大连医科大学附属第二医院，辽宁大连116027
摘要：目的：探讨蓝科肤宁脱敏止痒膜治疗颜面部皮炎的疗效和安全性。方法：将108例入选的面部皮炎患者随机分成治疗组（56例）和对照组（52例）。治疗组给予蓝科肤宁脱敏止痒膜湿敷，15~30min/次，2次/天；对照组外用氟芬那酸丁酯软膏，2次/天，2周后观察疗效。观察和比较各组患者的主观症状感觉、皮损情况及不良反应的发生情况。结果：治疗2周后，治疗组有效率为85.7%，对照组有效率为67.3%，治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。且治疗组在治疗过程中未发现不良反应。结论：蓝科肤宁脱敏止痒膜治疗面部皮炎的疗效好，安全性高。
关键词：面部；皮炎；蓝科肤宁；临床疗效
面部皮炎为颜面发生的一种红斑鳞屑性皮炎，女性多见，好发于春秋季节，病因尚不明，可能的原因包括面部皮肤的屏障功能失调、紫外线、化妆品刺激和环境中的致敏物等[1]。该病的主要的治疗方法是抗过敏治疗，包括口服抗组胺药及外用药物疗法。蓝科肤宁脱敏止痒膜是不含激素的外用制剂，具有抗炎、止痒、促进创面愈合以及杀菌等生物学活性。2016年1月~2016年12月，我们应用蓝科肤宁脱敏止痒膜治疗面部皮炎患者，获得了良好疗效，现报道如下。
1.资料和方法
1.1临床资料
108例患者为来我科门诊就诊并确诊为面部皮炎的的女性患者，其中面部激素依赖性皮炎31例，化妆品引起的面部皮炎19例，脂溢性皮炎18例，其他不明原因所致的面部皮炎40例，年龄18~52岁，平均年龄34.5岁，病程2天~3年，平均1.2个月。将其随机分为两组，治疗组56例，对照组52例。入选条件：接受治疗前1个月未服用或外用皮质类固醇激素，接受治疗前1周内未服用过H1受体拮抗剂。排除标准：①对蓝科肤宁脱敏止痒膜及氟芬那酸丁酯软膏过敏者；②有严重的心脑血管及肝肾疾病者；③面部有感染性疾病，如单纯疱疹、扁平疣及脓疱疮等；④不能按要求复诊及治疗者。两组患者年龄、性别、病程和病损情况无统计学差异，具有可比性。
1.2治疗方法
治疗组：采用蓝科肤宁脱敏止痒膜[蓝科恒业医疗科技(长春)有限公司生产]治疗，将棉片或干面巾纸用蓝科肤宁脱敏止痒膜浸湿后敷于患处，保持湿润状态15~30min，皮肤红热严重时可将药品放入冰箱中冷却后使用，2次/天；对照组外用氟芬那酸丁酯软膏，2次/天，2周为1个疗程，于1个疗程后观察疗效。两组治疗期间禁止使用其他内服和外用药物，嘱患者尽量减少日晒，避免食辛辣刺激食物等。
1.3疗效判定标准[2]
痊愈：皮损完全消退，无瘙痒；显效：皮损消退＞60%，无瘙痒；好转：皮损消退30%～60%，仍自觉瘙痒；无效：皮损消退＜30%，瘙痒无明显改善。总有效率以痊愈加显效计算。
1.4统计学方法
用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1治疗结果
治疗2周后，治疗组有效率为85.7%，对照组有效率为67.3%，治疗组显著高于对照组，差异均有统计学意义（χ2=5.14，P<0.05）（见表1）。
2.2不良反应
治疗组在治疗过程中未发现不良反应，对照组有4例在外用氟芬那酸丁酯软膏后出现红斑、灼热及瘙痒等刺激反应，予生理盐水湿敷后缓解，未影响继续用药。
3讨论
面部皮炎是春秋季节女性常见的一种皮肤病，在临床上表现为颜面部位发生的红斑、丘疹、糠枇样脱屑性皮炎，伴有不同程度的瘙痒或灼热感。多与应用化妆品、花粉、日光照射、温热和尘埃有关。激素类药物为常用的外用药物，虽短期疗效明显，但停药后易复发，且长期应用引发激素依赖性皮炎，皮肤敏感性增强，病情反复，严重影响患者的生活质量。
蓝科肤宁由纳米银离子、新型低聚物OPC脱敏因子、生物营养组合因子纯天然生物成分组成，为纯天然提取物，pH值(5~8)，对人体无任何刺激和毒副作用。纳米银具有独特的理化特性，渗透性强，具有抗炎、止痒、促进创面愈合以及杀菌等生物学活性[3]。OPC脱敏因子是葡萄籽的植物提取物原花青素的低聚体复合物，是有着特殊分子结构的生物类黄酮，具有极强的抗氧化活性[4]，可清除自由基，抑制脂质过氧化，对胶原酶、透明质酸酶、弹性酶等具有抑制作用，且对组胺和炎症介质的释放具有抑制作用。本试验结果表明蓝科肤宁脱敏止痒膜治疗面部皮炎有效率为85.7%，显著高于对照组，与国内牟韵竹等[5]报道结果一致，疗效好,无不良反应，值得临床推广应用。
作者简介张荣鑫，主治医师，博士在读，研究方向：自身免疫性皮肤病的基础及临床研究，E-mail:zrx_1980@126.com
参考文献：
[1]王文慧,李邻峰,路雪艳.面部皮炎的病因及加重因素分析[J].中国麻风皮肤病杂志,2007,27(7):256-571.
[2]陈维宁.蓝科肤宁脱敏止痒膜治疗面部皮炎80例.中国美容医学,2009,18(8):1139.
[3]BholKC,SchechterPJ.Topicalnanocrystallinesilvercreamsuppressesinflammatorycytokinesandinducesapoptosisofinflammatorycellsinamurinemodelofallergiccontactdermatitis[J].BrJDermatol,2005,152(6):1235-1242.
[4]QaDanF,PetereitF,MansoorK,etal.AntioxidantoligomericproanthocyanidinsfromCistussalvifolius[J].NatprodRes,2006,20(13):1216-1224.
[5]牟韵竹,熊心猜,张正中,等.皮肤止痒脱敏膜治疗面部皮炎疗效观察.中国麻风皮肤病杂志,2011,27(1):63.