胡光莲
（名山区中医医院；四川雅安625100）
【摘要】目的探讨分析舒适护理模式在小儿急性哮喘护理中的应用效果。方法随机选取本院收治的急性哮喘患儿为研究对象，按照护理方法分为两组，分别采用常规护理和在此基础上增加舒适护理，比较其临床疗效等相关观察指标。结果观察组的咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间和肺部哮鸣音消失时间等临床症状消失时间均明显少于对照组（P＜0.05）。观察组对护理的总满意度为97.78%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论给予小儿急性哮喘患儿舒适护理，能够有效缓解其焦虑不安的紧张情绪，缩短改善临床症状时间，显著提高治疗效果。
【关键词】舒适护理模式；小儿急性哮喘；应用效果
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2019）04-0069-02
小儿急性哮喘是临床儿科较为常见的急诊疾病，其临床表现为胸闷、呼吸困难等症状，具有发病急促、病情发展迅速等特点，往往会在短时间内出现严重的病情恶化情况，如果不能得到及时有效的缓解，对患儿的身体健康、生命安全和生活质量构成严重的影响和威胁。由于儿童免疫力低，自我保护意识不强，容易导致病情加重并出现反复，因而在积极治疗的同时给予有效的护理干预，对于增强患儿对于治疗的依从性，提高治疗效果具有非常重要的意义[1]。本次研究着重探讨分析舒适护理模式在小儿急性哮喘护理中的应用效果，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料随机选取本院2018年2月—2019年2月收治的急性哮喘患儿90例作为本次研究的对象，按照护理方法分为两组，对照组45例患儿中男性23例，女性22例；年龄2—13岁，平均年龄（6.7±2.1）岁。观察组45例患儿中男性22例，女性23例；年龄1—14岁，平均年龄（6.9±2.2）岁。两组间基本资料比较不存在明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患儿给予急诊常规护理，主要内容包括：给予解痉、止咳、平喘、抗感染、祛痰、吸氧以及氢化可的松的静脉滴注治疗；补液纠正酸碱失衡；给予空气亚索雾化吸入治疗，保持患儿雾化吸痰器的清洁，预防发生交叉感染，在雾化吸入后及时漱口并清理患儿口腔和咽部的残留物；密切监测血压、呼吸、脉搏、心率等生命体征各项指标。观察组在上述常规护理的基础上增加舒适护理，具体内容如下：
①为患儿提供舒适、干净、整洁的病房环境，保持病房内空气流通，按时清扫病房并采用紫外线对病房进行杀菌消毒，将有可能引起过敏的植物盆栽移出病房，维持病房内舒适的温度和湿度，控制探视人次和探视时间。帮助患儿勤换衣物，保持皮肤的清洁干燥。
②护理人员积极与患儿家属进行沟通交流，详细向其讲解急性哮喘的发病机制、诱发因素、临床表现和典型症状、治疗方法及相关注意事项，提高其对相关健康知识的认知程度，增强其对疾病的自我管理意识和能力。耐心解答所提出的疑难问题，消除其内心的担忧和疑虑，缓解焦虑不安的紧张情绪，鼓励其积极配合治疗和护理，争取早日获得康复。
③详细向其讲解治疗药物的名称、作用以及不良反应症状，提高患儿家属对疾病预防知识了解，熟练掌握预防控制哮喘的常用方法，叮嘱其遵从医嘱按时按量服用药物。指导患儿及家属保持科学合理的生活方式和良好的卫生习惯，注意季节气候温度的变化，适时增加衣物，注意防寒保暖。
④患儿在治疗过程中可能会出现抗拒抵触行为，表现出烦躁不安的紧张情绪，严重影响到治疗的顺利进行。护理人员应当结合患儿的年龄特点，通过其能够理解的方式，采用亲切温和的话语与其实行交流，如：简笔画、动作、表情等，给予患儿心理上的支持和鼓励，采取玩玩具、讲故事、看动画片等方式，减轻患儿的心理压力和紧张不安的情绪，提高其对于的治疗依从性，增加其信任感和依赖度，构建良好的护患关系。
⑤雾化治疗时协助患儿采用半卧位、坐位等自然、舒适的体位，如果因治疗需要必须采用被迫体位时，需在受压部位垫置软垫或软枕，提高其在治疗期间的舒适度，减少因体位不适所引起的过激反应。设置雾化药液的温度为25°，吸入时间控制为15min，初始用药剂量可采用小剂量，待其完全适应后再逐渐增加，防止发生呼吸道痉挛。
⑥在治疗过程中严密观察、记录患儿的各项生命体征指标，关注其神态、面色、呼吸状态等变化情况，及时清除咽喉部的分泌物，保持呼吸道畅通，定时对呼吸道进行湿化，防止其黏膜出现干燥引起咳嗽。如果出现无法自主排出痰液现象，应采用雾化方式稀释或湿化痰液，促进痰液排出，采取吸痰处理时，选用粗细适中、柔软的吸痰管，吸痰时手法要轻柔、舒缓、熟练，防止对呼吸道黏膜造成损伤。坚决执行无菌操作规范，避免引起肺部感染。如果有异常情况出现应当立即中止治疗，待患儿完全平稳后再继续治疗。在雾化结束后，要及时引导患儿进行漱口，清除咽喉部和面部的残留药液。
⑦叮嘱患儿家属多补充一些新鲜的蔬菜、水果、易于消化食物等，避免食用鱼、虾、鸡蛋等刺激性食物，鼓励患儿加强身体锻炼，增强体质和抵抗力。
1.3观察指标[2-3]①临床症状消失时间。②对护理的满意程度。
1.4数据处理所有数据经过SPSS19.0软件包处理，计量资料采用t检验，计数资料应用x2检验，检验结果以P＜0.05为组间差异具有统计学意义。
2结果
①观察组临床症状消失时间均明显少于对照组（P＜0.05），统计结果详见表1。
3讨论
急性哮喘患儿由于受喘息、咳嗽、呼吸困难等症状影响，以及对医院环境的陌生感，在心理、生理上会产生强烈的不适感，引起对于治疗的抵触抗拒行为和烦躁不安情绪，导致其对于治疗的耐受性降低，不同程度的影响到治疗的顺利完成，降低治疗效果[4]。舒适护理是一种人性化护理模式，倡导“以患儿为中心”的服务理念，根据具体情况制定科学合理的护理预案，通过采用心理、健康教育、用药指导等有针对性的护理干预措施，有效缓解患儿心理压力，使其能够保持愉快、放松、稳定的情绪接受治疗和护理。获得满意的护理预期效果的关键在于着重护理干预措施的针对性和有效性，强调针对患儿的年龄、心理等特点实施护理，充分了解和掌握其心理和情绪变化情况，加强对其治疗过程的巡视监护，及时给予有针对性的、患儿易于理解和接受的干预策略，充分体现出对其表达的关怀和体贴，以获得患儿及家属的信任。在护理过程中应当充分注意每一个细节，如在治疗时选择舒适、自然的体位，借助外力及时排出呼吸道内的分泌物，保持呼吸道顺畅。发现有不适现象出现，应当立即采取有效措施进行处置，查明引起不适的原因，调整护理策略，最大限度提高舒适度，减轻患儿的不适与痛苦，减少因不适所引起的过激反应，确保治疗顺利完成并达到满意的预期效果。实施雾化吸入治疗时，保持合适的温度和湿度，让患儿在治疗中感觉舒适[5]。本次研究结果显示，通过采用舒适护理模式观察组的咳嗽消失时间、喘息消失时间、呼吸困难消失时间和肺部哮鸣音消失时间等临床症状消失时间均明显少于对照组（P＜0.05）。观察组对护理的总满意度为97.78%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。
综上所述，在小儿急性哮喘护理中采用舒适护理模式能够有效缓解患儿焦躁不安的紧张情绪，确保治疗顺利进行，对于促进临床症状的改善，提高治疗效果，具有非常显著的临床应用效果。
参考文献
[1]高香花,冯悦,李丹.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用[J].临床研究,2019,27(1):169-171.
[2]赵明珠.舒适护理模式在小儿急性哮喘急诊护理中的应用价值体会[J].心理月刊,2018(12):57.
[3]张洁.小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用研究[J].当代护士(上旬刊),2018,25(12):104-106.
[4]许玉凉.小儿急性哮喘急诊护理中舒适护理模式的应用效果研究[J].中外医学研究,2018,16(33):111-113.