（上海市中医药大学附属中医医院上海200434）
【摘要】目的：比较慢性胰腺炎和胰腺癌的临床CT影像表现。方法：选取2018年1月－2019年1月我院收治的胰腺炎和胰腺癌患者各10例，将患者分为对照组（n=10，胰腺炎患者）和观察组（n=10，胰腺癌患者），对所有患者均进行CT检查，对比两组患者的临床表现、确诊情况、CT影像学表现。结果：观察组患者的CT检查结果主要有以下两个表现：（1）在出现病变的胰腺部位出现明显的边缘，患者胰管中出现不规则的扩张情况，并伴有钙化和假陛囊肿等症状；（2）患者肾前筋膜出现明显的增厚现象，腹腔内部存在粘连的情况并伴有胆总管的扩张症状。对照组患者的CT检查结果主要有以下两个表现：（1）胰腺内的病变面积有显著的增大的情况，患者胰管远端扩张且有均匀性，远端呈现出不均匀的密度分布；（2）患者的胆总管出现明显的扩张，并扩张情况突然中断，患者胰腺周围血管以及脂肪明显受累并伴有明显的转移的症状。结论：CT对于慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值较高，值得在临床上进行应用。
【关键词】慢性胰腺炎；胰腺癌；CT检查
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）29-0047-02
近年来，由于一些不良生活习惯在我国居民日常生活中的出现，导致胰腺疾病在我国居民中的出现率越来越高[1]，慢性胰腺炎和胰腺癌均是临床上常见的胰腺疾病，胰腺炎会对患者的身体造成较大不良影响，而胰腺癌则会直接威胁患者的生命安全[2]。CT是临床上常用的诊断疾病的影像学方法，但其对慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断效果，仍需进行进一步观察。本次选取20例患者，观察慢性胰腺炎和胰腺癌的临床CT影像。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月－2019年1月我院收治的20例胰腺炎疾病患者，根据患者病理表现的不同，将患者分为对照组（n=10，胰腺炎）和观察组（n=10，胰腺癌）。对照组男4例，女6例，年龄22～76岁，平均年龄（49.83±3.96）岁，病程1～13年，平均病程（7.21±1.92）年；观察组男5例，女5例，年龄23～75岁，平均年龄（49.17±3.49）岁，病程1～11年，平均病程（7.11±1.52）年。此次本院伦理委员会批准，同时，患者及其家属知情同意，两组患者的一般资料相比差异无统计学意义。
1.2方法
对所有患者均进行CT检查，通过多排螺旋CT进行，选用飞利浦公司成产的CT机（BrillianceCTBigBore），层厚为5mm，间隔5mm，管电流为200mA,管电压为120kV，然后选择100mL的碘海醇作为对比剂，对患者进行对比增强扫描。CT扫描的范围包括患者的肝脏部位、腹膜部位、胰腺部位、胃部。检查前，叮嘱患者保持全身的放松，让患者保持平静，慢慢的屏气，检查中，叮嘱患者保持平卧的体位[3]。
1.3观察指标
对比两组患者的临床表现、确诊情况、CT影像学表现[4]。
1.4统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
对照组10例慢性胰腺炎患者中，有8例患者的CT影像学诊断结果与临床病理的诊断结果一致，临床确诊率为80%（8/10），观察组10例胰腺癌患者中，有9例患者的CT影像学诊断结果与临床病理的诊断结果一致，临床确诊率为90%（9/10）。
CT影像学检查结果显示，观察组患者的CT检查结果主要有以下两个表现：（1）在出现病变的胰腺部位出现明显的边缘，患者胰管中出现不规则的扩张情况，并伴有钙化和假陛囊肿等症状；（2）患者肾前筋膜出现明显的增厚现象，腹腔内部存在粘连的情况并伴有胆总管的扩张症状。对照组患者的CT检查结果主要有以下两个表现：（1）胰腺内的病变面积有显著的增大的情况，患者胰管远端扩张且有均匀性，远端呈现出不均匀的密度分布；（2）患者的胆总管出现明显的扩张，并扩张情况突然中断，患者胰腺周围血管以及脂肪明显受累并伴有明显的转移的症状。
3.讨论
近年来，慢性胰腺炎和胰腺癌在临床上的发病率有了显著提高，慢性胰腺炎和胰腺癌在临床表现上有一定的相似性，只有先对疾病进行确诊，才能进行有针对性的治疗，CT是利用X线束、γ射线、超声波等进行断层扫描的方法[5]，在临床上常用于诊断各类疾病，但其对慢性胰腺炎和胰腺癌的诊断效果，仍需进行进一步的研究。
本次结果显示，CT对于慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别诊断价值较高，值得在临床上进行应用。
【参考文献】
[1]杨海燕.慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探讨[J].中国保健营养,2018,28(32):88,90.
[2]张卫东,魏宏庆,贾建文.慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探讨[J].影像研究与医学应用,2018,2(13):56-57.
[3]吴建.慢性胰腺炎与胰腺癌临床CT影像探讨[J].饮食保健,2016,3(19):204-205.
[4]黄昊苏,严璐,龙稹朴,等.肿块型慢性胰腺炎的临床特征及诊治:附16例报告[J].中国普通外科杂志,2019,28(3):320-326.
[5]阮志兵,焦俊,瞿金环,等.胰头部肿块型慢性胰腺炎的CT误诊分析[J].临床放射学杂志,2018,37(9):1505-1509.