岳阳市一人民医院414000
【摘要】目的：探讨复杂慢性伤口与化脓感染伤口的临床护理效果。方法：选取2015年2月至2016年2月于我院就诊的复杂慢性伤口与化脓感染伤口患者共74例，患者按入院编号随机均分为观察组与对照组各37例，对照组行常规护理，观察组行综合护理干预，对比护理效果。结果：护理后观察组患者伤口愈合率及不良反应率分别为97.3%及5.4%，对照组为75.7%及27.0%，观察组伤口愈合率及不良反应率明显优于对照组，同时，观察组患者伤口愈合时间及住院时间也明显短于对照组，组间对比差异明显，有统计意义（P＜0.05）；结论：临床于复杂慢性伤口与化脓感染伤口护理时采用综合护理方式可有效改善护理效果，提升伤口愈合率及愈合时间，护理效果显著，值得推广。
【关键词】综合护理；复杂慢性伤口；化脓感染伤口；护理效果
复杂慢性伤口与化脓感染伤口是临床常见伤口类型，此类伤口于临床治疗换药过程中具一定困难性，传统换药方式多效果不佳，致患者疾病伤口长期难以有效愈合，若伤口化脓感染、进一步扩散，则极易引起组织坏死、缺损，严重可现不同程度功能障碍，影响患者日常生活。故本文选取2015年2月至2016年2月于我院就诊的复杂慢性伤口与化脓感染伤口患者共74例为本次研究对象，探讨复杂慢性伤口与化脓感染伤口的临床护理效果，具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年2月至2016年2月于我院就诊的复杂慢性伤口与化脓感染伤口患者共74例为本次研究对象。随机分为观察组与对照组各37例，观察组男21例，女16例，年龄19-68岁，均龄（35.2±1.8）岁。对照组男20例，女17例，年龄18-65岁，均龄（35.7±1.5）岁；两组患者性别、年龄等一般资料对比无显著差异（P＞0.05）；可比。
1.2方法
对照组：常规护理。
观察组：综合护理。①病情监测：根据患者伤口类型及临床表现判断疾病轻重，若病症较严重则需行血压、呼吸、体温及脉搏等体征监测，观察有无恶化及感染扩散；②基础护理：患部制动，保证充足睡眠，若患部位于面部，则减少说话频率，流食摄入，减少面部肌肉活动；若伤口位于肢体位置则肢体适当抬升，悬托或固定，减少局部充血；③药物护理：生理盐水冲洗伤口，冲洗避免高压，对症行新型敷料敷伤口，如早期可鱼石脂软膏外敷或25%硫酸镁溶液湿热敷；及时更换（1次/d）并密切监测敷料性状及颜色，若现异常，立即针对治疗；④物理疗法：包含早期热敷，红外线照射等，早期热敷可增强局部血液循环，加速水肿消除，减轻疼痛，控制感染；⑤手术护理：若现伤口化脓及时行切开引流，结合伤口部位及体位，取患处最低处切开，促进引流液通畅排出，引流后若疼痛未减且现高热，则需检查引流管有无异常，若患者现脓血症，若现寒战高热则检查有无转移脓肿，若现则需行切开引流；⑥营养支持：创伤患者机体处于高代谢状态，故需注重患者能量、蛋白质、脂肪、维生素A等摄入，促进伤口愈合；⑦心理护理：慢性伤口愈合时间较长，故患者多因伤口长期病痛及气味等刺激导致焦虑、烦躁等负面心理产生，致机体抵抗力下降免疫功能降低，故护理人员可于护理中结合患者心理状态予以针对性心理护理，语气平和，语言亲切，及时向患者介绍疾病基础知识，缓解心理压力。
1.3统计学方法
统计软件SPSS16.0统计分析，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2/T检验，P＜0.05，具统计差异。
2结果
2.1两组患者伤口愈合率及愈合时间对比分析
3讨论
伤口即机体受伤破裂处，若于受伤时及时正确处理伤口，则可使伤口加速愈合，但若未及时处理，则极易引发伤口感染。伤口感染一般可分为化脓性及特异性两类型，前者多指伤口化脓、蜂窝织炎等，后者则多指结核病、破伤风等[1]，日常生活中伤口感染多以化脓性伤口感染较为常见，其致病菌主要包含链球菌、大肠杆菌及葡萄杆菌等[2]。长期以来，伤口于日常生活中并未引起人们的重视，故在日常生活中未行正确处理及操作，导致患者伤口长期无法痊愈，影响日常生活质量。
目前，护理人员于复杂慢性伤口与化脓感染伤口护理时，临床多采用伤口清洁、敷料更换等常规护理方式予以伤口护理，此类护理方式于护理操作中虽可对患者伤口愈合、治疗感染等具一定有效性，但与此同时，由于复杂慢性伤口与化脓感染伤口均在治疗时多复杂性，故其护理效果有限，难以达到优质护理[3]。综合护理干预是临床新型护理模式之一，于护理中多以护理程序为核心，以患者为主体，将护理程序实现系统化及综合性处理[4]。该护理方法应用于本次研究中，在操作中主要以病情监测、基础护理、药物护理、饮食、物理等多种护理操作类型未主要操作手法，改善传统护理的不足之处，提升护理质量。
本次研究中，观察组患者采用综合护理模式，护理后患者伤口愈合率及不良反应率分别为97.3%及5.4%，对照组为75.7%及27.0%，观察组伤口愈合率及不良反应率明显优于对照组，同时，观察组患者伤口愈合时间及住院时间也明显短于对照组（P＜0.05），故于复杂慢性伤口与化脓感染伤口护理时采用综合护理可有效提升护理愈合率，降低住院时间，改善护理效果。
除此外，一般而言，人们均认为伤口于愈合期间需处于干燥环境与大气氧接触才可加速愈合，故一般临床于伤口治疗时多采用纱布及棉垫等敷料[5]，随着现代临床的不断研究证实，伤口在湿润且无大气存在的状态下愈合速度明显高于干性愈合状态，故于临床治疗及护理时还需合理选择敷料，可针对伤口症状合理选择阴离子敷料、交互式敷料等，促进伤口进一步愈合[6]。
综上所述，临床于复杂慢性伤口与化脓感染伤口护理时采用综合护理方式可有效改善护理效果，提升伤口愈合率及愈合时间，护理效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]成汉荣.复杂慢性伤口与化脓感染伤口的临床护理观察[J].中外医学研究，2013（15）：112-113.
[2]严云华.化脓性感染伤口与慢性复杂伤口采用中西医结合护理方法的效果[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（16）：150-151.
[3]赵菊英.化脓性感染伤口与慢性复杂伤口采用中西医结合护理方法的效果[J].当代护士旬刊，2012，13（7）：150-151.
[4]王珊.湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展[J].临床护理杂志，2012，11（3）：60-62.
[5]王珊.湿性敷料在慢性伤口护理中的应用进展[J].临床护理杂志，2012，11（3）：60-62.
[6]孟凡慧，刘雪琴，景雪，等.放散状体外冲击波治疗慢性难愈合伤口的临床应用[J].中华医院感染学杂志，2010，20（18）：2786-2787.