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摘要：目的本文全面分析课来氟米特在原发性肾病综合征病人治疗方面的临床效果。方法选取2015年1月~2017年6月期间，总计80例原发性肾病综合征病人在我院进行治疗，通过随机的方式把他们分成治疗组和对照组，两组各有40例病人，对照组中采用传统常规的治疗方法，而治疗组除了采用常规治疗联合使用来氟米特药物的方式进行综合治疗，对两组的疗效进行综合比较和分析。结果治疗组的病人综合治疗率达到92.5%左右，采用常规治疗的病人综合治疗率只有80%左右，治疗组治疗效果明显好过对照组，P<0.05，差异符合统计学要求。结论在肾内科原发性肾病综合征的临床治疗中，来氟米特在肾内科原发性肾病综合征的治疗使用中具有显著的免疫抑制、抗炎和抗病毒的效用，同时还能够显著增强抗感染作用，明显降低了不良反应案例。
关键词：来氟米特；原发性肾病综合征；临床应用
来氟米特问世时间不长，是一种比较新的免疫抑制剂，实验室和临床应用显示该药物具有抗炎、抗病毒和增强人的免疫力等多项功能，它对病人体内的炎性细胞增殖能够起到显著地抑制作用，最大限度的降低炎性细胞的活度，对病人体内抗体的产生和分泌起到压制的作用，在抗病毒方面也有不错的疗效，是一款治疗原发性肾病综合症的强效药物。笔者根据临床经验，并统计了近两年多以来我院接受住院的原发性肾病综合征病例，通过给这些患者提供来氟米特药物，让他们得到了非常满意的治疗结果。
1资料与方法
1.1基本资料
选取2015年1月~2017年6月期间，大概有80例原发性肾病综合征病人在我院住院就诊，通过随机的方式分成治疗组和对照组，两组各有40例病人。在治疗组中男病人21例，女病人19例；年龄大概在24~72岁之间，中位年龄范围为（48.2±5.4）岁；病程大约1.5~81天，平均病程（4.1±1.6）天。在对照组中男病人24例，女病人16例；年龄大概在27~71岁之间，中位年龄范围为（46.2±4.3）岁；病程大约1.6~87天，平均病程（4.9±2.3）天。通过肾脏专科门诊确诊后，两组患者都确诊为原发性肾病综合征，同时也排除了继发性肾病、严重肾功能衰竭和乙肝等其它病症的可能。综合比较了两组病人的年龄和病程等基本情况，P>0.05，差异符合统计学的要求，具有临床对比意义。
1.2治疗方法
在进行治疗之前，首先要做的是要控制患者的血压，多为病人提供蛋白类的食品，这样就能让两组病人体内的电解质保持酸碱平衡。在对照组病人中，一般的常规治疗都是使用常规方法治疗，主要是选取醋酸泼尼松片，采用口服方式，每天40~60mg，先服用2个月再根据情况来调整剂量。在治疗组的病人治疗过程中，除了一般常规用药外，还专门增加了来氟米特药物治疗，采用口服方式，每次10mg，一日3次，一个疗程后在视情况调整用量。
1.3疗效判定标准
完全缓解：病人的症状都已经消失了，没有不舒服感，尿蛋白24小时测量数据一直<0.3g/L，肾功能各项指标都属于正常状态；部分缓解：病人的症状已经部分消失，临床情况一定程度的好转，通过对尿蛋白进行24消失观察，总体降低超过50%，病人的肾功能明显改善；无效：肾功能的各项指标都没有改善，甚至有恶化的趋势。
1.4统计学分析
笔者利用统计学软件SPSS11.1对两组病人的临床数据做了综合分析和比较，选择（均数±标准差）来反映两组病人的计量数据，同时计数数据一律使用X2检验，以P<0.05为差异符合统计学的标准。
2结果
2.1比较两组病人的综合临床疗效
根据表1，可以得出如下结论治疗组采用的来氟米特药物治疗方案，综合有效率为92.5%，而对照组中病人采用常规治疗方式，病人的综合治疗有效率为80%，很明显治疗组疗效是高过对照组的，P<0.05，差异符合统计学的标准。
表1两组患者的治疗效果对比
2.2比较两组病人的不良反应产生情况
治疗组的病人中有2人发生不良反应，出现1人肠胃不适，也有1人白细胞出现下降，不良反应仅为5%；对照组的病人中出现6个人不良反应，有3个人产生不同程度的感染，1个人的ALT值出现升高，还有2个病人有较严重的水肿，不良反应发生率为15%，这也很明显看出治疗组不良反应远低于对照组，P<0.05也完全符合统计学的标准。
3讨论
原发性肾病综合征属于一种人群里发病率较高的常见病，患者为了治愈这种病旺旺要承担巨大的心里痛苦，也要承受不小的经济压力。按照当前医疗水平，完全治愈具有难度比较大，常规治疗多数是缓解病情，控制住病情，但需要服药长期治疗。在当前，来氟米特属于比较新型的药物，对肾病有针对性的疗效，同时在类风湿关节炎方面也有显著地治疗效果。通过本次研究，两组病人的治疗情况做比较，可以分析出，治疗组中中的病人综合治愈率为92.5%，对照组中病人的综合治愈率仅为80%，治疗组的治疗效果是显著高过对照组的，P<0.05，符合统计学的标准。来氟米特属于一种合成性异噁唑类化合物，在抗炎、抗增殖、免疫抑制以及抗病毒方面具有针对性的显著治疗功能，也是一种新型的免疫抑制剂，因其能抑制二氢乳清酸脱氢酶的活性，抑制淋巴细胞活化，减轻炎症反应，直接抑制抗体的产生及分泌，从而使原发性肾病综合征患者的临床表现得到有效改善。在这一次的研究中，治疗组的不良反应也远低于对照组，对照组的不良反应有15%，而治疗组的不良反应率仅为5%，这也足以说明来氟米特良好的功能和药性。
通过对以上的分析和总结，可以看出来氟米特在免疫抑制方面具有高效和针对性，同时副反应也很低，对于原发性肾病综合征有立竿见影的直接作用，是一个值得推广和广泛应用的新型药物。
参考文献
[1]来氟米特与糖皮质激素联用对慢性肾小球肾炎患者的疗效评价[J].李正夫，邱国萍，晏慧民.抗感染药学.2015（01）
[2]小剂量糖皮质激素联合来氟米特及羟氯喹治疗类风湿关节炎的疗效观察[J].沈元丽，陈凯.中国继续医学教育.2014（08）
[3]来氟米特的药理作用及其临床应用[J].胡斌，崔严格.中国药物经济学.2014（07）
[4]来氟米特联合糖皮质激素治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效观察[J].罗显文.中国生化药物杂志.2014（03）
[5]陈伟，张军峰，赵丽萍，等.来氟米特联合CA日治疗慢性肾小球肾炎的临床观察口〕.中国误诊学杂志，2010，1吕（10）：2296一2297.