张家界市武陵源区人民医院湖南张家界427200
【摘要】目的：探究对支气管哮喘患者应用布地奈德联合孟鲁司特治疗的临床效果。方法：选取2015年11月-2016年9月期间，在我院确诊为支气管哮喘的患者102例，采用随机分组方法分为实验组和对照组。其中对照组患者的治疗方式为单独应用布地奈德，实验组的治疗方式为应用布地奈德联合孟鲁司特。评估两组患者的临床症状缓解情况，统计分析两组患者肺功能的化验结果，将两者的临床效果进行比较。结果：实验组患者治疗支气管哮喘的总有效率（94.4%）明显高于对照组患者治疗的总有效率（80.4%），两组患者治疗效果有明显差异，P<0.05，有统计学意义。将两组化验结果的肺功能数据进行比较，实验组患者肺功能化验结果改善程度优于对照组，有明显差异（P<0.05），有统计学意义。结论：在治疗支气管哮喘患者的过程中，联合应用布地奈德、孟鲁司特的临床效果优于单独应用布地奈德的治疗方式，其缓解患者临床症状的效果更快速，副反应较少，患者肺功能的得到了改善。布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的治疗方式，值得在临床上推广应用。
【关键词】布地奈德；孟鲁司特；支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，是由多种细胞和细胞组参与引起的临床常见疾病[1]。发病特点为：起病急、病情反复、伴随症状严重（喘息、气促、胸闷、咳嗽），患者的生活质量及身体健康受到了严重的影响[2]。目前，药物治疗是临床上用于支气管哮喘的主要治疗方式，本次研究选取了我院2015年11月-2016年9月期间收治的支气管哮喘患者102例，应用两种不同的方式对患者进行治疗，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年11月-2016年9月期间，在我院确诊为支气管哮喘患者102例，所有患者的诊断均符合中华医学会于2003年制定的支气管哮喘诊断标准。采用随机分组方法将患者分为实验组和对照组。其中实验组51例患者，男24例，女27例，年龄在25-64岁之间，平均年龄（45.2±2.8）周岁；对照组51例患者，男25例，女26例，年龄在23-67岁之间，平均年龄（43.2±1.6）周岁。排除标准为：意识不清的患者，心源性哮喘的患者，合并严重肝、肾功能疾病患者。两组患者在性别组成、年龄等一般资料方面，未见明显差异，P>0.05，无统计学意义。
1.2方法
两组患者入院均按照支气管哮喘的治疗原则，行常规治疗及对症治疗，常规治疗原则包括：止咳、化痰、抗感染及低流量吸氧。对症治疗包括：静脉滴住解痉类药物（氨茶碱、地塞米松等）。在常规治疗基础上，对照组患者给予2ml布地奈德（氧气驱动雾化吸入），将布地奈德在1ml的生理盐水中稀释，并用稀释液进行雾化，每日两次进行雾化，早晚各一次，每次10-15min的雾化时间，雾化治疗持续14天[3]。实验组在对照组治疗方式基础上，于睡前加服孟鲁斯特5mg，每日一次，治疗持续14天。
1.3评价标准
对两组用药方式下的治疗效果进行记录，对比两组患者肺功能等化验结果（FVC、PEF、FEV1）指标的变化。有效标准为：患者咳嗽、哮喘等临床症状明显减轻，肺功能检查恢复正常；显效标准为：患者肺部湿啰音症状减轻，咳嗽、哮喘等临床症状有所改善；无效标准为：咳嗽、哮喘等临床症状无明显改善，甚至加重。
1.4统计学分析
本组研究采用SPSS16.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者疗效比较
实验组治疗支气管哮喘的51例患者中，有效的为39例，显效的为9例，无效的为3例，实验组治疗支气管哮喘的总有效率为94.4%；对照组治疗支气管哮喘的51例患者中，有效的为35例，显效的为6例，无效的为10例，对照组患者治疗的总有效率80.4%。实验组治疗支气管哮喘的总有效率明显高于对照组患者治疗的总有效率，两组治疗效果比较，有明显差异，P<0.05，有统计学意义（见表1）。
3讨论
支气管哮喘的发病因素为遗传因素及环境因素等。患者的症状主要为：伴有哮鸣音的发作性呼气性呼吸困难，咳嗽，胸闷，发绀等[4]。药物治疗是临床上首选治疗支气管哮喘的方式。布地奈德是糖皮质激素中的一种，其局部抗炎的作用较为高效，能够使内皮细胞增强，稳定平滑肌细胞及溶酶体膜，使免疫反应得到抑制，从而使抗体合成降低，减少组胺等过敏活性介质的释放，并降低活性[5]。孟鲁斯特为白三烯受体拮抗剂中的一种，作用机制为使气道中的半光胺酰白三烯受体受到抑制，控制并改善严重的哮喘。
通过本次研究的数据显示，将布地奈德与孟鲁司特两种药物联合应用治疗支气管哮喘能够发挥两种药物的治疗优势，达到更好的治疗效果[6]。由此可知支气管哮喘的症状应用糖皮质激素可以得到缓解，对于效果不佳的患者，增加使用白三烯受体拮抗剂，具有进一步改善呼吸道痉挛及减轻哮喘症状的优势。
综上所述，在治疗支气管哮喘患者的过程中，联合应用布地奈德、孟鲁司特的临床效果优于单独应用布地奈德的治疗方式，其缓解患者临床症状的效果更快速，副反应较少，患者肺功能的得到了改善。布地奈德联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的方式，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]佟毅，刘丽芬，王迪等.布地奈德单药与联合孟鲁司特对发作期变异性支气管哮喘血清总IgE水平变化的影响比较[J].临床肺科杂志，2016，21（5）：788-791.
[2]邱名才.联用孟鲁司特钠和布地奈德对支气管哮喘患儿进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（5）：150-151.
[3]胡伟强.孟鲁司特治疗支气管哮喘临床研究[J].临床研究，2015，23（12）：53-54.
[4]王晓徽.孟鲁司特联合布地奈德用于治疗老年支气管哮喘患者的临床效果观察[J].中国民康医学，2016，28（13）：42-43.
[5]WangShiying.CombinationofandBbuDiNedFumoTerointhetreatmentofbronchialasthma[J].modernmedicine，2015，21（29）：126-127.
[6]梁意敏，林红，曾德辉等.孟鲁司特联合吸入布地奈德治疗小儿中度持续支气管哮喘的临床效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（14）：1788-1789.