何燕红1刘胜华2
1.深圳市龙华新区人民医院花园新村门诊部广东深圳518000；
2.深圳市人民医院龙华分院广东深圳518109
【摘要】目的：探讨分析布拉氏酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效。方法：选取我院门诊诊断消化不良性腹泻患儿50例，随机分为对照组和治疗组每组各25例，对照组服用婴儿健脾口服液，治疗组在对照组基础上联用布拉氏酵母菌散剂，有脱水者给予补液、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。结果：对照组25例，3天好转10例，占40%，7天痊愈22例，占88%，无效3例，占12%。治疗组25例，3天好转15例，占60%，7天痊愈24例，占96%，无效1例，占4%，两组好转率、治愈率进行比较，治疗组明显优于对照组，均有统计学意义，P<0.05。结论：亿活与之联用可明显缩短顽固消化不良性腹泻病程，对于顽固性消化不良性腹泻，值得推广应用。
【关键词】布拉氏酵母菌散剂；小儿消化不良性腹泻
【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1674-8999（2015）8-0385-01
腹泻病是儿科门诊常见病，其中婴幼儿中又以消化不良性腹泻最为多见。其临床症状主要有腹胀、腹泻、食欲不振、大便次数增多、水样便、有不消化物或奶瓣，其中不少消化不良性腹泻小儿病程较长，恢复较慢，影响到小儿生长发育，布拉氏酵母菌散剂（通用名：亿活）用于治疗秋季腹泻的研究较多，而很少用于治疗消化不良性腹泻，笔者观察了在促消化的中成药的基础上，联用布拉氏酵母菌散剂治疗小儿消化不良性腹泻的临床疗效，总结如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2013年1-2013年12月门诊诊断消化不良性腹泻患儿50例，入组的患儿病程均在3-5天，对照组25例：其中男12例，女23例，平均年龄为1±0.32岁；治疗组25例：其中男13例，女22例，平均年龄为1±0.29岁，两组年龄、性别及病程均无统计学意义。
1.2诊断标准：（1）大便有不消化物或奶瓣、大便呈稀便或水样便。（2）大便次数比平时增加。（3）大便常规+隐血+轮状病毒抗体+乳糖检查完全正常或可见乳糖、脂肪球。无红细胞、白细胞、轮状病毒抗体检测阴性以排除细菌或病毒感染性因素。（4）经检查无消化性溃疡、息肉等器质性疾病。
1.3方法
基础治疗：治疗期间以吃稀饭或米粉为主，少吃乳类，暂不添加其它辅食；母乳喂养者继续行母乳喂养。
对照组：婴儿健脾口服液，<1岁，半支/次，口服，3次/日；>1岁，1支/次，口服，3次/日；治疗组：在对照组基础上联用布拉氏酵母菌散剂<1岁，半袋/次，口服，2次/日；>1岁，1袋/次，口服，2次/日。有脱水者给予补液、纠正电解质紊乱等对症支持治疗。
2结果
2.1疗效标准：3天好转：大便成形，全身症状明显好转；痊愈：治疗7天大便次数及性状正常，全身症状消失；无效；治疗7天大便次数、性状及全身症状均无明显好转。
2.2疗效结果对照组25例，3天好转10例，占40%，7天痊愈22例，占88%，无效3例，占12%。治疗组25例，3天好转15例，占60%，7天痊愈24例，占96%，无效1例，占4%，两组腹泻好转率、治愈率进行比较，均有统计学意义，P<0.05。
3讨论
小儿的生长发育较快，身体需要的营养及热能就会比较多，但在这个时期小儿的消化器官尚未发育成熟，各种消化酶的分泌较少，活力较低，对事物的耐受力差，不能适应事物质、量的变化，由于对营养物质需求较多，消化酶负担加重，极易引发消化系统的功能紊乱，从而导致小儿消化不良腹泻，本文中消化不良性腹泻患儿多数平均年龄为1±0.32岁，为开始添加辅食的主要时期，在此期间喂养不当成为消化不良性腹泻的最主要原因。张琳等［1］对急性腹泻病患儿肠道菌群的微生态变化研究提示，腹泻可致肠道菌群紊乱，而菌群紊乱又可诱发加重腹泻，并增加肠道对致病菌的易患性。益生菌是对宿主身体健康有促进作用的活的微生物，而亿活是一种真菌，它虽然并不能直接促进消化功能，但可以中和或钝化某些细菌毒素，抑制炎症反应，刺激小肠绒毛膜刷状缘处代谢酶的活性，提高小肠粘膜免疫应答反应，亿活易定植于肠道，耐受胃酸和胆盐及胃蛋白水解酶的破坏，连服3天，胃肠道达到稳态的细菌浓度，形成胃肠粘膜屏障保护作用，并且粘膜细菌、病毒、直接抑制致病菌的生长繁殖，如白色念珠菌、大肠杆菌、结肠耶尔森菌、沙门氏杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等［2］，同时可以滋养肠道粘膜，促进受损肠道粘膜恢复，促进小儿消化不良性腹泻病的恢复。婴儿健脾口服液主要含白扁豆、鸡内金、白术、木香、川贝母、体外培育牛黄，可健脾、消食、止泻，亿活与之联用可明显缩短顽固消化不良性腹泻病程，对于顽固性消化不良性腹泻，值得推广应用。
参考文献：
[1]张琳,邱学澄.急性腹泻患儿的肠道微生态变化[J].中华儿科杂志,1994,13.(6).381
[2]陈新,罗分平,封志纯.思密达联合亿活灌肠治疗小儿腹泻病的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2009,(24):5856-5857