许范优赵珊江苏省淮安市中医院223001
【摘要】目的：探讨分析在先兆流产中运用中医护理的临床效果。方法：选取我院先兆流产患者80例，随机分为两组各40例，对照组患者给予常规护理，实验组给予中医护理，观察比较两组患者在护理后临床治愈效果。结果：两组患者通过中医护理后，观察组患者总治愈率为（95.00%），明显优于对照组（P＜0.05）。结论：中医护理运用于先兆流产患者中，不仅提高了患者的治愈率，更使患者进一步了解了疾病的相关知识及注意事宜，保证了母婴更加健康。
【关键词】中医护理；先兆流产；临床效果
【中图分类号】R378.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2014）03-046-02
先兆流产是指妊娠未满28周前，阴道出现少量流血和（或）下腹胀痛，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物也尚未排除，妊娠还有希望继续者，若未及时得到治疗或护理不当，从而造成流产的可能性还是较大[1]。此病对孕妇及其家人的影响非常大，孕妇也易出现诸多不良情绪，如焦虑、恐惧、忧愁、恍惚、失眠等，导致病情更为严重，甚至流产。因此，针对此类孕妇，除及时的治疗外，适当的护理也尤为重要，故而，本文选取我院先兆流产患者80例，分别采用常规护理和中医护理，观察两组患者在护理后的临床治愈效果，现报道如下。
1资料与方法1一般资料选取我院2013年9月~2014年3月期间收治的先兆流产患者80例，按数字排表法，随机分为两组。对照组患者40例，年龄20~35岁，平均年龄（28.82±3.74）岁；孕周4~20周，平均（9.63±2.75）周；其中，初产12例，经产28例；阴道出血26例，下腹胀、痛14例。观察组患者40例，年龄21~36岁，平均年龄（29.16±3.28）岁；孕周5~20周，平均（9.87±3.03）周；其中，初产16例，经产24例；阴道出现28例，下腹胀、痛12例。两组患者在年龄、孕周、产次等一般资料上具有可比性（P＞0.05）。
2方法对照组患者给予常规护理，观察组患者给予中医护理，即从中医学角度出发进行辨证，再设定适当的护理措施，具体如下。
一．病情观察患者入院后，加强对其的体温、脉搏、血压、意识、面色等的变化及阴道流血的持续时间、量、色、有无组织物排出和下腹痛的发生时间、部位、程度等情况，并做好记录。若患者流血量增大、腹痛加剧及有组织物排出，应及时告知医师，同时做好清宫术前准备。
二．生活护理首先应保证患者病房舒适干净，温度保持在18~22℃，湿度保持在50~60%，定时开窗，保持室内空气新鲜。同时，叮嘱患者做好预防感冒的措施及对有毒物质的接触，并保证睡眠的充足。其次，大便时不要太过用力，以免腹压增高而加重病情，并且禁房事，若出现阴道出血或下腹胀痛时，应卧床休养，待到症状消失后，再适量的下床活动。
三．情志护理中医学认为，人类的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化是对外界刺激的反应及脏腑功能活动的外在表现，其中，怒伤肝、思伤脾、恐伤肾都易导致流产的发生[2]。而先兆流产患者更易出现焦虑、悲观、恐惧等不良心理，因此，对其情志的疏导尤为重要。护理人员首先应对患者的心理进行全面的观察、分析，采用温和的语言为患者讲解先兆流产的相关知识，并鼓励患者积极主动的配合治疗，并保持乐观的思想。当患者出现烦躁、焦虑时或腹痛时，可收听一些舒缓、优雅的音乐，以平复心情。
四、饮食护理中医认为此病与肾虚无力系胎，气血虚弱无力载胎、养胎；血热损伤胎气；跌仆伤胎，损伤冲任，气血失和，致伤动胎气有关，分为肾虚、气血虚弱、血热、跌仆伤胎四种类型。根据患者的实际情况设定相应的药膳[有宜]1、宜食清淡、易消化又富营养食物，气血、肾虚者，以清补为宜。可进牛奶、豆浆、豆制品、瘦肉、鸡蛋、猪心、猪肝、猪腰汤等。
2、不同证型宜进不同食物。气虚者宜多吃补气固胎食物：人参汤、鸡汤、小米粥等。血虚者宜益血安胎，宜食糯米粥、龙眼、黑木耳、大枣、桂圆、羊肉、羊脊、羊肾、冬虫夏草、黑豆等。
血热者宜清热养血，宜食丝瓜、芦根、梨、山药、南瓜等。
[禁忌]1、不论虚实均忌薏米、肉桂、干姜、桃仁、螃蟹、兔肉、山楂、冬葵籽、荸荠等。
2、血热者忌辛辣刺激、油腻及偏湿热的食物，如辣椒、羊肉、狗肉、猪头肉、姜、葱、蒜、酒等。
3、虚者忌生冷寒凉食品。如生冷瓜果，寒凉性蔬菜、冰冻冷饮品等。
五．服药护理详细为患者讲解服药药物的相关知识，如剂量、用法及药物对胎儿的重要性。患者口服中药应于饭前30min，利于药物被消化、吸收，并且采用温服，利于对胃的保护。若有妊娠呕吐反应的患者，可少量频服，以减小对胃的刺激，保证服药量，以免入药即吐。
六．出院指导耐心告知患者出院后需注意的相关事宜，如：多休息、多行左侧卧位、勿抬重、勿攀高、勿远游及禁房事等，保持心情舒畅，多听轻音乐及胎教碟片，并定期回院接受产前检查，若发现胎儿畸形，应及时终止妊娠。
3观察标准[4]治愈：症状消失，B超复查后显示正常，且可见胚胎组织及心芽搏动；有效：症状有所反复，但B超复查显示正常；无效：症状无变化，B超复查显示胚胎停止发育或胚胎娩出。
4统计学处理两组之间采用卡方检验，计数资料采用（n）和（%）表示，所有数据均在SPSS17.0软件上处理，当P＜0.05时具有统计学意义。
2结果两组患者通过中医护理后，观察组患者总治愈率为（95.00%），明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。
表1两组患者治愈效果比较[n（%）
3讨论对于先兆流产患者来说，身体上需要承受较大的压力的同时，心灵上还要承受巨大的痛苦，因此，消除患者不良心理，使其心情舒畅是治疗先兆流产的关键。据任玉枝研究报道显示[5]，根据先兆流产患者的心理特征，采取中医情志护理，更好的促进了患者的疾病康复，并起到了药物所起不到的作用。而本文中，不仅对先兆流产患者实施情志护理，还通过对患者病情的严密观察，实施相应的生活护理、饮食护理、服药护理及出院指导，与给予常规护理的对照组相比较，观察组治愈31例（77.50%），有效7例（17.50%），无效2例（5.00%），明显较优，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。充分说明，中医护理运用于先兆流产患者中，不仅提高了患者的治愈率，使更多患者保胎成功，更使患者进一步了解了疾病的相关知识及注意事宜，保证了母婴更加健康，值得临床推广使用。
参考文献：[1]吴平.中西医结合治疗先兆流产的护理体会[J].泰州职业技术学院学报，2014，02：69-70+73.[2]王丽云，李云平，段国和，王芳.先兆流产患者心理分析及心理护理体会[J].临床合理用药杂志，2012，23：24-25.[3]刘静，储继军.浅谈早期先兆流产的中医护理[J].内蒙古中医药，2013，03：180-181.[4]叶光群.中西医结合治疗先兆流产的护理体会[J].中国保健营养，2013，07：1803.[5]任玉枝.50例先兆流产病人的中医情志护理[J].全科护理，2009，31：2874.