李红梅(广州市妇女儿童医疗中心510180)
【摘要】目的探讨性激素替代治疗对女性更年期综合征的疗效。方法选择在我院治疗的102例诊断为女性更年期综合征的患者，所有患者采用性激素替代治疗，治疗1个月后观察患者更年期综合征kupperman评分变化。结果102例患者在激素替代治疗前后kupperman评分有明显改善，治疗前后更年期综合征严重程度比较有χ2=48.81，p＜0.05。结论性激素替代治疗女性更年期综合征具有较好的疗效，能有效改善患者的临床表现，提高患者生活质量。
【关键词】性激素替代治疗更年期综合征；kupperman评分疗效
【中图分类号】R711.75【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）48-0278-02
女性更年期综合征是指女性卵巢功能逐渐衰退至完全消失的过渡时期，该时期由于机体性激素代谢紊乱，从而引起女性生理和心理改变，进而出现的一系列临床症状，常见有烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠或忧郁健忘等，影响了患者的生活质量[1]。临床上常采用性激素替代治疗女性更年期综合症，以缓解患者更年期临床症状，提高生活质量，本文研究克龄蒙治疗女性更年期综合征，观察治疗前后患者病情变化，现将结果陈述如下。
1.材料和方法
1.1一般资料选择在我院治疗的102例诊断为女性更年期综合征的患者，年龄在43-60岁之间，平均年龄为（48.3±0.5）岁；平均绝经时间为（4.5±0.8）年；所有患者在入院前均未进行激素治疗，并排除了有性激素替代治疗禁忌证的病人[2]。
1.2用药方法克龄蒙片剂,口服给药，1片/日，无间断服用21天。治疗可以从任何一天开始。如果患者忘记服药，忘记的药片应该在24小时内服用，以避免发生撤退性出血。应该定期（进行利弊权衡再评估，以便在需要时调整或停止给药。
1.3观察指标kupperman评分主要利用患者各项临床表现，如潮热出汗、感觉异常、失眠、焦躁、忧郁、头晕、疲倦乏力、肌肉痛、关节痛、头痛、心悸和皮肤蚁走感等进行评分，潮热出汗4分，感觉异常、失眠、焦躁各2分，忧郁、头晕、疲倦乏力、肌肉痛、关节痛、头痛、心悸和皮肤蚁走感各1分。症状评分为基本分乘以程度评分（0、1、2、3、4）每种症状的评分程度分别分析所有患者在治疗前后的评分变化。
1.4统计学方法所有数据均采用SPSS15.0统计学软件打包处理完成，资料数据采用均数加标准差进行统计描述。计数资料采用有序四分类资料秩和检验进行分析
2.结果
2.1102例患者在激素替代治疗前后kupperman评分，患者更年期综合征严重程度在治疗前后有明显改善，治疗前后更年期综合征严重程度比较有χ2=48.81，p＜0.05。详见表1。
表1102例患者在激素替代治疗前后kupperman评分变化情况
kupperman评分
无[n(%)]轻[n(%)]中[n(%)]重[n(%)]
治疗前（102）0(0.00)23(22.55)58(56.86)21(20.59)
治疗后（102）18(17.65)49(48.04)33(32.35)2(1.96)
注：χ2=48.81，p＜0.0。
3.讨论
随着人们生活水平的提高，人类寿命高龄化也较多，这使得妇女在绝经后生活的时间更长，如何平稳的在女性性更年期渡过，是需要关注的问题。一般情况下，更年期综合征，若其症状较轻，一般可以随着时间推移而渡过，但是对于症状较为严重的患者，将会影响患者的工作和生活，特别是有心理精神神经症状的患者，需要特别的关注，她们往往有轻生的念头[3]。因此针对女性更年期综合征的治疗较为重要。临床上常采用性激素替代治疗女性更年期综合征，以更好的满足患者的生理需求，提高患者的生活质量。
克龄蒙主要成分为雌二醇，雌二醇是育龄女体内卵巢分泌的受体水平性最高雌激素。然而，在绝经后，卵巢功能衰竭，该激素的生成明显减少，因此就较易引起女性更年期综合征，临床表现为潮热、出汗、睡眠障碍，泌尿生殖系统萎缩及骨质疏松等症状。该药口服后，能使雌二醇吸收进入机体血液系统，从而使雌二醇血浓度升高到生育妇女卵泡早期水平，作用于靶器官，从而使用上述症状明显减轻或消失。本次研究结果提示该药能有效改善kupperman评分，明显减低患者的更年期综合征的严重程度，改善患者的临床症状。值得注意的是，运用激素替代治疗，需要掌握治疗的禁忌症，如卵巢癌、子宫内膜癌等，不能应用性激素替代治疗，同时在治疗过程中还需对患者进行随诊，随诊一方面可以有效增加激素替代治疗的安全性和依从性，另一方面也能及时发现在治疗过程中出现的不良反应，帮助患者预防不良反应及解除患者的思想工作顾虑，最终观察激素替代治疗的疗效。
综上所述，运用性激素替代治疗女性更年期综合征患者具有较好的疗效，能有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量。
参考文献
[1]黄秀霞，陈丽珍.性激素替代治疗妇女更年期综合征100例临床分析[J]，中外医学研究，2011.05,9(15)：50-52.
[2]黄东静,激素替代治疗女性更年期综合征的临床研究[J],中国实用医药，2012.08,7(24)：172-174.
[3]杨安平.利维爱用于绝经期妇女性激素替代治疗的观察[J],全科护理，2012.05；10(5)：1387-1389.
[4]刘烨秋，胡桂英.更年期妇女激素替代治疗的效果[J],中国妇幼保健，2012,27(35)：5740-5743.