（安徽省第二人民医院神经康复科；安徽合肥230000）
【摘要】目的：对整体护理在基底动脉尖综合征患者护理中的应用效果进行分析。方法：回顾分析医院收治的32例基底动脉尖综合征患者，常规治疗的同时均给予整体护理措施，观察护理效果。结果：32例患者中，13例生活自理能力完全恢复，14例需由他人帮助进行自理，3例植物状态，2例死亡。结论：临床整体护理措施应用于基底动脉尖综合征患者护理中，可帮助提高治疗效果，且改善预后，应在临床护理实践中进行推广。
【关键词】基底动脉尖综合征；整体护理；护理效果
基底动脉尖综合征主要指基底动脉尖部位有闭塞、缺血等表现，其直接导致小脑、中脑、丘脑以及枕叶等在血液供应上难以保证，由此产生的损害表现便为综合征。由于该疾病发病较为凶险，预后效果差，若未能及时控制治疗，很可能危及患者生命健康。临床实践研究发现，患者治疗中给予整体护理措施，对治疗效果、预后的改善将发挥重要作用。本次研究将就此进行分析。
1资料及方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年1月医院收治的32例基底动脉尖综合征患者回顾分析，男19例，女13例，年龄42～76岁，平均（62.4±3.2）岁，病程7～32d，平均（19.4±2.6）d。所有患者入院后均行影像学检查，MRI检查结果显示，有梗死症状存在于内囊后肢、枕叶、小脑、脑桥上部、中脑以及丘脑处。32例患者，临床症状以肢体瘫痪、瞳孔变化异常、意识障碍以及头晕等为主，伴有高血压、高脂血症、糖尿病各19例、10例、3例。
1.2方法
32例患行常规治疗的基础上，给予整体护理措施，具体如下几方面。
（1）基础护理。护理人员应注意协助患者进行个人清洁卫生控制，如口腔护理，可在进食后以生理盐水、温开水漱口。或在皮肤护理方面，需协助患者翻身，保持每2h一次，对于骨突出给予棉圈保护，同时注意在床单、衣物上保持干燥。若患者需行导尿术，应注意每周1次更换引流袋，每2周1次更换尿管。护理时还需对患者瞳孔变化、血压变化、呼吸情况、意识状态等进行观察，一旦有异常情况，及时告知医生处理。
（2）心理护理。护理人员应注意，患者及其家属在基底动脉尖综合征发病快、来势凶等特征影响下，负性情绪出现的可能性极高，需对患者及其家属心理状态进行把握，以亲和的态度、通俗易懂的语言与患者及其家属沟通，将疾病、治疗与护理相关知识阐明，或选取成功治疗病例向患者介绍。这样在患者及其家属负性情绪控制的同时，主动配合治疗与护理过程[1]。
（3）呼吸道管理。为使患者呼吸道保持通畅，要求在体位进行合理控制，如平卧、侧卧等，保持口角向下，使分泌物得到自然引流。若患者有痰液粘稠表现，需每隔2h进行一次拍背或翻身，使患者咳出痰液。对于无力咳出患者，可引入吸痰器，或在严重时采取气管切开术方法，护理人员应给予术后护理措施。此外，患者吸氧中还需做好湿化工作，确保吸氧过程顺利。
（4）营养支持与功能锻炼。患者饮食控制极为重要，要求选择高维生素、高蛋白以及低脂食物为主，若无法进食，应采取鼻饲流质饮食方式。另外，患者病情不同，在营养支持要求上有一定差异，护理人员可根据医院营养师建议进行流质配制，确保营养供应目标得以实现。而在功能锻炼方面，应鼓励患者循序渐进进行运动，如腕背屈、握拳、曲肘、屈膝以及转踝等，若患者病情稳定，可每次保持10min运动时间，每日2次。对于失语患者，需指导患者进行转舌、闭口等训练，帮助患者恢复其语言功能[2]。
1.3观察指标
对患者住院期间与出院后3个月内生存状态、生活自理情况进行观察。
2结果
临床治疗与整体护理下，32例患者，13例患者生活自理能力完全恢复，需他人协助生活自理14例，植物状态患者3例，死亡患者2例。
3讨论
基底动脉尖综合征本身有病情变化快、致残率高等特征，严重时可能危及患者生命健康。当前该疾病患者治疗中，常规治疗方式主要以营养支持、抗凝治疗、氧气吸入等方法，由于患者病情不同，治疗的同时需做好护理工作。研究发现，整体护理引入下有助于治疗效果的改善，其实施的要点具体包括：①基础护理，如患者个人卫生保持、病情观察等；②心理护理，强调控制患者及其家属负性心理，确保积极配合治疗与护理；③呼吸道管理，如体位控制、吸痰措施等；④营养支持与功能训练，其中营养支持方面要求在饮食方面进行合理控制，对于无法进食患者给予鼻饲流质饮食方式，而在功能训练方面需引导患者进行肢体、语言等各方面训练[3]。
本次研究中发现，32例患者经过治疗与护理，病情改善情况显著，其中能够进行生活自理的患者13例，且有14例可在他人帮助下进行生活自理，充分说明临床整体护理应用下取得的效果较为显著。实际开展护理工作中，护理人员应对基底动脉尖综合征疾病、护理相关知识充分掌握，根据患者病情提供相应的护理服务。为提高医院整体护理服务水平，对于出院患者，护理人员也需适时进行电话随访，对患者病情变化调查，给予相应的指导。
综上所述，临床整体护理应用于基底动脉尖综合征患者护理中，对治疗效果的提高与预后可起到明显作用，应在临床护理实践中进一步推广。
【参考文献】
[1]戴永锋,梁红斌,陈捷,李炯泰.32例基底动脉尖综合征的临床研究[J].牡丹江医学院学报,2013,02:23-25.
[2]张遂云.36例基底动脉尖综合征护理体会[J].中国实用神经疾病杂志,2011,10:81-82.
[3]乔惠敏,李美贤,梁艳茹.基底动脉尖综合征的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33:169.
作者简介：金娟，女，1987年10月，29岁，大专，从事神经康复科护理工作。