范丽洁
(抚顺市中山医院药剂科)
摘要：目的观察研究、分析雷单方集中配送这一发药模式，在我院各科室医护人员取药流程中的主要应用效果。方法将我院2012年9月之前对各科室住院
病患采取的常规性取药方式，和2012年9月以后对各病房住院病人采取的单方集中式配送发药模式，医院针对这两种不同的配送发药模式的住院病患、家庭陪护
亲属以及相关医护人员，进行表格问卷式的调查，根据所得到调查结果，对单方集中式配送发药模式实施前后的病患、陪护亲属以及医护人员的满意度，以及医
护人员工作效率进行比较分析。结果根据其调查问卷的数据结果显示：在未实施单方集中配送发药模式前住院病患以及家庭陪护人员到医院药房取药的次数为每
天(0.93±0.09)次，取药过程中的等待时间为每取一次需要花费(19.3±4.93)分钟，病患和陪护人员的基本满意度为87.3%，在单方集中配送发药模式实施后住院病
患以及家庭陪护人员到医院药房取药的次数为每0，病患和陪护人员的基本满意度为99.7%。同时医护人员在转述和实施医嘱的时间由原来的（83.2±7.6)每秒降低
到(10.3±3.78）每秒，医院药房医师在处理药方所需的时间由原来的（89.7±6.6)每秒下降到(47.3±3.21）每秒；与此同时医护人员发生药物配送错误几率由平均
每天4.7％下降到现在的0.97%。结论由此可见单方集中式配送药物措施，不仅降低了医师在处方配置和医护人员在取药过程发生的错误几率，还大幅度提高了医
护人员的工作效率，为医院与患者家庭纠纷的产生大幅度减少，提高了医护人员与住院病患的对其工作以及身体健康恢复的满意程度。
关键词：单方集中配送发药模式；取药流程；效果
药物治疗是各大医院对病患身体健康治疗的最重要性治疗措施
之一。由于当下各中疑难杂症的出现，给各大医院的医护人员带来
了极大的治疗压力。加之护理方面的人员紧缺，无法做到每一张处
方都能够及时的去药房取药，所以在很多情况在都是患者自己或陪
护亲属自行去药房取药，如此往复不正规的取药方式，极其容易出
现药物不正确现象，同时严重影响了医患之间的信任、配合度。我
院针对2012年9月对单方集中配送发药模式实施前后的效果进行调
查研究。得出以下相关结论。
1.资料与方法
1.1临床资料
本医院住院部共有900张床位，平均每天收住1250作用的住院
患者，医院药房的药物品种大约有1200多种，完全满足每位住院病
患的药物需求。在单方集中配送发药模式为实施前，医师对于刚住
院的病患，一般开两天左右的处方，由患者或陪护人员自行去药房
取药，两天后药方长时间不会发生变动，就由科室护士去药房取药，
如是处方临时变动，则由患者或陪护人员去药房排队取药，然后交
给相关护士进行药物核对、配置。我院将2012年9月单方集中配送
发药模式实施前后，随机抽取住院患者和陪护亲属1200例；医师130
名，护士150名，药房药师20名，进行调查问卷表格的填写。
1.2具体实施方法
首先医院要针对住院患者构建一个单方药品配送站，并未配送
站配备经验丰富的护士长2名，全面负责配送站的药物日常常管理
以及配送护士人员的药物配送流程教育培训，并选择13名临时工作
为送药人员，制定、安排不都要求有至少一名送药人员进行药房值
班，在用药高峰阶段8：30—15：00每名送药人员必须至少负责3
到4个临床科室，在其余时间段内每名送药人员至少要负责7到8
个临床科室，共同负责本院25个临床科室的单方药品集中配送发药
工作。
其主要实施流程有：（1）医师根据患者实际病理特征在HIS系
统中进行电子医嘱下达，经过审核后，自动生成的电子处方直接传
送到住院药房，可根据患者的情况设定紧急药方合普通药房。（2）
药房药师在对药方再次的审核后，打印两份电子处方，一份药房存
档，另一份交给药物配送员。并根据医师的医嘱信息，摆放分配好
药物，通过再次审核无误后，在对此药品进行密封包装。（3）药物
的配送人员，严格按照其制定的药品配送流程进行药物配送。准确、
无误的把药物发送到需要病患的治疗中。
1.3统计学处理分析
根据其调查问卷的数据结果显示：在未实施单方集中配送发药
模式前住院病患以及家庭陪护人员基本满意度为87.3%，在单方集中
配送发药模式实施后病患和陪护人员的基本满意度为99.7%，从而得
单方集中配送发药模式实施前后存在明显的差异(P<0.05)具有统计
学意义。
2.结果
根据其调查问卷的数据结果显示：在未实施单方集中配送发药
模式前住院病患以及家庭陪护人员到医院药房取药的次数为每天
(0.93±0.09)次，取药过程中的等待时间为每取一次需要花费(19.3±
4.93)分钟，病患和陪护人员的基本满意度为87.3%，在单方集中配送
发药模式实施后住院病患以及家庭陪护人员到医院药房取药的次数
为每0，病患和陪护人员的基本满意度为99.7%。在单方集中配送发
药模式实施前后的医护工作人员的工作效率情况由表（1）所示。
3.讨论
20世纪60年代，美国药房实行单剂量调配制(unit
dosedispensationsystem)，以减少差错，确保患者用药安全。采用单剂
量调配制能有效地降低药品调配过程中错误的发生[1]。根据其Shulm
报道，在单剂量调配制下0.64％的差错率明显小于病区储药制下5.3
％的差错率，因而防止差错方便患者，各国均进行有效的尝试[2]。
本调查显示，实施后单方药品主要由配送人员送至病房，有效
节约患者及陪护人力资源。由于实行单方集中配送发药模式后，电
子处方的基本信息是由患者HIS系统中提取，出现患者姓名、住院
号、药品剂量及规格等错误的几率几乎为零，减少患者和陪护人员
的往返退换药品次数，降低纠纷隐患和错误用药风险[3]。此药物配送
模式还存在一些问题，还需要工作中对其进行不断的调整，完善。
目前只能适用于护理人员短缺，没有条件实现药品集中配置的基层
医院。
参考文献：
[1]魏伞福，李开丽，王岍娴.关于患者满意度评价失真探讨及应
对[J].中国医学伦理学.2010，7(1)：41-42
[2]吴云波，陈丽萍．发药过程中如何防范药事纠纷[J].中国疗养
医学.2011，9(7)：45-47
[3]王平凡.关于单方集中配送发药模式在取药流程中的应用[J].中
华现代护理杂志.2011，5(7)：45-47