依万芹（安徽省淮北市中医医院235000）
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0359-02
【摘要】目的探讨在手术室护理工作中强调整体护理的临床意义。方法选取手术患者198例，随机分为两组，其中对照组96例，观察组102例，使其有可比性。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组基础上实施整体护理。对两组患者的心率、收缩压进行测定，并使用SAS、SDS量表对两组患者心理状况进行评价。结果在进入手术室时两组患者心率和收缩压均有所升高，其中对照组明显高于入院时以及观察组进入手术室时（P＜0.05），而观察组患者升高则不太明显（P＞0.05）。两组患者出院前SAS、SDS得分与入院时相比均有所降低，其中观察组患者降低更为明显，且上述比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在手术室护理工作中强调整体护理有利于患者更好的配合手术，改善患者心理状况，有其积极意义。
【关键词】手术室整体护理
手术室是一个医院进行外科治疗的重要场所，手术对于患者而言是一件较为重大的应激事件，患者往往有不同程度的紧张、恐惧情绪。随着临床护理模式的不断转变，护理工作的范围也在不断的扩大。本研究通过对102例手术患者实施整体护理取得不错效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料
选取2012年5月～2012年11月期间在我院手术室进行手术的患者198例，随机分为两组。其中对照组96例，男51例，女45例；年龄（20～74）例，平均（42.85±11.74）岁；其中甲状腺腺瘤23例，疝修补术20例，子宫肌瘤24例，前列腺增生19例，其他10例；文化程度初中及以下23例，中专及高中46例，大专及以上27例。观察组102例，男54例，女48例；年龄（21～73）例，平均（43.17±12.05）岁；其中甲状腺腺瘤24例，疝修补术22例，子宫肌瘤26例，前列腺增生20例，其他10例；文化程度24例，中专及高中49例，大专及以上29例。两组患者在性别、年龄、病种及文化程度等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者实施常规护理。包括术前常规建立静脉通道，协助麻醉师为患者摆放手术体位，术中密切观察患者病情变化等。观察组患者在对照组基础上实施整体护理。术前一天对患者进行访视，与患者进行沟通，向患者简单较少手术室环境以及手术配合的要点，取得患者的信任，消除患者的紧张恐惧情绪。为患者建立良好的手术室环境，保持适宜的温度和湿度；前一天进行访视的护理人员到手术室门口迎接患者；手术过程中尽量避免离开手术室，陪伴在患者左右[1]，随时告知患者手术的进度，给予患者鼓励。术后送患者返回病房，途中注意为患者保暖并保证患者的安全，与病房护士进行妥善交接，术后3天对患者进行随访。
1.3观察指标
记录两组患者进行术前检查以及进入手术室时两组患者的心率以及收缩压；使用SAS、SDS量表于患者入院时以及出院前对两组患者心理状况进行评价。
1.4统计学处理
采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
在进入手术室时两组患者心率和收缩压均有所升高，其中对照组明显高于入院时以及观察组进入手术室时（P＜0.05），而观察组患者升高则不太明显（P＞0.05）。两组患者出院前SAS、SDS得分与入院时相比均有所降低，其中观察组患者降低更为明显，且上述比较有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者心率、收缩压以及心理状况比较
注：&与干预前相比P＜0.05；*与对照组相比P＜0.05
3讨论
整体护理是一种以基本的护理程序为核心，将各个临床护理及护理管理环节进行统筹的现代化护理方式，护理人员在对疾病进行关注的同时，将更多的注意力放在了患者的身心、文化以及社会需求方面，为患者提供优质的护理服务。
无论手术本身还是手术室的陌生环境，都会引起患者的紧张、恐惧情绪，针对此，我们安排巡回护士在术前一天对患者进行访视，以温和的态度、陈恳的语言，向患者介绍手术室的环境，告诉患者术前需要注意的事项，并简单告知患者手术的大概过程以及相应的配合方式，对于患者及家属提出的问题尽量给予回答，并给予患者以鼓励，坚定患者配合治疗的信心。术前方式应避免在患者吃饭以及休息的时间进行，在访视之前应对患者的基本情况有所掌握[2]，访视时间不宜过长，以免反而加重患者的焦虑情绪。手术室的温度以25℃为宜，湿度控制在（50～60）%。由进行访视的护理人员迎接患者进入手术室，并在准备手术的过程中与患者进行交流，进一步缓解患者的紧张情绪。术后随访时除了了解患者的恢复情况外应主动的向患者告知手术情况，并向患者讲解注意事项和康复知识。
本研究中经过整体护理的患者，其进入手术室时心率和血压较对照组均较平稳，在出院前焦虑、抑郁情绪亦明显较低。因此我们认为在手术室护理工作中强调整体护理有利于患者更好的配合手术，改善患者心理状况，有其积极意义。
参考文献
[1]裴红莉.浅谈手术患者整体护理的体会[J].吉林医学，2011,32(26):5610.
[2]夏菱，白建萍.手术室护理安全文化建设的实践与成效[J].护理管理杂志，2008,8(7):23.