进步；如果患者功能缺损评分增或者减为１５％，则无效。
１．４统计学处理有临床数据经ＳＰＳＳ１７．０软件处理，采用卡方检验用于百分率的比较，使用标准差表示计量资料，ｔ检测比较组间差异。Ｐ＜０．０５表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
２结果
观察组总有效率为８８．９％，对照组总有效率为８０％，观察组临床疗效明显优于对照组，差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗前神经功能缺损情况无统计学意义（Ｐ＞０．０５），治疗后差异显著，有统计学意义（Ｐ＜０．０５），如表１所示。
３讨论
脑梗死又称中风，属于神经系统类疾病。脑梗死发病原因是患者局部脑组织供血量不足，病情恶化时易造成神经功能的丧失。近年来，其发病率有逐渐上升的趋势。临床治疗上，要想充分恢复患者的脑功能，避免出现其他并发症，就要选择合适的药物与治疗方案。为防止患者病情进一步恶化，需要及时采取治疗措施，提高临床疗效。
脑梗塞患者在病情早期，其局部神经元便停止了合成蛋白，中止膜离子转运，从而造成了氨基酸的流失。兴奋性氨基酸主要集中在中枢神经内部，作用强、分布广泛，当其被释放后，会直接使脑中神经元受损。患者发病之后，其大脑处于缺氧状态、供血量降低、血流受阻，更容易损害脑功能。有关研究表明［２］，长春西汀的治疗效果显著。本组采用长春西汀与胞二磷胆碱分别对两组患者进行治疗，观察组加用长春西汀，疗效显著，患者神经功能恢复程度比较好，且无严重副作用。观察组总有效率（８８．９％）明显优于对照组（８０％），差异存在统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组治疗后神经功能缺损情况有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。提示长春西汀联合胞二磷胆碱治疗脑梗塞，可更好的恢复脑功能，安全有效。
综上所述，长春西汀和胞二磷胆碱分别治疗脑梗塞，长春西汀可获得较好的临床疗效，安全性高，利于患者神经功能的恢复；但两者结合可获得更好的效果，因此具有较高的临床应用价值。
参考文献
［１］欧阳欣，于挺敏．长春西汀联合巴曲酶治疗急性脑梗死疗效分析［Ｊ］．河北医科大学学报．２０１１，８（１３）：９１－９２．
［２］杨兴．长春西汀治疗４０例脑梗塞的疗效评价［Ｊ］．现代养生Ｂ．２０１４，９（１０）：４５－４６．