复旦大学附属中山医院青浦分院201700
【摘要】目的对临床血液检验当中存在的标本不合格影响因素进行分析，并对相应解决措施进行探讨。方法对我院检验科中的不合格标本临床资料进行回顾性分析，总结相应的不合格影响因素，并提出相应措施。结果本次共回顾不合格标本200份，其中导致标本不合格的因素主要包括溶血、采血不规范、血量不足、凝血等。结论在临床检验当中，很多因素都会影响血液标本质量，检验科应该对血液标本采集过程进行规范，积极采取相应措施进行质量控制，从而有效保证血液标本的质量。
【关键词】血液检验；血液标本；不合格因素
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-09-424-01
临床检验在临床诊疗当中起着重要作用，是医师进行诊断和治疗的重要依据，因而检验结果的准确性对于临床诊疗具有重要价值，而合格的血液标本作为临床检验的基础，是保证检验结果准确的关键，因而应该加强对血液标本的研究，不断提升血液标本质量。本文主要对我院检验科中的不合格血液标本进行了回顾分析，总结了相关的不合格因素，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取自2013年1月至2015年6月间我院检验科中出现的不合格血液标本共200份作为研究对象，其中搜集的血液标本来自我院儿科、妇科、外科、消化内科、血液内科等，其中血常规标本有122份，免疫学检验标本有63份，生化检验标本有11份。所有的血液标本都是由检验科人员来进行采集和送检的。
1.2方法
采用回顾分析方法，对不合格标本的采集过程、送检过程进行分析，对造成其不合格的因素进行分析，并统计计算各个因素所占的比例，根据不同的因素导致的不合格制定相应的解决措施。
1.3数据处理方法
采用数据处理工具SPSS13.0或是EXCEL对临床分析数据进行统计分析，对各个数据的比例数据进行计算，并对相应数据进行卡方检验，其中p<0.05说明数据间差异具有显著性特征。
2.结果
本次共回顾性分析我院检验科不合格血液标本共200份，其中导致标本不合格的因素结果如表1所示，从表中可以看出，不合格因素主要包括：溶血因素导致(26.0)，采血不规范导致(20.0)，血量不足(16.5)，凝血(15.0)，脂浊(8.5)，送检延误(5.5)，标示错误(2.5)和标本容器错误(2.0)。
3.讨论
临床血液检验是临床诊疗当中的重点项目，其检验结果是医师进行诊疗的重要依据，因而血液标本质量的好坏直接关系着血液检验的结果，如果临床检验所用的血液标本不合格，那么临床医师对患者病情的判断就会出现偏差[1]，从而影响患者疾病的治疗，因而应该加强对不合格标本的分析，总结其中的不合格因素，并积极采取措施来提升血液标本质量。在本次研究当中，对我院过去三年的不合格血液标本进行了回顾分析总结，结果显示，在不合格因素当中占据比例比较高的有溶血、采血不规范、血量不足、凝血、脂浊等因素，这说明在临床血液检验当中很多因素都会对标本的合格性产生影响，因而在采取措施时也应该从不同方面入手进行控制。其中溶血因素主要是由于检验人员在采血时操作不规范，没有能够一次性穿刺成功，而使得出现穿刺性溶血[2]，导致血液样本不合格。而采血不规范、血量不足因素都是与检验人员的操作不规范直接有关，使得血液标本当中出现溶血或是凝块等，而脂浊因素的出现多是采血前患者输注了脂肪乳或是进食了高脂肪类的食物[3]，使得血液中的脂肪增加，造成血液标本的污染。由此可以看出，在血液标本不合格因素当中大部分因素是由于检验人员的操作不到位导致标本出现不合格因素，因而加强检验人员的采血操作规范是提升血液标本质量的关键，检验科和护理科可以联合成立血液标本质量控制体系[4]，加强对检验人员和护理人员的标本采集培训工作，对采血人员的操作进行严格规范，从而减少血液标本不合格因素的出现，保证血液标本质量。
综上所述，临床检验当中，很多因素都会影响血液标本质量，检验科应该对血液标本采集过程进行规范，积极采取相应措施进行质量控制，从而有效保证血液标本的质量。
参考文献：
[1]王延峰.探究医院血液检验标本不合格的主要原因以及改进的有效措施[J].临床医药文献杂志（电子版）,2015,2(14):2788-2789.
[2]吕幸福,王丽芳.基层医院检验科血液标本不合格原因及预防对策[J].基层医学论坛,2014,18(5):606-607.
[3]涂云贵.某医院检验科血液标本不合格原因分析及对策[J].云南医药,2014,35(6):722-723.
[4]张英,杨晓芳,牛莉莉.检验标本不合格原因的分析及预防措施[J].实用医技杂志,2014,21(9):945-946.